Vücudunuzun parazit temizliğine ihtiyacı var mı? Muhtemelen hayır

Kurt, 2008'de daha önce kendisini rahatsız etmeyen şeyler yaşamaya başladı: kuru cilt, yorgunluk, düzensiz bağırsak hareketleri ve dilinin üzerinde oluşan beyaz bir tabaka. Yıllarca hem geleneksel doktorlara hem de holistik tıp sağlayıcılarına gitti ve daha iyi hissetmesi için ona belirli tedaviler önerdiler veya reçete ettiler. Ancak çok fazla ilerleme göremedi.

Bir çözüm bulmaya çalışmak için semptomlarını çevrimiçi araştırmaya başladı ve parazit temizliğiyle ilgili deneyimlerini bildiren insanların bulunduğu bir forumla karşılaştı. Kısa süre sonra, vücudu parazitlerden arındırmak için pazarlanan 30 günlük bir protokol satın aldı.

"Hiçbir şey işe yaramıyordu," dedi Kurt, sadece gizlilik nedenleriyle ilk adını kullanan, Salon'a telefonla verdiği röportajda. "Her şeyi denemeye istekliydim."

Parazit temizleme yöntemleri onlarca yıldır var ancak son zamanlarda sosyal medyada popülerlik kazandılar. Etkileyiciler ve şirketler, vücudu zararlı bağırsak kurtlarından arındırmayı vaat eden ürünleri veya ev yapımı çözümleri destekliyor. Birçok doktor, ABD'de bağırsak paraziti olma olasılığının nispeten düşük olduğunu söylüyor ve insanlara çevrimiçi terapilere yönelmek yerine parazitleri olduğunu düşünüyorlarsa bir sağlık hizmeti sağlayıcısına görünmelerini ve parazit testi yaptırmalarını öneriyor.

Birçok kişi bitkisel takviyeler aldıklarında olumlu etkiler bildirirken, bu maddeler tıpkı farmasötik ilaçlar gibi yan etkilere ve kontrendikasyonlara sahip olabilir. Bu temizliklerde bulunan bazı bileşenler çok sık veya çok büyük dozlarda alındığında zararlı olabilir ve bu formülasyonlar ayrıca bağırsaktaki doğal bakteri dengesini etkileyerek bizi sağlıklı tutabilir. Her durumda, çevrimiçi takviyelerle kendi kendine ilaç vermenin kendi riskleri vardır, diyor Wichita'daki Kansas Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Dr. Thomas Moore.

Moore, Salon'a verdiği telefon röportajında, "Birinin paraziti varsa, bu parazitleri tedavi etmek için gerçek bir ilaç var," dedi. "Bunun için internete girmeye gerek yok."

Yüzlerce parazitin bit, akar ve kene gibi insanları enfekte etme yeteneği vardır. Ancak parazit temizlemeleri genellikle vücudu tenyalar gibi bağırsak parazitlerinden arındırmayı vaat eder.

Modern Pathology'de 2023'te yayınlanan bir incelemeye göre, tarihsel olarak insanları enfekte eden bağırsak parazitlerinin çoğunun yaygınlığı azalmaktadır ve şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Örneğin, kancalı kurtlar Güney'deki toplulukları harap ediyordu, ancak kapalı alanda sıhhi tesisat ve kentleşmenin getirilmesiyle büyük ölçüde ortadan kaldırıldılar .

Yine de bağırsak paraziti enfeksiyonları ABD'de hala görülüyor ve birçoğu sağlık hizmetlerine erişimi kısıtlı olan insanları, örneğin yoksulluk veya göçmen topluluklarında yaşayanları orantısız bir şekilde etkiliyor. İncelemeye göre, mikroskobik kriptosporidyum gibi bu parazitlerden bazıları — genellikle çiğ süt de dahil olmak üzere dışkıyla kirlenmiş su veya yiyecekler yoluyla bulaşıyor — son on yılda daha yaygın hale geldi.

Daha yaygın bağırsak parazit enfeksiyonlarından bazılarını duymuş olabilirsiniz. Örneğin, kıl kurtları anüste kaşıntıya neden olur ve öncelikli olarak küçük çocuklar ve aileleri arasında yayılır ve herhangi bir zamanda nüfusun %15'ine kadarını etkiler. İshale neden olan ve kirlenmiş akarsulardan içme suyundan alınabilen Giardia'nın ABD nüfusunun %3,7'sini etkilediği tahmin edilmektedir.

Diğer bağırsak parazitlerinin daha ciddi yan etkileri olabilir. Domuzlardan gelen ve insanlarda birkaç vakada bildirilen bir yuvarlak kurt türü olan Ascaris lumbricoides, ciddi vakalarda çocuklarda akciğer sorunlarına veya büyüme sorunlarına neden olabilir. Ancak, onu ortadan kaldırmak için ilaçlar mevcuttur.

Daha fazla sağlık ve bilim hikayesini e-posta kutunuzda mı görmek istiyorsunuz? Salon'un haftalık haber bülteni Lab Notes'a abone olun.

Genel olarak bağırsak paraziti enfeksiyonları, bazen yüksek düzeyde kirliliğe maruz kalan ve bu nedenle risk altında olan popülasyonlarda solucan giderme uygulamalarının yapıldığı gelişmekte olan ülkelerde çok daha yaygındır. Ancak, İspanya'daki Barselona Küresel Sağlık Enstitüsü'nde tropikal hastalık araştırmacısı olan Dr. Carlos Chaccour, ham kanalizasyona veya bağırsak parazitlerini iletebilecek diğer şeylere maruz kalmanın nispeten düşük olduğu eyaletlerde durum böyle değildir dedi.

Chaccour, Salon'a verdiği telefon röportajında, "Çok fazla kentleşmiş ve sanitasyon, atık yönetimi vb. için yasalar bulunan ABD'de yaygınlık önemli ölçüde düşüktür," dedi. "Kesinlikle bir halk sağlığı sorunu değil."

Bir kişinin bir parazitle enfekte olması durumunda, hangi parazit olduğunu tespit etmek için test yaptırmak önemlidir; çünkü her birinin kendine özgü tedavi protokolü vardır.

Çevrimiçi birçok kişi parazitleri teşhis etmek için kullanılan testlerin yanlış olduğunu ve yanlış negatif sonuçlara eğilimli olduğunu söylüyor. Bazı enfeksiyonların tek bir örnekte gözden kaçabileceği doğru olsa da, CDC dışkının üç kez test edilmesini öneriyor. Örneğin, ABD'deki mülteciler üzerinde yapılan bir çalışmada , ilk dışkı örneği vakaların %80'ini tespit etti, ikincisi duyarlılığı %92'ye çıkardı ve üçüncüsü kalan vakaları tespit etti.

Ek olarak, parazit enfeksiyonlarını tespit etmek için kan testleri gibi diğer teknikler de mevcuttur; bunlar teste göre değişir ancak genellikle daha da doğrudur. 2014'te yapılan bir çalışmada , bu testlerin birçok farklı versiyonunun, kıl kurduna neden olan parazitleri %100'e yakın bir oranda doğru bir şekilde tespit ettiği bulunmuştur.

Dışkınızda parazitleri kendi kendinize teşhis etmek zor olabilir. Birincisi, hepsi farklı görünen birçok farklı tür vardır ve parazitik enfeksiyon kanıtı mikroskobik olan parazitik larvalar olarak atılabilir. Vücudun bazı doğal süreçleri de bağırsak kurduna benzeyen bir şeyi taklit edebilir.

Ayrıca, bu takviyelerden bazıları dışkıyı, parazit olmadığı halde dışkının parazit atılıyormuş gibi görünmesini sağlayacak şekilde değiştirebilir, diyor parazitler hakkında insanların sıklıkla temizlik hakkında tartıştığı bir Reddit grubunu yöneten biyolog Chris Brianik. Bağırsaklar, dışkıda görülebilen ve yanlışlıkla parazit olarak tanımlanabilen bir mukus üreten astarlarını periyodik olarak döker, diye açıkladı.

Yayımlanmış iki vaka raporunda, iki hasta çevrimiçi olarak bağırsak parazitlerini "temizleyebildiğini" okudukları bitkisel takviye Mimosa pudica'yı aldı. Ancak rapor, "bu maddenin dışkıda bir araya gelerek uzun, ipliksi yapılar oluşturmasına" neden olduğu ve hastaların kurtçuk geçirdiklerini düşünmelerine neden olduğu sonucuna vardı.

Brianik, "Bu temizleyiciler genellikle sadece bunu teşvik eder," dedi. "Mide astarını tahriş eder ve mukoza dökülmesini teşvik eder ve eğitimsiz bir göze parazit gibi görünür."

İtalya'nın Marche kentindeki bir bitki uzmanı olan Savina Bertollini, seyahat ederken parazitle enfekte olan kişileri tedavi etmek için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla birlikte çalıştığını söyledi. Deneyimine göre bazı bitkiler etkili olsa da, bu takviyeler uzun vadede alındığında yan etkilere neden olabilir ve "mucizevi haplar" değildir.

Bertollini, çok sayıda insana pazarlanan ve ilk etapta parazit taşıdığı doğrulanmadan "önleyici" bir şekilde kullanılan temizlik ürünlerine şüpheyle yaklaştığını söyledi.

Bertollini, Salon'a gönderdiği bir e-postada, "Birisinin gerçekten parazit tedavisine ihtiyacı olabilir," dedi. Ancak parazitleri olup olmadığını bilmeyen ve bir sağlık uzmanına danışmamış biri için, sosyal medyadaki bir reklam veya benzeri bir şey yüzünden satın aldıkları bir temizliği kullanmanın "olumsuz sağlık sonuçlarına yol açabileceğini" ekledi.

Takviyeler risksiz değildir

Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nde biyoloji profesörü olan Sebastian Lourido, internette parazit temizleyici olarak pazarlanan bazı ürünlerin içeriğindeki bazı maddelerin, zararlı olma ihtimali düşük olan diyet lifi gibi maddeleri içerebileceğini söyledi.

"Ancak gerçek bir parazit enfeksiyonundan muzdaripseniz, bu yardımcı olmayacaktır ve tedaviyi geciktirmek muhtemelen zararlı olacaktır" dedi Salon'a telefonla verdiği röportajda.

Parazit temizleme ürünleri, ürüne bağlı olarak çok çeşitli bileşenler içerir ve bu takviyelerin vücudu nasıl etkilediğine dair bilgilerin çoğu anekdottur. Küçük bir çalışma , kurutulmuş papaya çekirdeklerinin Nijeryalı çocuklarda bağırsak parazitlerinin azalmasıyla ilişkili olduğunu buldu. Ancak bu gibi bitkisel takviyelerin parazitler üzerindeki etkilerini inceleyen çalışmaların çoğu test tüplerinde veya kültür kaplarında yürütülmüştür; insanlarda değil.

Ancak bitkisel takviyelere ek olarak, bazı temizlikler nehir körlüğü ve fil hastalığının tedavisinde kullanılan ve vücut parçalarının ağrılı şekilde büyümesine yol açan bir antiparaziter ilaç olan ivermektin içerir. Chaccour, ivermektin'in dünya çapında milyonlarca hayatı bu gibi rahatsızlıklardan kurtarmış olmasına rağmen, parazitleriniz olmadan veya dozajı yönlendirmeye yardımcı olacak bir doktor olmadan bu ilaçları almanın tehlikeli olabileceğini söyledi.

Son yıllarda, ivermektin çevrimiçi ortamda dolaşan yanlış bilgilere kapıldı: COVID-19 salgınının zirvesindeyken, virüsü iyileştirdiğine dair yanlış iddialar sosyal medyada yayıldı ve birçok kişi COVID ve hatta kanseri tedavi etmek için hayvansal formüller kullanmaya başladı. Kötüye kullanım endişelerine rağmen, ivermektinin reçete gerektirmek yerine reçetesiz satılmasına izin veren mevzuat yakın zamanda Idaho, Tennessee ve Arkansas'ta kabul edildi .

Moore, ivermektinin bazılarının iddia ettiği gibi her derde deva bir ilaç olmadığını ve büyük miktarlarda alındığında zararsız bir ilaç olmadığını söyledi.

"Tüm ilaçların riskleri ve faydaları vardır," dedi. "Eğer herhangi bir ilacı alıyorsanız, aslında sahip olmadığınız bir şeyi tedavi etmek için ne olursa olsun, tüm riski alıyorsunuz ve hiçbir faydasını görmüyorsunuz."

Parazit temizlemelerindeki bazı maddeler mikrobiyomu bozabilir: bağırsaktaki doğal bakterilerin dengesi , yiyecekleri sindirmeye ve vücudu sağlıklı tutmaya yardımcı olur , dedi Lourido. Bilim insanları hala mikrobiyomdaki bakteri dengesinin vücudu nasıl etkilediğini ortaya çıkarsa da, bağırsaktaki bu dengenin bozulması bağışıklık ve metabolik sistemlerde ve hatta ruh sağlığında değişikliklerle ilişkilendirilmiştir.

Birçok arınma, belirli yiyecekleri yemeyi veya kişinin diyetini kısıtlamayı da önerir, bu da bu sistemi bozabilir. Alternatif olarak, bu diyet değişiklikleri, arınmadan sonra bildirilen olumlu değişikliklerin bazılarının arkasında da olabilir.

Lourido, "Bağırsaklarda önemli değişikliklere neden olduğunuzda, bazen yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan faydalı organizmaların çoğunu yok ediyorsunuz, ancak bazı durumlarda, aslında o nişi işgal eden ve kötü organizmaların ele geçirmesini engelleyen vitaminler üretiyorsunuz," dedi. "Tüm bu farklı işlevler... ishal olduğumuzda doğru şekilde gerçekleşmeyi bırakır ve aniden sadece bir tür yiyecek yemeye doğru dramatik bir değişiklik yaparız."

Kurt'ün temizliği kara ceviz, karanfil ve pelin otu ile bir avuç başka ot içeriyordu. Temizliğin çoğu, herhangi bir değişiklik fark etmeden geçti, ancak son haftasında "banyoda kendisinden çok fazla şey çıkmaya" başladığını söyledi. Sonra, işler karanlık bir hal aldı.

Aşırı kaygı onu gecenin bir yarısı terleyerek uyandırdı. Ruh sağlığı kötüye gitti ve uyuşuk ve anhedonik hissetmeye başladı — onu mutlu eden şeyler artık mutlu etmiyordu. Bu yıllarca sürdü.

Kurt, "En azından bir veya iki yıl sonra gerçekten kötü durumdaydım," dedi. "Bu temizliği yapmadan önceki kişiyle aynı kişi olup olmayacağımı merak ediyordum."

Kurt, bir paraziti olup olmadığından veya takviyelerin sistemiyle nasıl etkileşime girdiğinden tam olarak emin değil. Ancak büyük bir değişime neden olduklarını düşünüyor. Dışkısında daha önce hiç görmediği şeyleri atıyor ve daha önce hiç hissetmediği şeyler hissediyordu. Geriye dönüp baktığında, aşırıya kaçtığını ve vücudunun aldığı takviyelere hazır olmadığını düşünüyor. Ona göre, tepkisi başkalarının çevrimiçi olarak bildirdiği şeylere kıyasla tipik değildi.

"Sonuç olarak, piyasada çok sayıda bitki var ve bunlar çok güçlü," dedi. "Sanırım gerçekte ne olduğunun yanıtlarını asla alamayacağım çünkü ne yazık ki, bundan önce neyle uğraştığımı gerçekten bilmiyordum."

Takviyeler, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından uygulanan 1994 Diyet Takviyesi Sağlık ve Eğitim Yasası tarafından güvenlik açısından düzenlenir ancak etkililik açısından düzenlenmez. Bu kurum, Federal Ticaret Komisyonu ile birlikte, raflarda sattıkları ürünlerin reklamı yapılan ürünlerle uyumlu olduğundan emin olmak için şirketleri izlemekle görevlidir.

Kurt'ün arınma programını tamamlamasından yıllar sonra FDA, ürünü satın aldığı şirkete bir uyarı mektubu göndererek, şirketin takviyeleri tıbbi tedavi olarak yanlış etiketlediğini ve içerikleri hakkında yeterli bilgi içermediğini iddia etti.

Güney Carolina MUSC Tıp Üniversitesi'nde mikrobiyolog ve immünolog olan Dr. Michael Schmidt, "Bu parazit temizleyicilerle ilgili sorun, gerçekte ne olup bittiğini gerçekten bilmemenizdir," dedi. "Genellikle, 'alıcı dikkatli olsun' ibaresiyle birlikte gelirler."

Bitki uzmanı Bertollini, son yıllarda bu tür ürünlerin popülaritesinde "dramatik bir artış" gördüğünü, ancak bunun çoğunun insanların "parazit korkusundan" kaynaklandığını söyledi. Bu korkunun evrimsel bir anlamı var: Parazitler teknik olarak avcı değiller, ancak konakçılarından sömürdükleri için ciddi zararlara neden olabilirler. (Öte yandan, bazı parazitler aslında faydalı olabilir - bu türe ve konakçısıyla olan ilişkisine bağlıdır.) Bir çalışmada , rakunlar ve sincaplar kene istilasına uğramış alanlardan kaçınmak için yiyeceklerini feda ediyorlardı, bu da yiyecek vaadinden çok parazit tehdidine değer verdiklerini gösteriyor.

Bu eski, haklı korku, insanların aslında bir parazitleri olmadığı halde bir parazitleri olduğuna dair psikolojik sanrılar yaşadıkları bir ruh sağlığı durumu olan sanrısal parazitozun kökü olabilir. Moore, bu kişilerin özellikle aşırı temizlik ürünleri tüketme riski altında olabileceğini söyledi.

Bununla birlikte, birçok insan tıbbi sisteme olan güvensizliğin artması ve sağlık hizmetlerine erişim eksikliği nedeniyle çeşitli rahatsızlıklar için çevrimiçi tedavilere yöneliyor. Diğer ülkelere kıyasla çok daha düşük bir paraziter hastalık oranına sahip olmasına rağmen, ABD parazit temizleme ürünleri de dahil olmak üzere detoks ürünlerinin en büyük alıcısıdır . Aynı zamanda, bir Gallup anketi, daha fazla insan sağlık sorunlarını tedavi etmek için çevrimiçi takviyelere yöneldikçe nüfusun %11'inin sağlık hizmetlerine erişemediğini veya bunları karşılayamadığını tahmin etti.

Crohn hastalığı veya bağırsak parazit enfeksiyonlarıyla bazı ortak semptomları paylaşan diğer iltihaplı bağırsak rahatsızlıkları gibi tedavileri olmayan rahatsızlıkları olan kişileri ele alalım. ABD'de Crohn hastalığı olan tahmini 1 milyon kişiden üçte ikisi, hastalığın ilerlemesini engellemek için mevcut ilaçların yeterli olmaması nedeniyle ameliyata ihtiyaç duyacaktır . Moore, birçok kişinin rahatlamak için bu temizlikleri denediğini açıkladı.

"Parazit temizliğini, parazitleri olduğuna inandıkları için değil, çaresizlikten bir şeye ulaşmak istedikleri için deneyecekler" dedi.

Ayrıca, gıdalarımızı ve ekosistemlerimizi tehlikeli atıklardan korumak için tasarlanmış çevresel sistemlere yönelik güvensizlik arttıkça, daha fazla insan parazitlerle enfekte olduklarını düşünmeye başlayabilir.

Bazı kişiler su şebekesini tamamen kullanmayı bırakıp bunun yerine doğal akarsulardan su toplamaya kadar gittiler. Ancak bu ironik bir şekilde, eğer bu akarsular atık maruziyetlerinin aşağısındaysa, parazitlerle kirlenmiş içme suyu riskini artırabilir .

Chaccour, "ABD'nin yiyecekler için ne kadar işleme izin verdiğiniz ve ne kadar ek malzemeye sahip olduğunuz konusunda bir şekilde gevşek davrandığı anlamında biraz doğruluk payı var," dedi. "Ancak bu, kendi suyunuzu toplamak için doğaya çıkmakla aynı şey değil."

Zamanla, Kurt'ün arınma sonrasında yaşadığı semptomlar kayboldu. 2016'da spor salonuna gitmeye başladı ve enerji seviyeleri geri döndü. Bağırsakları onu rahatsız etmeyi bıraktı ve hayatının en iyi yıllarından bazılarını yaşadığını söyledi. Arınmaya verdiği tepkiye rağmen, oraya ulaşmasına yardımcı olduğunu hissediyor.

"Bana yardımcı olan şeyin temizlik mi yoksa spor salonuna gidip çok daha aktif olmak mı yoksa ikisinin bir kombinasyonu mu olduğunu söylemek zor." dedi Kurt. "Geriye dönüp baktığımda, muhtemelen bunun olumlu bir karar olduğunu söyleyebilirim."

Ancak Kurt yakın zamanda hayatının başka bir zorlu bölümüne girdi. Zehirli küfe maruz kalmasından kaynaklandığını düşündüğü bir dizi yeni semptom yaşıyor. Parazit olmadığını düşünmesine rağmen tekrar parazit temizliği yapmayı düşündü. Bir yandan, 10 yıl önce kendisine yardımcı olduğunu ve yine benzer bir etki yaratabileceğini düşünüyor.

"Ama eğer durum böyle değilse, bundan kaynaklanabilecek olumsuz etkilerle başa çıkabilecek bir konumda olmadığımı hissediyorum" dedi.

Doktor ziyaretlerinden tükenmişlik yaşıyor. Rahatsızlığına neyin sebep olabileceğine dair daha fazla bilgi ararken, çevrimiçi bilgilerin hangilerinin gerçek, hangilerinin sahte olduğunu ayırt etmekte zorluk çektiğini söyledi. Ancak anekdotsal deneyimler ancak bir yere kadar işe yarayabilir ve bir kişi için işe yarayan bir şey, bir başkası için işe yaramayabilir.

"Çok fazla yanlış bilgi var, ancak bence orada çok fazla iyi bilgi var ve hangisinin hangisi olduğunu ayırmanın çok zor olduğu bir noktaya geliyor," dedi. "Bu kesinlikle bir kumar ve bence bunun bir yeri var. Sadece dikkatli olmanız gerekiyor."