Новые правила в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи. Вступило в силу важное постановление

Профилактическая программа «Мое здоровье» стартует в мае 2025 года (заменит «Профилактика 40 Плюс»). Поправка к делу вступила в силу 5 мая. Принципы проекта просты.

• Лица в возрасте от 20 до 49 лет смогут проходить обследование по новому балансу «Мое здоровье» не чаще одного раза в 5 лет .
• лица старше 49 лет не чаще одного раза в 3 года
• Оценку состояния здоровья можно провести не ранее, чем через 12 месяцев с момента последнего обследования по программе «Профилактика 40 Плюс» (завершилась 30 апреля).
• Вначале врач, медсестра, акушерка или специалист по профилактике проведет опрос пациента (анкета оценки состояния здоровья). Также можно будет заполнить форму самостоятельно через личный кабинет пациента (IKP). Предполагается провести углубленное интервью об образе жизни, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваниях с учетом семейного анамнеза, психического здоровья, образования и условий жизни. После одобрения данная анкета станет основой для формирования заказа на исследование.

Что входит в исследовательский пакет? Это будут основные диагностические тесты:

• анализ крови,
• уровень глюкозы в крови,
• уровень креатинина в крови с расчетным значением СКФ (почечный параметр),
• липидный профиль, включая общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, не-ЛПВП холестерин и триглицериды, тиреотропный гормон (ТТГ - определяет дисфункцию щитовидной железы),
• общий анализ мочи.

В зависимости от возраста и результатов обследования будут назначены расширенные диагностические тесты . Это могут быть:

• аланинаминотрансфераза (АЛАТ),
• аспартатаминотрансфераза (АСПАТ),
• гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) - это печеночные пробы,
• Общий ПСА (показатель увеличения предстательной железы) у мужчин старше 50 лет,
• анти-HCV (вирус гепатита С),
• липопротеин А — проводится в рамках пожизненной оценки в возрасте от 20 до 40 лет (оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Последующий визит будет проходить в кабинете вашего врача, медсестры или акушерки.

• Пациенту измерят артериальное давление, частоту сердечных сокращений, вес, рост, окружность талии, окружность бедер, а также рассчитают ИМТ (соотношение веса и роста) и WHR (соотношение талии и бедер).
• Во время итогового визита будет оценен ваш «глобальный сердечно-сосудистый риск».
• Люди в возрасте 60 лет и старше смогут пройти тестирование своих когнитивных функций (с использованием шкалы mini-COG, которая позволяет принять решение об углублении диагностики в сторону деменции).
• Пациент получит анализ результатов лабораторных исследований и результатов обследований, а также индивидуальный план медицинского обслуживания (ИПМ). Он будет включать: информацию о факторах риска, выявленных в ходе оценки, и рекомендации по здоровому образу жизни.
• Пациент также получит индивидуальный календарь рекомендуемых прививок и список рекомендуемых медицинских вмешательств, например: образовательные консультации, а в случае пациентов старше 50 лет - анализ кала на скрытую кровь (FIT-OC).

В зависимости от ваших потребностей образовательные консультации будут предоставлены врачом, медсестрой, акушеркой, специалистом по профилактике или диетологом.

Баланс «Мое здоровье» для взрослых включает в себя, среди прочего: улучшение раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, заболеваний почек, заболеваний щитовидной железы, отдельных онкологических заболеваний, отдельных инфекционных заболеваний (ВГС - вирус гепатита С), психических и когнитивных расстройств. Целью также является увеличение процента вакцинированных людей (вакцинация рекомендована).