Uzmanlar: Akciğer kanserine yönelik hedefli tedavi giderek daha da kesinleşiyor

Uzmanlar, Cuma günü Varşova'da düzenlenen basın toplantısında, bispesifik antikorlar sayesinde spesifik mutasyonlara sahip hastalarda akciğer kanseri tedavisinin daha da hassas ve etkili hale geleceğini söyledi.

Örnek olarak, EGFR geninde (epidermal büyüme faktörü reseptörünü kodlayan gen) aktive edici bir mutasyona sahip akciğer kanseri hastalarını sundular. Bunlar çoğunlukla genç, sigara içmeyen ve daha sıklıkla kadındır.

Varşova Ulusal Onkoloji Merkezi - Ulusal Araştırma Enstitüsü Akciğer ve Göğüs Kanseri Kliniği'nden Dr. Hab. Magdalena Knetki-Wróblewska'nın da vurguladığı gibi, bu akciğer kanseri türüyle ilgili zorluk, sigara içmeyen 40, 30 hatta 20 yaşlarındaki hastalarda bu kanserin teşhis edileceğinin beklenmemesidir.

Konferansta bulunan uzmanlar, Polonya'da her yıl yaklaşık 22 bin akciğer kanseri vakasının teşhis edildiğini hatırlattı. "Bu hastaların yarısından fazlası, yaygın neoplazmalı bir sürece sahip hastalar veya onlara radikal tedavi (hastayı iyileştirme varsayımıyla gerçekleştirilen - PAP) sunamayacağımız kadar ileri bir hastalığa sahip hastalardır" - dedi Dr. Knetki-Wróblewska.

Tüm akciğer kanseri vakalarının %85'i kadarı küçük hücreli olmayan akciğer kanseridir ve bunların %45'i adenokarsinomlardır. Lublin Tıp Üniversitesi İmmünoloji ve Genetik Laboratuvarı başkanı Prof. Paweł Krawczyk'e göre, bu akciğer kanseri türüne sahip hastaların %10-14'ünde EGFR geninde aktive edici bir mutasyon vardır.

"Moleküler bozuklukları olan akciğer kanseri hastalarının beyin metastazları geliştirme riski çok daha yüksektir, bunlar en kötü prognoza sahip metastazlardır. Bu yüzden onlar için en etkili ilaçlara sahip olmamız gerekir," diye vurguladı Dr. Knetki-Wróblewska.

EGFR mutasyonları olan akciğer kanseri hastalarının EGFR tirozin kinaz inhibitörleri formunda hedefli tedavi ile tedavi edildiğini hatırlattı. Uzman, "Bu ilaçların daha önce tüm hastalarda kullanılan kemoterapiden daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Hastalığın tekrarlamadan daha uzun süre hayatta kalmalarına olanak tanırlar, genel hayatta kalma süresini uzatırlar ve daha iyi tolere edilirler," diye sıraladı.

15-20 yıl önce kemoterapi gören hastaların çoğunun tanıdan bir yıl sonra öldüğünü hatırlatan Dr. Öztürk, hedefli ilaçlar sayesinde sağ kalım süresinin yaklaşık 4 yıla kadar uzadığını söyledi.

Son zamanlarda, bu hastaların tedavi sonuçlarının, hedeflenen ilaca kemoterapi veya -tıptaki son gelişme- bispesifik antikorlar eklenerek daha da iyileştirilebileceği ortaya çıktı, diye belirtti Dr. Knetki-Wróblewska. "Bu özellikle beyne, karaciğere metastazları olan hastalar için geçerlidir. Bunlar, hedeflenen bir ilaçla monoterapiye istediğimiz kadar iyi yanıt vermeyen hastalardır," diye açıkladı uzman. Ek kemoterapi veya bispesifik antikorların kullanımının, özellikle beyin metastazları olan hastalarda hastalığın ilerleme süresini ve genel sağ kalımı uzattığını vurguladı.

Dr. Knetka-Wróblewska'ya göre, hastalığın hızla tekrarlama riski yüksek olan hastalarda, tedaviye erken dönemde kemoterapi veya bispesifik antikor eklenerek yoğunlaştırılması gerekiyor.

Prof. Krawczyk, “İlk bispesifik anti-EGFR ve anti-MET antikoruyla oral tirozin kinaz inhibitörünün kombinasyonu, ilerlemesiz ve genel sağ kalımda muhteşem bir uzamayla sonuçlandı,” dedi. Bispesifik antikorun kemoterapiyle kombinasyonunun, nadir görülen bir EGFR gen mutasyonu olan hastalarda -ekson 20 insersiyonu olarak adlandırılan- birinci basamak tedavide terapötik faydalar sağlayan tek tedavi seçeneği olduğunu ekledi. Ek olarak, bispesifik antikor, hastalığı ilerlemiş olan ve hedefli bir ilaçla tedavi edilen EGFR geninde mutasyon olan hastalarda ikinci basamak tedavide etkilidir.

Dr. Knetki-Wróblewska, 1 Temmuz 2025'ten itibaren EGFR geninde mutasyon olan akciğer kanseri hastalarının Polonya'da kemoterapiyle birlikte oral hedefli ilaçları kullanabileceklerini belirtti. Bu hasta grubu için şu anda bispesifik antikorlar geri ödenmiyor. (PAP)

Polonya'da Bilim

jjj/ bar/

PAP Vakfı, Nauka w Polsce Servisi'ndeki makalelerin ücretsiz olarak yeniden basılmasına izin verir, ancak bunun için ayda bir kez bize e-posta ile servisin kullanımı hakkında bilgi vermeniz ve makalenin kaynağını belirtmeniz gerekir. Portallarda ve internet servislerinde lütfen şu bağlantılı adresi ekleyin: Kaynak: naukawpolsce.pl ve dergilerde şu açıklamayı ekleyin: Kaynak: Nauka w Polsce Servisi - naukawpolsce.pl. Yukarıdaki izin şunlar için geçerli değildir: "Dünya" kategorisindeki bilgiler ve herhangi bir fotoğraf ve video materyali.