Alzheimer vakalarında hızlı artış. Bu illerdeki en büyük sorun

• NIZP PZH-PIB'in Polonyalıların 2025 yılı sağlık durumuna ilişkin raporunda Alzheimer hastalığına ayrılmış bir bölüm de yer alıyor.
• Rapora göre, 2014-2023 yılları arasında 55 yaş ve üzeri 1.000 Polonyalıda Alzheimer hastalığı görülme sıklığı erkeklerde 20, kadınlarda ise 37-39 olarak gerçekleşti.
• Voyvodalıklarda hastalık görülme oranı değeri 2023 yılında 25,1 ile 36,3 arasında değişirken, en düşük Podlaskie'de, en yüksek ise Podkarpackie'de gerçekleşti.
• Hastalık görülme hızının en yüksek değerleri 10.000 nüfusa kadar olan kentlerde görülürken, kent büyüklüğü arttıkça düşüş göstermektedir.

Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü PZH – Ulusal Araştırma Enstitüsü, bu yılın Haziran ayının başında "Polonya nüfusunun sağlık durumu ve belirleyicileri – 2025" raporunu yayınladı. Raporun bir kısmı Alzheimer hastalığı ve ilgili hastalıklara ayrılmış bir bölümdür.

Yayının yazarlarının bize hatırlattığı gibi, Alzheimer hastalığı demansla birlikte görülen en yaygın nörodejeneratif hastalıktır. Demans vakalarının %60-70'ini oluşturduğu tahmin edilmektedir. İlerleyen hafıza bozuklukları ve diğer bilişsel işlevlerle karakterizedir. Birkaç yıl sonra, entelektüel ve fiziksel bağımsızlığın tamamen kaybolmasına yol açar.

Tedavisinde semptomatik, sözde prokognitif ilaçların kullanımı ve çeşitli destekleyici tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Alzheimer hastalığının gelişimi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• genetik faktörler,
• hastanın yaşı,
• tıbbi faktörler, yani serebrovasküler disfonksiyon,
• psikolojik ve sosyal etkenler, özellikle aile ve sosyal ilişkilerden uzak, yalnız yaşama.

Raporda, SWIAD iletişiminde Ulusal Sağlık Fonu'na bildirilen veriler, yani ayakta tedavi ve sabit hizmetlere ilişkin veriler kullanılmıştır. Bu nedenle, diğerlerinin yanı sıra, spa tedavisi veya bazı önleyici programlar çerçevesinde bildirilen veriler dahil edilmemiştir.

Raporda Alzheimer hastalığıyla ilgili hizmetlerden yararlanmayan veya Ulusal Sağlık Fonu tarafından finanse edilenler dışında hizmet kullanan kişilere ilişkin bilgiler de yer almıyor.

Rapora göre, 2014-23'te 55 yaş üstü 1.000 Polonyalı sakini başına Alzheimer hastalığı yaygınlık oranı erkekler için 20 (2023'te 104.000) ve kadınlar için 37-39 idi. En yüksek hasta kadın sayısı, yaklaşık 271.000, 2019'da kaydedildi.

Aynı yıllarda, 2014-2023 döneminde, 55+ yaş grubunda 1.000 kişiye düşen kayıtlı hastalık insidans hızı erkeklerde 7 , kadınlarda ise 11 idi.

Yaş arttıkça Alzheimer hastalığına yakalananların oranı da artıyor . 2023 yılı raporunda yer alan verilere göre:

• 55-64 yaş grubunda kadınların %0,3'ü hasta iken, 85+ yaş grubunda bu oran %20 ;
• 55-64 yaş grubundaki erkeklerde bu oran yüzde 0,4 iken, 85+ yaş grubunda ise yüzde 12 oldu.

Raporda ayrıca 2023 yılında her voyvodalıkta 1.000 kişi başına Alzheimer hastalığı ve ilgili hastalıkların yaygınlık oranı da gösteriliyor . Göstergenin değeri daha sonra 25,1 ile 36,3 arasında dalgalandı; en düşük Podlaskie'de, en yüksek ise Podkarpackie'de görüldü.

Bireysel bölgeler için durum şöyleydi:

• Aşağı Silezya – 31.2,
• Kuyavya-Pomeranya Voyvodalığı – 29.4,
• Lublin – 32.3,
• lubuskie – 32.6,
• Lodz İli – 34.5,
• Küçük Polonya – 35.4,
• Mazovya Voyvodalığı – 31.5,
• Opole-29.1,
• Alt Karpatya – 36.3,
• Podlasky – 25.1,
• Pomeranya Voyvodalığı – 27.6,
• Silezya – 29.7,
• Şviętokrzyskie – 35,4,
• Warmia-Masurya – 30.3,
• Büyük Polonya – 31.6,
• Batı Pomeranya Voyvodalığı – 29.7.

Her ilde hastalık oranının kadınlarda erkeklere göre daha yüksek olduğu görüldü.

Raporda ayrıca, 2023/2018 yıllarını karşılaştıran araştırmacılar, Alzheimer hastalığının görülme sıklığının ikamet yerine göre değiştiğine dikkat çekti.

Katsayının en yüksek değerleri 10 bin nüfusa kadar olan şehirlerde gözlendi ve şehirlerin büyüklüğü arttıkça azaldı . En düşük hastalık oranları 100-200 bin nüfusa sahip şehirlerde gözlendi , daha büyük şehirlerde ise oran biraz arttı. Kadınların erkeklere göre en fazla hastalanma oranı kırsal kesimlerde , en düşük hastalanma oranı ise en büyük şehirlerde görüldü.

Raporda sunulan tabloya göre 2023 yılında 55+ yaş grubundaki her 1.000 kişiye düşen kayıtlı hastalık oranı şu şekilde gerçekleşti:

• kırsalda – 45.4 ,
• 10 bin nüfusa kadar olan şehirlerde – 56,6 ,
• 10-20 bin nüfuslu şehirlerde – 37,6 ,
• 20-50 bin nüfuslu şehirlerde – 32,4 ,
• 50-100 bin nüfuslu şehirlerde – 30,8 ,
• 100-200 bin nüfuslu şehirlerde – 30,3 ,
• 200.000'den fazla nüfusa sahip şehirlerde – 30,3 .

Raporun yazarlarının belirttiği gibi, ikamet yerine bağlı olarak Alzheimer hastalığının görülme sıklığındaki değişiklik, Ulusal Sağlık Fonu tarafından finanse edilenler dışındaki hizmetlere ilişkin verilerin dahil edilmemiş olması da dahil olmak üzere birçok faktörden kaynaklanıyor olabilir. Daha büyük şehirlerde, bu tür daha fazla hizmet olabilir ve bu da bir eksik tahminle sonuçlanacaktır.

Bu farklılıklar eğitim düzeyinden (eğitim düzeyi düşük olan kişilerin hastalanma riski daha yüksektir) veya hipertansiyon, tip 2 diyabet veya obezite gibi yaşam tarzıyla ilişkili hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Raporda, 2014 yılından bu yana hasta sayısının (kayıtlı morbidite) en genç yaş grubu (55-64 yaş) hariç her yaş grubunda arttığı, 2014 yılında 34 bin olan en genç yaş grubunda ise 2023 yılında 16,3 bine düşüş yaşandığı belirtiliyor. Diğer gruplarda ise artış olduğu, örneğin 85+ yaş grubunda 2014 yılında 110 bin olan rakamın 2023 yılında 145 bine çıktığı görülüyor.