Wellness Megapharmacy 4 milyar dolar daha pahalı hale geliyor ve basit bir depo olarak faaliyet gösteriyor

Federal Sağlık Malzemeleri Depolama ve Dağıtım Merkezi'nin (Cefedis) tahmini kullanım ömrü nedeniyle, Well-Being Megapharmacy'nin toplam maliyeti, geçen yıl hesaplanan ve 30 yıla yayılması planlanan bütçeye kıyasla 4 milyar pesodan fazla arttı.

Meksika Maliye ve Kamu Kredi Bakanlığı'nın (SHCP) verilerine göre, Meksika'nın Huehuetoca eyaletindeki arazi ve depolara yapılan yatırım, yenileme çalışmaları ve federal hükümetin 30 yıl boyunca işletme ve bakım için yapması beklenen harcamalar, 10,8 milyar pesodan 15,028 milyar 465 bin 872 pesoya çıktı.

İlk yıllarda harcanan bütçe bile değiştirildi. Meksika Biyolojik Maddeler ve Reaktifler Laboratuvarları (Birmex), 2023'te 1 milyar 676 milyon 649 bin 569 peso, 2024'te ise 1 milyar 937 milyon 908 bin 556 peso olmak üzere iki yılda toplam 3 milyar 614 milyon 558 bin 125 peso harcamayı planlamıştı.

Ancak Maliye Bakanlığı'nın Portföy Yatırım Projesi'ne göre 2023'te sadece 669 milyon 714 bin 145 peso yatırım yapılırken, devlet şirketi 2024'te Megafarmasi'ye 2 milyar 277 milyon 405 bin 576 peso harcadı.

2025 yılında 821 milyon 131 bin 222 peso harcama yapmayı planlayan şirket, bu yılın ekim ayında 3 milyar 768 milyon 250 bin 943 peso tutarındaki yatırım etabını tamamlayacak.

Bunlardan 565 milyon 243 bin 299 peso mali kaynaklardan (ilk kez kullanıldı, 2023 ve 2024'te kullanılmadı), 255 milyon 887 bin 923 peso ise kendi bütçesinden sağlanacak.

Bu sadece bir şarap imalathanesi

Aralık 2023'te açılan "dünyanın en büyük eczanesi", eski Devlet Başkanı Andrés Manuel López Obrador'un altı yıllık görev süresi boyunca yaşadığı ilaç sıkıntısını hafifletmek amacıyla resmen ortadan kaldırıldı.

"İlaçlar merkezlerde ve hastanelerde mevcut olacak, ancak bir hasta geldiğinde ve ilaç mevcut değilse, bu dağıtım merkezi aranabilir ve halihazırda çağrı alan ekipler var. IMSS, ISSSTE ve IMSS-Bienestar'dan personel var," eski başkan 29 Aralık 2023'te belirtti.

Ancak Hazine, şu anda bunu sadece bazı ilaçların IMSS, IMSS-Bienestar ve ISSSTE'ye dağıtımına yönelik bir depo olarak tanımlıyor, zira 2025-2026 konsolide alımından gelen ilaçlar Sağlık Bakanlığı'nın belirlediği prosedüre uygun olarak doğrudan büyük hastanelere, ulusal sağlık enstitülerine ve yüksek ihtisaslı tıbbi birimlere gidecek.

Maliye Bakanlığı, "Proje, Birmex'in ISSSTE, IMSS ve IMSS-Bienestar'a sağladığı depolama ve sipariş hazırlama (toplama) hizmetlerinin konsolidasyonuna olanak tanıyacak olan Federal Sağlık Malzemeleri Depolama ve Dağıtım Merkezi'nin (Cefedis) kurulmasını ve kurum için daha fazla verimlilik ve daha düşük maliyetler sağlayacak ölçek ekonomileri elde edilmesini amaçlamaktadır" açıklamasını yaptı.

Birmex ayrıca López Obrador'un projesini de sonlandırdı. Bilgi talebimiz kapsamında şu soruyu sorduk: Megafarmacia hala IMSS, IMSS-Bienestar ve ISSSTE hastalarının reçetelerini dolduruyor mu? Peki açıldığı günden bu yana kaç reçete yazıldı?

Devlet şirketi ise "Megafarmacia del Bienestar reçete doldurmaz, bu ilgili kurumların sorumluluğundadır" yanıtını verdi.

Hiçbir zaman stoklanmadı

Cefedis, faaliyete geçtiği tarihten bu yana depolayabildiği toplam ilaçların sadece yüzde 0,9'una sahip oldu. Depolama kapasitesinin 280 milyon adet olduğu tahmin ediliyordu ancak başlangıçta sadece 2.465.975 adetle faaliyete başladı.

EL Universal, 29 Nisan 2024 itibarıyla, yani açılışından dört ay sonra Megapharmacy'nin yalnızca 341 reçeteyi doldurduğunu, bunun da günde ortalama 2,7 reçete anlamına geldiğini belgeledi.

Bu yetersiz sonuçları perspektife oturtmak için, IMSS'nin 2024 yılında yararlanıcıları için 4.527.281 reçeteyi doldurulmamış halde bıraktığını, bunun 11.575.307 reçeteye denk geldiğini söyleyebiliriz.

Geçtiğimiz yılın eylül ayında yaptığı son Birlik Durumu konuşmasında López Obrador, megaprojesine üç paragraf ayırarak, 29 Aralık 2023'ten Haziran 2024'e kadar ülke çapında yalnızca 1.155 reçeteyi doldurduğunu, yani günde ortalama altı reçete aldığını bildirdi.

Birmex, bu yayınevinin bilgi talebi üzerine Aralık 2024'te deposunun neredeyse boş olduğunu ve sadece 1.150.616 adet ilaç depolandığını, yani açıldığı zamanki ilaç miktarının yarısından az olduğunu bildirmiştir.

İlaç ödünç almıştı

Nisan 2024'te Megafarmacia'da yaklaşık 60 milyon adet ilaç depolanmıştı, ancak bu ilaçlar satın alım yoluyla değil, IMSS ve IMSS-Bienestar, Ulusal Önleyici Programlar ve Hastalık Kontrol Merkezi (Cenaprece), Ulusal Cinsiyet Eşitliği ve Üreme Sağlığı Merkezi (CNEGSR), Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Yüksek Uzmanlık Hastaneleri Koordinasyon Komisyonu (CCINSHAE) ve Sağlık Bakanlığı'ndan (Ssa) ödünç alınan ilaçlardı.

Geçtiğimiz yılın 14 Mayıs'ında EL Universal, Birmex'in şeffaflık yoluyla elde ettiği verileri kullanarak "Megapharmacy, IMSS'i ve eyaletleri stoklamaya yönlendiriyor" başlıklı bir makale yayınladı. IMSS'in 816 ilaç kodu sağladığı, IMSS-Bienestar'ın ise 379 ilaç kodu gönderdiği ve bu kodların 30 Nisan 2024'e kadar verileceği açıklandı.

En fazla ilaca el konulan kuruluşlar şunlar oldu: Meksika Devleti, 8 milyon 118 bin 610 adet; Tabasco, 5 milyon 442 bin 617; Veracruz, 3 milyon 880 bin 461; Chiapas, 3 milyon 120 bin 90; Michoacán, 3 milyon 105 bin 302; Hidalgo, 2 milyon 84 bin 656; Oaxaca, 1 milyon 717 bin 132; Puebla 1 milyon 231 bin 95, Guerrero ise 1 milyon 227 bin 243.

Megapharmacy'ye gönderilen ilaçlar arasında, kronik miyeloid löseminin bir türü için kullanılan busulfan gibi çeşitli kanser türlerinin tedavisinde kullanılan ilaçlar da vardı; meme ve kolon kanseri için kapesitabin, meme kanseri için ise epirubisin ve fulvestrant.

Birmex bir milyar pesonun varış noktasını netleştirmeli

Meksika Biyolojik Reaktif Laboratuvarları (Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México), 2023 yılında ilaç satın almak için yaptığı ödemelerde çeşitli usulsüzlükler yapılması ve bazı durumlarda da gerekli kalite standartlarını karşılamaması nedeniyle 1,044 milyon 882 bin peso tutarındaki paranın varış noktasını netleştirmek zorunda.

Bu yılın Şubat ayında sunulan 2023 Kamu Hesapları denetiminin üçüncü taksitine göre Birmex, tedarikçinin sağladığı hizmeti kanıtlayan tüm belgeli delilleri sunmadan Almacenaje y distribución Avior şirketine 819 milyon 630 bin peso, Farmacéuticos Maypo'ya ise 152 milyon 553 bin peso ödedi.

Federasyon Yüksek Denetim Bürosu, ayrıca Neuronic Mexicana şirketine, onaylı kodları Ulusal Sağlık Malzemeleri Derlemesi'nde yer almayan ve o dönemki Sağlık Refah Enstitüsü'nün (Insabi) de zorunlu tutmadığı, sağlık kuruluşları tarafından çeşitli retleri tespit edilen kloramfenikol, pilokarpin ve atropin ilaçları için 24 milyon 258 bin peso ödediğini tespit etti.

Megapharmacy, açılışından dört ay sonra 341 reçete doldurdu.

Ayrıca, Federal Hijyenik Risklere Karşı Koruma Komisyonu (Cofepris) tarafından yapılan hacim varyasyon testlerine uymayan ve kalite kusurları nedeniyle reddedilen 10 parti ilaç için aynı şirkete 15 milyon 390 bin peso ödeme yaptı.

Birmex müdürü aşırı maliyetli satın alımlar nedeniyle görevden alındı

Bu yılın nisan ayında Cumhurbaşkanı Claudia Sheinbaum, Megafarmacia'nın sorumlusu olan Birmex şirketinin müdürü Jesús Olmos'un, 13 milyar pesoluk aşırı fiyatla ilaç satın aldığı gerekçesiyle soruşturmaya tabi tutulmak üzere görevinden alındığını duyurdu.

Ancak Raquel Buenrostro, 14 Mayıs'ta EL Universal'in "Con los de Casa" adlı programında yaptığı açıklamada, Yolsuzlukla Mücadele ve İyi Yönetim Sekreterliği'nin hesaplamalarına göre usulsüzlüklerin yaklaşık 15 milyar pesoya ulaştığını belirterek, miktarın daha yüksek olduğunu söyledi.

Devlete ait şirketin idari müdürü, lojistik müdürü, planlama müdürü ve diğer yetkililerin de görevlerinden uzaklaştırıldığı bildirildi.

IMSS-Bienestar'da tedarik endişeleri

Hidalgo Valisi Julio Menchaca, Morena liderlerinin bu Cuma günü Devlet Başkanı Claudia Sheinbaum ile yaptığı toplantıda, IMSS-Bienestar programı aracılığıyla ilaç tedariki konusunda endişelerini dile getirdiklerini bildirdi.

Hidalgo valisi, medya mensuplarıyla yaptığı kısa toplantıda, Başkan'ın bu programa dahil olan her kurumu ziyaret ederek ilerlemelerini gözden geçireceğini bildirmişti.

"Valiler tarafından herhangi bir endişe veya talep dile getirildi mi?" Sheinbaum Pardo'ya soruldu.

"Evet, evet, özellikle ilaçlarla ilgili olarak. Ele aldıkları bir konu bu, ancak her eyalette üzerimize baskı yapıyor," diye yanıtladı.

Birmex'in yeni müdürü Carlos Ulloa ise ayrı bir röportajda, ilaç teminini sağlamak için hastane ve klinikleri gezeceğini duyurdu.

"Fikir, ilaca erişimi garantilemektir. Tüm yöneticiler ve tüm sağlık sistemleri arasındaki ortak hedef, uygun hastaların ilaca erişimini sağlamaktır. Bu bizim en büyük zorluğumuzdur," dedi yönetici.

"Başka gecikme olmayacak mı?" diye soruldu.

"Hayır, hayır, yeni sözleşmede bu şartlar olmamalı. Ben kalite ve fiyat sağlayacağım" dedi.