Распространенные лекарства могут увеличить риск для здоровья во время экстремальной жары.

Волны тепла, вызванные изменением климата, становятся всё более интенсивными, бросая вызов даже терморегулирующим механизмам организма. В жаркую погоду тело потеет, усиливает приток крови к коже и изменяет баланс жидкости в организме, пытаясь охладиться. Однако некоторые лекарства, обычно назначаемые при хронических заболеваниях, нарушают эти процессы, затрудняя поддержание здоровой температуры тела.

«Во время этих волн жары наблюдается значительный рост смертности среди пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями и маленьких детей. Это так называемые группы, уязвимые к экстремальной жаре», — сообщает клинический врач Энрике Грюнспун, президент Центра биоэтики в больнице Эйнштейна в Израиле.

Последствия таких эпизодов могут быть даже фатальными. «В периоды экстремальной жары, когда температура на 5°C превышает средний максимум по региону в течение четырёх дней подряд, у уязвимых пациентов возникает риск гипертермии. Это происходит, когда температура тела поднимается выше 40 градусов Цельсия и увеличивает риск развития нейроциркуляторного коллапса, связанного с перегревом. Это состояние очень серьёзное и приводит к высокому уровню смертности», — добавляет Гранспун.

Лекарства, повышающие уязвимость

Список препаратов, нарушающих терморегуляцию, включает несколько. Среди них — диуретики, широко используемые для лечения гипертонии и заболеваний почек, но способные повышать чувствительность к высоким температурам. «В периоды сильной жары, когда организм и так теряет жидкость через пот, эти препараты могут вызывать понижение артериального давления и даже обмороки», — объясняет Мария Фернанда Баррос, фармацевт, специалист по общественному здравоохранению, технический консультант Регионального фармацевтического совета Баии (CRF-BA).

Препараты от давления, используемые при лечении различных заболеваний сердца, могут снижать жажду, что делает пациентов более склонными к обезвоживанию. Они также снижают способность кровеносных сосудов расширяться, что ухудшает способность организма рассеивать тепло.

У людей с диабетом также могут возникнуть проблемы в очень жаркие дни. Метформин и ингибиторы SGLT2 повышают риск обезвоживания, увеличивая потерю жидкости, что затрудняет выявление ранних симптомов гипертермии. Кроме того, повышение температуры влияет на эффективность инсулина, что может поставить под угрозу эффективность лечения при неправильном хранении.

Многие пациенты с психическими и неврологическими расстройствами также страдают от нарушения механизмов терморегуляции из-за принимаемых ими лекарств. «В этих случаях эффект двойной: снижение потоотделения и жажды. Чем меньше пота, тем меньше теплоотдача. Кроме того, снижение чувства жажды приводит к уменьшению восполнения жидкости, что ещё больше снижает потоотделение и повышает риск обезвоживания», — объясняет фармацевт Амуни Мурад, технический консультант CRF-SP.

Некоторые лекарства сами по себе повышают температуру тела. Например, антихолинергические препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, могут повышать среднюю температуру тела до половины градуса. Стимуляторы, используемые для лечения расстройств внимания, также повышают температуру тела, включая кветиапин.

У людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) наблюдается повышенная температура тела, особенно в детстве, из-за гиперактивности. Эта особенность может усиливаться при приёме некоторых лекарств, например, метилфенидата.

Профилактика и уход на уровне общества

Однако эти эффекты не должны служить основанием для прекращения лечения, особенно при отсутствии медицинских рекомендаций. «Важно подчеркнуть, что описанные состояния не обязательно затрагивают всех людей, и необходимо учитывать такие факторы, как уже имеющиеся заболевания и другие принимаемые лекарства», — подчеркивает фармацевт Карин Джулиана Битенкур Зарос из CRF-PR.

Чтобы снизить риски, доктор Эйнштейн также выделяет практические меры. «Важно обеспечить хорошую вентиляцию помещения, постоянное употребление жидкости и избегать длительного пребывания на солнце», — советует Энрике Грюнспун. Это особенно актуально для пожилых людей, которые живут одни или в домах престарелых.

Тем, кто проживает с людьми из этих групп риска, также следует обращать внимание на признаки гипертермии в жаркие дни. «Соседи, члены семьи и общественные службы могут помочь в наблюдении за пожилыми людьми и пациентами психиатрических клиник в дни сильной жары, чтобы предотвратить заболевания, связанные с жарой, у этих уязвимых групп», — предлагает врач.

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Распространенные средства могут увеличить риски для здоровья в дни экстремальной жары впервые появилась на сайте Agência Einstein .