Milyonlarca kişinin yaşadığı 'sessiz' durum erken kolon kanseri riskini artırıyor

Amerikalıların dörtte birinde görülen gizli bir rahatsızlığın, gençlerde hızla artan kanser riskini artırabileceği ortaya çıktı.

Bilim insanları, erken başlangıçlı kolon kanseri ile karaciğerde aşırı yağ birikmesiyle oluşan yağlı karaciğer hastalığı arasında bağlantı keşfetti.

80 ila 100 milyon Amerikalıyı etkileyen hastalık, çoğunlukla sessizce gelişir ve çok az belirtiye neden olur veya hiç belirti göstermez; ancak kanserle bağlantılı vücutta iltihaplanmaya yol açabilir.

En sık görülen türü alkol kaynaklı olsa da şekerli beslenme, obezite ve sigara kullanımı da alkolsüz karaciğer hastalığına (NAFLD) yol açabilir.

Ekip, NAFLD geçmişi olan 50 yaş altı kişilerin kolon kanserine yakalanma ihtimalinin, bu hastalığa sahip olmayan kişilere göre yüzde 24'e kadar daha fazla olduğunu buldu.

Hastalığın erken belirtilerini gösteren kişilerde, karaciğer hastalığı öyküsü olmayan kişilere göre risk yüzde 12 daha fazlaydı.

Araştırmacılar, NAFLD'nin neden olduğu iltihabın kolona yayılarak hücre DNA'sına zarar verebileceğini ve kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabileceğini öne sürdüler.

Güney Kore ekibi, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu belirtirken, NAFLD'li kişiler için erken kolon kanseri taramasının benimsenmesi gerektiğini söyledi.

20 ila 49 yaş aralığındaki yaklaşık 5 milyon yetişkinin katıldığı çalışmada, NAFLD'li erkeklerin kolorektal kansere yakalanma olasılığının kadınlara göre yüzde 17 daha fazla olduğu görüldü.

Araştırmacılar bunu, erkeklerin sigara içme ve obez olma olasılığının daha yüksek olması, yani karaciğer hastalığı risk faktörleri ile ilişkilendirdiler.

Çalışmada yazılanlara göre; 'Bulgularımız, NAFLD ile genç yetişkinlerde erken başlangıçlı CRC arasında güçlü bir bağlantı olduğunu ortaya koydu. Bu, özellikle metabolik işlev bozukluğu yükü artan popülasyonlarda etkili önleyici stratejilerin uygulanmasının önemini gösteriyor.'

Bulgular, kolorektal kanserin genç Amerikalılar arasında artış göstermesiyle birlikte geldi. 50 yaş altındakilerde oranlar son yirmi yılda 100.000 kişide 8,6 vakadan 100.000 kişide 13 vakaya yükseldi.

Clinical Gastroenterology and Hepatology dergisinde yayımlanan araştırmada, Güney Kore sigorta veri tabanından 20 ila 49 yaş aralığındaki 4,6 milyon Güney Koreli yetişkin değerlendirildi.

Bunlardan 2.733'ünde ortalama dokuz yıl sonra erken başlangıçlı kolorektal kanser gelişti.

Her katılımcının 2009 yılında rutin sağlık kontrolleri yapıldı ve 2019 yılına kadar takip edildi.

Tüm katılımcılar dört kategoriye ayrıldı: NAFLD, borderline NAFLD veya NAFLD yok.

Yağlı karaciğer, fiziksel muayene, kan testleri ve ultrason, BT taraması veya MR gibi görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonu ile teşhis edilir.

Devamını oku

Yaklaşık %11'ine NAFLD teşhisi konuldu, %19'u sınırdaydı ve %70'inin bu durumla ilgili bir geçmişi yoktu. NAFLD grubundaki katılımcılar genellikle yaşlı ve erkek, sigara içen ve hafif ila orta düzeyde içki içen kişilerdi.

Ayrıca, karaciğer hastalığı için risk faktörleri olan vücut kitle indeksi, bel çevresi ve kan basıncı değerlerinin de daha yüksek olma eğiliminde olduğu görüldü.

Risk faktörleri hesaba katıldığında, NAFLD'li hastalarda erken kolon kanseri geliştirme riskinin yüzde 24 daha fazla olduğu, sınırda NAFLD grubundakilerin ise bu hastalığa yakalanma riskinin, hastalığı olmayanlara kıyasla yüzde 12 daha fazla olduğu görüldü.

NAFLD'li kişiler arasında erkeklerin kolorektal kansere yakalanma olasılığı kadınlara göre yüzde 17 daha fazlaydı.

Erkeklerin genel olarak daha sağlıksız bir hayat yaşamasının yanı sıra, araştırmacılar cinsiyet ayrımının, kadınlık hormonu östrojenin bağırsakta sağlıklı bakterilerin büyümesini teşvik etmesi ve iltihaplanmaya karşı koruma sağlaması nedeniyle ortaya çıkabileceğini öne sürdüler.

NAFLD için bir risk faktörü olan sigara kullanımı da erkeklerde daha yaygındır ve kadınların iltihaplı olmayan meyve ve sebzeleri yeme olasılığı daha yüksektir.

20'li yaşlardaki NAFLD hastalarının kolon kanserine yakalanma olasılığı 30'lu yaşlardaki hastalara göre yüzde 24, 40'lı yaşlardaki hastalara göre ise yüzde 11 daha fazlaydı.

Diyabetli olmayan kişilerde kolon kanseri gelişme olasılığının diyabetli kişilere göre yüzde 18 daha fazla olması, uzmanların NAFLD'nin diyabetten daha iyi bir kolon kanseri riski göstergesi olabileceğini öne sürmelerine yol açtı.

Araştırmacılar şunları yazdı: 'Bildiğimiz kadarıyla bu, NAFLD ile erken başlangıçlı CRC arasında bir korelasyon olduğunu destekleyen klinik kanıt sağlayan ilk çalışmadır.'

Ekip, NAFLD ile erken başlangıçlı kolorektal kanserin ortak 'inflamatuvar yollar' aracılığıyla bağlantılı olabileceğini öne sürdü.

NAFLD, hücre DNA'sına zarar veren ve hücrelerin hızla çoğalmasına neden olan bir iltihaplanmaya yol açarak kanserli hücre oluşma riskini artırır.

Araştırmacılara göre, kronik karaciğer iltihabı aynı zamanda bağışıklık sistemiyle iletişim kuran sinyal proteinleri olan sitokinlerin de salınmasına neden oluyor ve bu da kanser hücrelerinin büyümesini teşvik ediyor.

NAFLD ayrıca safra asitlerinin işlevini bozarak bağırsak mikrobiyomunda dengesizliklere yol açıyor ve bu da kolorektal kanser için bir risk faktörü oluşturuyor.

Ayrıca NAFLD'nin özellikle kolonun sol alt kısmında ve rektumda tümör riskini artırdığı, bu durumun kolon ve rektumun alt kısımlarını hedef aldığını düşündürmektedir; ancak kesin mekanizması bilinmemektedir.

Aile öyküsü, kolon kanseri evresi ve kolonoskopi öyküsüne ilişkin veri eksikliği de dahil olmak üzere çeşitli kısıtlamalar vardı.

Araştırmacılar şunları yazdı: 'Bu bulgular, NAFLD'li daha genç popülasyonlar için yaşam tarzı müdahaleleri ve genişletilmiş taramalar da dahil olmak üzere çok yönlü önleyici stratejilere olan ihtiyacı vurgulamaktadır.'