Обезболивающие также могут влиять на появление супербактерий

Супербактерия. Этот термин вызывает наибольшую тревогу у врачей и учёных по всему миру. Вы, вероятно, слышали этот термин, используемый для классификации бактерий, развивающих устойчивость к ранее эффективным методам лечения. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дают общее представление о проблеме, указывая на то, что устойчивость бактерий является непосредственной причиной 1,27 миллиона смертей во всём мире. ВОЗ считает это одной из самых серьёзных угроз общественному здравоохранению в XXI веке.

Как правило, повышенная устойчивость бактерий к антибиотикам вызвана ненужным или неправильным применением этих препаратов (о чём вы узнаете подробнее в этом отчёте). Однако последним открытием в этой области стало открытие того, что распространённые обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, также могут способствовать обострению этой проблемы.

Согласно исследованию Университета Южной Австралии, недавно опубликованному в известном научном журнале Nature , эти препараты, как по отдельности, так и в сочетании, потенциально могут усиливать бактериальную резистентность. Ущерб будет ещё больше при сочетании обезболивающих с антибиотиками — ситуация, которая также довольно распространена, особенно среди групп населения, более подверженных инфекциям, например, пожилых людей.

Исследователи оценили влияние неантибиотических препаратов и антибиотиков, таких как ципрофлоксацин, показанный для лечения дерматологических, мочевыводящих и кишечных инфекций, на бактерию Escherichia coli (E. coli). «При воздействии ципрофлоксацина, а также ибупрофена и парацетамола, бактерии демонстрировали больше генетических мутаций, чем при воздействии только антибиотика», — пояснил в пресс-релизе профессор Рити Вентер, координатор исследования. По словам Вентера, в этой ситуации бактерии размножаются быстрее и становятся более устойчивыми.

Бактерии также продемонстрировали повышенную устойчивость к нескольким другим антибиотикам разных классов. Исследование также показало, что ибупрофен и парацетамол активируют защитные механизмы бактерий, чтобы противостоять антибиотикам и снижать их эффективность. «Бактериальная резистентность теперь касается не только антибиотиков», — заявил Вентер.

Отбор бактерий

Для пульмонолога Марии Сесилии Майорано, члена Бразильского общества пульмонологии (SBP), это исследование имеет важное значение и освещает то, что до недавнего времени оставалось практически неизученным. «Исследование показало, что некоторые распространённые лекарства, не убивая бактерии напрямую, могут изменять их поведение, влияя на их реакцию на антибиотики, делая их более устойчивыми и изменяя среду их обитания, что способствует отбору наиболее сильных бактерий», — объясняет она.

Врач объясняет, что бактериальная резистентность возникает, когда бактерии претерпевают изменения, позволяющие им выживать даже в присутствии антибиотиков, которые ранее были против них эффективны. «Это означает, что инфекции, которые раньше легко поддавались лечению, становятся более тяжёлыми, могут длиться дольше и даже приводить к летальному исходу», — говорит она. «Это вызывает глобальную озабоченность, поскольку снижает эффективность доступных антибиотиков, увеличивает продолжительность госпитализации и расходы на здравоохранение, а также повышает риск осложнений и смерти», — добавляет она.

Как отмечает доктор Фабио Карра, врач общей практики больницы Nove de Julho (SP), рост резистентности бактерий, снижая эффективность лекарств, также затрудняет проведение медицинских процедур, требующих профилактического применения антибиотиков. «Это касается хирургических операций, трансплантаций и лечения рака», — объясняет он.

Механизм роста бактериальной резистентности заключается в следующем: каждый раз при применении антибиотика бактерии подвергаются «селективному давлению». Наиболее чувствительные погибают, но те, у которых есть защитный механизм против препарата, выживают и размножаются. «Когда антибиотики используются без необходимости или неправильно, например, при преждевременном прекращении лечения, этот процесс происходит ещё быстрее. В результате в сообществе постоянно растёт число устойчивых бактерий», — говорит Майорано.

Пожилые люди в целевом

Наибольшую обеспокоенность, по сути, представляют группы риска, такие как пожилые люди, которые, как правило, принимают несколько лекарств одновременно, часто непрерывно. «Это увеличивает вероятность лекарственного взаимодействия, а также вероятность того, что некоторые лекарства повлияют на реакцию бактерий», — объясняет врач.

Хирург Фабио Карра согласен с актуальностью австралийского исследования. «Это тревожный сигнал, поскольку пожилые люди более подвержены госпитализациям и инфекциям», — считает он. «Эта группа населения, в связи с более высокой распространенностью сопутствующих заболеваний, вынуждена принимать больше лекарств. Если эти лекарства приводят к появлению более устойчивых бактерий, это может увеличить сроки лечения и госпитализаций, а также повысить заболеваемость [ число пациентов ] и смертность», — добавляет он.

Означает ли это, что теперь нам нужно быть осторожнее при приёме лекарств от головной боли или лихорадки? Исследование действительно подтверждает необходимость осторожного назначения антибиотиков и других лекарств. Однако, по словам Майорано, необходимы дальнейшие исследования на людях, поскольку эти результаты пока находятся в лабораторных условиях. «Результаты дают основания для осторожности, но они пока не являются окончательным доказательством того, что этот эффект наблюдается у всех людей», — размышляет он.