Он набрал 40 фунтов за несколько недель. Потребовалась операция на открытом сердце, чтобы узнать, почему

Дирижер Джон Мосери не чужд проблемам со здоровьем. В 2017 году у него диагностировали псориатический артрит, а в 2019 году — хронический лимфолейкоз и интерстициальное заболевание легких. Медикаментозное лечение помогло вылечить эти заболевания и вывело рак в ремиссию, но он по-прежнему следит за возможным рецидивом.

В декабре 2024 года Маусери, которому тогда было 78 лет, заразился COVID-19. Он с трудом поднимался по лестнице и у него появился «мучительный» кашель. Он обратился в отделение неотложной помощи в Нью-Йоркском университете Лангоне, где ранее получал медицинскую помощь. Рентген показал вирусную пневмонию и тяжелое заболевание легких. Врачи удалили три литра жидкости из его правого легкого. Единственным облегчением, по его словам, было то, что не осталось никаких следов рака. Он покинул больницу примерно через неделю.

В течение нескольких недель быстро появились новые симптомы. Сначала опухла его левая лодыжка. Затем отек продолжал расти по ноге. По прошествии недель отек проник в живот и медленно спускался по правой ноге. В какой-то момент Маусери набирал по фунту каждый день. Он также страдал от усталости и одышки. Он не мог дирижировать.

«Я носила чужое тело, по крайней мере ниже талии. Я не могла носить обычную одежду», — сказала Маусери. «Надевать обувь было тяжело. Я не могла ходить по дому».

Никто из его лечащей команды не мог определить причину симптомов.

«У меня был онколог, у меня был пульмонолог, ревматолог. У меня было много врачей, и все они думали, что это чья-то чужая сфера», — сказал Маучери.

Доктор Адам Сколник, кардиолог в Нью-Йоркском университете Лангоне и один из врачей Маучери, сказал, что команда сначала искала более распространенные причины отека. Маучери прошел МРТ и другие тесты. Обследование показало, что его лимфатическая система работает нормально. Катетеризация сердца, при которой тонкая трубка проводится через сердце, не обнаружила никаких признаков сердечного заболевания. Не было никаких признаков тромбов, рецидива рака или других вероятных состояний.

Тем временем отек начал оказывать давление на тело Маусери, подвергая его риску полиорганной недостаточности.

Изучая изображения сердца Маусери, Сколник начал формировать теорию. Но «единственным окончательным способом полностью диагностировать и лечить мистера Маусери была бы операция по вскрытию грудной клетки», — сказал врач.

Сколник считал, что у Маусери может быть перикардиальное сужение, которое происходит, когда сумка вокруг сердца, или перикард, утолщается рубцами. Это мешает сердцу полностью открыться. Это может создавать давление, приводящее к отекам ног и живота.

По словам Сколника, это редкое заболевание, которое обычно возникает из-за перенесенных заболеваний, в том числе вирусных инфекций, таких как COVID-19.

Поскольку нет тестов, которые бы смотрели конкретно на перикард, Маусери пришлось бы перенести операцию на открытом сердце, чтобы подтвердить диагноз. Состояние также лечили бы в той же операции. После того, как команда по уходу за Маусери исключила все другие возможные варианты, они решили, что пришло время лечь в операционную в июне 2024 года.

Маусери нервничал из-за такой перспективы, но, похоже, это был его единственный вариант.

«Альтернативы не было», — сказал он. «Я сказал: «Ну, давайте просто сделаем это».

Доктор Юджин Гросси, кардиоторакальный хирург и руководитель команды роботизированной хирургии NYU Langone Heart, провел операцию Маучери. Когда он вскрыл грудную клетку дирижера, он обнаружил, что «сердце Маучери было зажато» внутри толстой оболочки рубцов. Обычно перикард похож на бумажный пакет. У Маучери оно было похоже на обувную кожу, сказал Гросси.

«Вы не думаете об этом, но ваши легкие расширяются с каждым вдохом. Ваша грудная клетка открывается. Ваши легкие расширяются. Сердце тоже расширяется, потому что оно должно быть способно принять кровь, которая возвращается из ваших артерий и вен. А его просто застряло», — объяснил Гросси. Это застревание приводит к задержке жидкости, создавая отеки, сказал Гросси.

Под рубцами сердце Маусери функционировало хорошо. После постановки диагноза Гросси и хирургической бригаде пришлось осторожно соскоблить перикард и прикрепленную рубцовую ткань с сердца. Удаление перикарда не создает никаких долгосрочных проблем со здоровьем, но процедура, называемая перикардэктомией, является деликатной.

«Это как будто сердце — это сваренное вкрутую яйцо, с которого мы снимаем скорлупу», — сказал Гросси.

Процедура Маусери прошла гладко, сказал его врач. После удаления перикарда мочевой мешок Маусери начал заполняться, доказав хирургам, что давление снято и кровь качается плавно.

После того, как Маусери выписали из больницы, он начал быстро терять вес. Он сказал, что чувствует себя в лучшей форме, чем когда-либо со времен колледжа.

«Это невероятно, потому что я не только выжил, но и стал сильнее, чем когда-либо», — сказал Маучери.

Его проблемы со здоровьем не закончились сразу. Вскоре после операции на сердце он снова был госпитализирован из-за закупорки тонкого кишечника. Его быстро вылечили, снова в Нью-Йоркском университете Лангоне, но это замедлило его выздоровление. Только в декабре 2024 года, более чем через год после того, как ему поставили диагноз COVID-19, Мосери снова смог дирижировать оркестром.

Маучери провел два выступления подряд в Лондоне и Париже, снова привыкая к сцене. В мае он отправился в Японию, чтобы дирижировать в Токио. 13-часовой перелет и долгие дни выступлений были для него первым испытанием на выносливость после болезни, сказал он. Выступление имело бешеный успех.

Маусери сказал, что не планирует сбавлять обороты, вернувшись к работе. В перерывах между общением с семьей в Нью-Йорке он планирует путешествовать по стране с другими концертами, в том числе в Hollywood Bowl в сентябре, вскоре после своего 80-летия.

«Я вел себя так, как будто мне уже не скоро исполнится 80», — сказал он. «Мне разрешили это сделать, потому что мои врачи дали мне дополнительное время в жизни, когда я могу это делать. Так что каждый день — это чудо. Каждый день я благодарен за то, что они сделали».