Müdahale edilen EPS'lerin borçları artık 16,8 milyar pesoya ulaştı: Bu kriz nasıl açıklanabilir?

Müdahale edilen EPS'lerin mevcut mali durumu endişe vericidir : Şu anda ülkedeki tüm sigorta şirketlerinin toplam açığının yüzde 98,3'üne eşit bir sermaye açığına sahipler.

Sadece müdahale edilen kuruluşların 2025 yılının ilk çeyreğinin sonunda toplam 10,03 trilyon peso tutarında öz sermaye açığı bildirdiği belirtilirken, ülkedeki tüm EPS'ler için aynı finansal gösterge 10,2 trilyon peso olarak gerçekleşti.

Bu durum, Así Vamos en Salud Gözlemevi tarafından Sağlık Bakanlığı'na (Supersalud) ve Sağlık Bakanlığı'na sunulan bilgiler esas alınarak yürütülen en son "EPS'lerin Finansal ve Portföy Analizi"nde de yansıtılmıştır.

Bu sonuçlarda en endişe verici olan husus, sadece müdahale edilen EPS'lerde açığın daha yüksek olması değil, aynı zamanda son üç yıldır giderek artması ve 2024'ün aynı dönemiyle karşılaştırıldığında negatif rakamların fırlamış olmasıdır.

Böylece, müdahale edilen EPS'ler 2025 yılının birinci çeyreğinde 10,03 trilyon peso tutarındaki söz konusu açığı biriktirirken, 2024 yılının aynı döneminde 5,7 trilyon peso, 2023 yılının birinci çeyreğinde 3,3 trilyon peso ve 2022 yılında ise 1,3 trilyon peso olarak gerçekleşmiştir.

Analize göre, "müdahale edilen dokuz kuruluşun varlıklarının kademeli olarak kötüleştiği açıktır. 2022 ile 2023 arasında %140 oranında arttılar. Benzer şekilde, son yılda (2024 ile 2025'in ilk çeyreği arasında) değişim %74,5'ti."

Bunun başlıca nedeni, söz konusu kuruluşların varlıklarında yaşanan ciddi düşüştür. Analiz edilen 2022 döneminde toplam 12,1 trilyon peso olan varlıklar, bugün ancak 6,7 trilyon pesoya düşmüştür.

Öte yandan, azalan veya sabit kalan yükümlülükler son bir yılda önemli oranda artarak Mart 2025 itibarıyla 16,8 trilyon pesoya ulaşarak negatif rakamlara ulaşırken, aynı tarihte 2024'te 12 trilyon pesoya ulaştı.

Eski Sağlık Bakanı ve Así Vamos en Salud direktörü Augusto Galán'ın sözleriyle, bu durum temelde Hükümetin sistem için yeterli finansmanı "kasıtlı olarak" kısıtlamasından kaynaklanmaktadır: "Bakanlık, Anayasa Mahkemesi'nin UPC ile ilgili emirlerini dikkate almamış ve Aralık 2024'e kadar azami bütçeye parça parça uymuştur. Bu yıl, sistemin finansmanındaki her iki faktör de yetersiz finanse edilmiştir."

Ancak gözlemevine göre, müdahale edilen sigortacıların gerçek mali sonuçları çok daha kötü olabilir, zira ülkenin en büyük kuruluşu olan ve Nisan 2024'ten bu yana müdahale altında olan Nueva EPS için 2022'den bu yana mali bilgi mevcut değil.

Eski bakan Galán'a göre, raporun uyardığı bu yetersiz finansmanın etkileri şimdiden görülüyor. " En kötü sonuçlar, tedavileri geciken veya durdurulan kullanıcılar ve hastalar tarafından şimdiden yaşanıyor ve bu durum davalarda ve PQRS'de (İlgili Yaralanmalar) önemli bir artışa yansıdı . Hastalar gerçek bir insani kriz bildiriyor. Elbette, sistemde klinikleri, hastaneleri, sağlık çalışanlarını, lojistik operatörlerini ve ilaç ve cihaz tedarikçilerini etkileyen bir likidite eksikliği var," diyor Así Vamos en Salud müdürü.

Raporda en dikkat çeken bulgulardan biri, negatif bakiyesi olan tüm EPS'lerden beşine mevcut yönetim döneminde müdahale edilmiş olması ve bunların hepsinin öz sermaye açıklarının geçen yıl, bazı durumlarda endişe verici düzeyde arttığıdır.

Bu, Nisan 2024'ten beri müdahale altında olan EPS Sanitas'ın durumudur (yani, raporun son tarihine kadar, bu önlem kapsamında on iki ayı zaten tamamlamıştı). Bu kuruluş, 21 milyar peso pozitif öz sermayeden 1,1 trilyon peso negatif öz sermayeye geçti ve bu da toplamda %5.702'lik bir değişimi temsil ediyor.

Raporda, "Bu ani değişim, şirketin mali sürdürülebilirliğini ciddi şekilde tehlikeye atan kritik bir durumu yansıtıyor" ifadeleri yer aldı.

Benzer bir durum, Kasım 2024'ten bu yana müdahale altında olan Coosalud'dur . Bu EPS, incelenen dönemde on iki ayın beşinde müdahale altında olmasına rağmen, bir yılda 1,3 trilyon peso kaybederek 228 milyar pesoluk pozitif öz sermayeden 1,08 trilyon pesoluk negatif öz sermayeye düşmesi yine de dikkat çekicidir.

Famisanar'ın özel durumu da endişe verici; çünkü tüm sistemdeki en büyük öz sermaye açığını kaydediyor; 2,4 trilyon pesoluk negatif bakiye, bir yıl önce kaydedilen 1,5 trilyonluk açığa kıyasla yüzde 56'lık bir artışı temsil ediyor.

Famisanar'ın Eylül 2023'ten bu yana müdahale altında olduğunu ve o yılki açığının 1,1 trilyon peso olduğunu, yani son iki yılda 1,3 trilyon peso arttığını hatırlatmakta fayda var.

Savia Salud'un ise cari dört yıllık dönemde (Haziran 2023) ilk müdahaleyi yapan EPS'si, o yıl 0,5 trilyon peso olan negatif öz sermayesini, 2024'te 0,7 trilyon pesoya ve 2025'te aynı dönemde 1,17 trilyona çıkardı.

Mevcut hükümet göreve gelmeden önce müdahale edilen EPS'ler arasında en endişe verici durum Emssanar'dır . Yılın ilk çeyreği itibarıyla negatif öz sermayesi 1,7 trilyon peso olup, tüm kuruluşlar arasında en yüksek ikinci değerdir.

MATEO CHACÓN ORDUZ | Editör Yardımcısı, Bugünün Hayatı