Эксперты: Целенаправленное лечение рака легких становится еще точнее

Благодаря биспецифическим антителам лечение рака легких у пациентов с определенными мутациями станет еще более точным и эффективным, заявили эксперты на пресс-конференции, состоявшейся в пятницу в Варшаве.

В качестве примера они привели больных раком легких с активирующей мутацией в гене EGFR (ген, кодирующий рецептор эпидермального фактора роста). Это в основном молодые, некурящие люди, чаще женщины.

Как подчеркнула доктор наук Магдалена Кнетки-Врублевска из Клиники рака легких и грудной клетки Национального центра онкологии - Национального научно-исследовательского института в Варшаве, проблема, связанная с этим типом рака легких, заключается в том, что никто не ожидает, что этот вид рака будет диагностирован у некурящих пациентов в возрасте 40, 30 или даже 20 лет.

Присутствовавшие на конференции специалисты напомнили, что в Польше ежегодно диагностируется около 22 тысяч случаев рака легких. «Более половины этих пациентов — это пациенты с распространенным опухолевым процессом или с настолько запущенным заболеванием, что мы не можем предложить им радикальное лечение (проводимое с предположением об излечении пациента — PAP)», — сказала доктор Кнетки-Врублевска.

Около 85% всех случаев рака легких — это немелкоклеточный рак легких, из которых 45% — аденокарциномы. По словам профессора Павла Кравчика, руководителя лаборатории иммунологии и генетики в Медицинском университете Люблина, у 10–14% пациентов с этим типом рака легких имеется активирующая мутация в гене EGFR.

«У пациентов с раком легких и молекулярными нарушениями риск развития метастазов в мозге гораздо выше, а это метастазы с наихудшим прогнозом. Вот почему нам нужно иметь для них наиболее эффективные препараты», — подчеркнула доктор Кнетки-Врублевска.

Она напомнила, что для лечения больных раком легких с мутациями EGFR применяется таргетная терапия в виде ингибиторов тирозинкиназы EGFR. «Эти препараты оказались эффективнее химиотерапии, которая применялась ранее у всех пациентов. Они позволяют дольше выживать без рецидива заболевания, увеличивают общую выживаемость и лучше переносятся», — перечислила специалист.

Она напомнила, что 15-20 лет назад большинство пациентов, лечившихся химиотерапией, умирали в течение года после постановки диагноза. Благодаря таргетным препаратам время выживания увеличилось примерно до 4 лет.

Недавно выяснилось, что результаты лечения этих пациентов можно дополнительно улучшить, добавив к целевому препарату химиотерапию или — последнее достижение медицины — биспецифические антитела, отметила д-р Кнетки-Врублевска. «Это особенно касается пациентов с метастазами в мозг, в печень. Это пациенты, которые не так хорошо реагируют на монотерапию целевым препаратом, как хотелось бы», — пояснила специалист. Она подчеркнула, что применение дополнительной химиотерапии или биспецифических антител продлевает время до прогрессирования заболевания и общую выживаемость, особенно у пациентов с метастазами в мозг.

По мнению доктора Кнетки-Врублевской, у пациентов с повышенным риском быстрого рецидива заболевания лечение следует интенсифицировать на ранних стадиях — путем добавления химиотерапии или биспецифических антител.

«Комбинация перорального ингибитора тирозинкиназы с первым биспецифическим антителом анти-EGFR и анти-MET привела к впечатляющему увеличению выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости», — сказал профессор Кравчик. Он добавил, что комбинация биспецифического антитела с химиотерапией — единственный терапевтический вариант, который приносит терапевтические преимущества в первой линии лечения у пациентов с редкой мутацией гена EGFR — так называемой вставкой экзона 20. Кроме того, биспецифическое антитело эффективно в так называемой второй линии лечения у пациентов с мутацией в гене EGFR, леченных таргетным препаратом, у которых болезнь прогрессировала.

Доктор Кнетки-Врублевска отметила, что с 1 июля 2025 года пациенты с раком легких с мутацией в гене EGFR смогут использовать пероральные таргетные препараты в сочетании с химиотерапией в Польше. Биспецифические антитела в настоящее время не возмещаются для этой группы пациентов. (PAP)

Наука в Польше

jjj/ бар/

Фонд PAP разрешает бесплатную перепечатку статей из Nauka w Polsce Service при условии, что вы будете информировать нас по электронной почте один раз в месяц об использовании сервиса и указывать источник статьи. На порталах и в интернет-сервисах, пожалуйста, укажите адрес ссылки: Источник: naukawpolsce.pl, а в журналах аннотацию: Источник: Nauka w Polsce Service - naukawpolsce.pl. Вышеуказанное разрешение не распространяется на: информацию из категории "Мир" и любые фото- и видеоматериалы.