Вопрос о местном уходе все еще не решен, и роль медицинских профессий еще предстоит определить

Компаса Министерского указа 77 от 2022 года недостаточно, чтобы переопределить предложение здравоохранения для потребности в здравоохранении, которая глубоко изменилась с момента его обнародования. Сегодня территории имеют дело с Pnrr, у которого нет средств на персонал, общественными домами и больницами, которые, как известно, не заполнены медицинским персоналом (не только медсестрами и семейными врачами, но и 18 профессиями, которые мы представляем), разработанными без специальных средств на найм, с неизвестностью новой структуры цифровизации, которая создает дополнительную потребность в управлении, правилах и преданном персонале, который не может игнорировать отношения с пациентами, которые являются людьми, а не машинами.

Возможности цифровой помощи и инноваций с этой точки зрения — это сценарий, который еще предстоит составить: медицинское образование, профилактическая медицина, диагностика, лечение и реабилитация первого уровня и экстренное реагирование. Давайте проясним, реформа территориальной помощи в нашей стране — это все еще гипотеза, модель, которую нужно построить на основе пилотного опыта, работающего в некоторых более организованных регионах. Открытая строительная площадка со слишком большим количеством неизвестных и нерешенных вопросов, от роли общей медицины до моделей и стандартов, которые следует приписать недавно созданным организационным артикуляциям, определенным Pnrr, но только с теоретической точки зрения, не вдаваясь в организационные и кадровые заслуги.

Роль наших 18 медицинских профессий еще предстоит определить, оставив ее на обочине проекта. Не помогает и подход регионов «сделай сам» в сценарии огней и теней, которые загораются вдоль Boot, в котором маяк, представленный уходом на дому — как первым местом ухода и защищенным пространством с бесконечным наличием коек и возможностей лечения — все еще кажется слабым и неспособным однозначно направлять реорганизацию этой важнейшей части здравоохранения и социальной помощи для пожилых и немощных инвалидов. Решающая игра, в которую придется играть к 2026 году, чтобы избежать необоснованных госпитализаций, способствовать защищенным выпискам, улучшить автономию и функциональное восстановление многих пожилых и немощных пациентов, которым сегодня доверена сетка уровней ухода, которая должна быть обновлена ​​и инновационна.

Не считая территориальных диспропорций: сегодня из 485 общинных домов с как минимум одной активной службой 138 находятся в Ломбардии, 125 в Эмилии-Романье, 62 в Венето, 42 в Тоскане и 38 в Лацио. Эмилия-Романья является регионом с наибольшим количеством общинных домов с наличием врачей и медсестер (13 активных). Регион с наибольшим количеством общинных домов, оборудованных всеми обязательными службами, но без наличия врачей и медсестер, - это Ломбардия (46), за ней следуют Эмилия-Романья (26), Лацио (13), Тоскана (11). Что касается общинных больниц с как минимум одной активной службой, то Венето лидирует с 43 из 71 запланированных учреждений. За ними следуют: Ломбардия (25 из 64 запланированных); Эмилия-Романья (21 из 48); Тоскана и Умбрия (7 из 16 запланированных); Сицилия (3 из 48); Абруццо, Лигурия, Марке и Молизе (2 из 1), Кампания и Сардиния (1 из, 61 и 33 ожидаемых). Только территориальные операционные центры (Cot) кажутся полностью функциональными и сертифицированными. Исключениями являются Кампания, в которой 73 Cot из 80, и Калабрия (20 из 21); Сардиния (16 из 24), Тоскана 45 из 37.

В этом сценарии будущее медицинских профессий 18 профилей, представленных Орденом Tsrm Pstrp, проходит через перезапуск ухода на территории. Два узла, которые нужно развязать: отсутствие плана найма, адекватного возникающим потребностям, и многопрофильные активы для создания.