ABD anlaşması popüler zayıflama ilaçlarının maliyetlerini düşürebilir. Peki bu Kanada için ne anlama geliyor?

ABD Başkanı Donald Trump'ın Perşembe günü duyurduğu büyük ilaç şirketleriyle yapılan yeni anlaşma, sınırın güneyindeki popüler zayıflama ilaçlarının kapsamını genişletmeyi ve fiyatlarını düşürmeyi amaçlıyor.

Eli Lilly ve Novo Nordisk ile yapılan anlaşma, iki GLP-1 reseptör agonisti ilacı olan Zepbound ve Wegovy'nin Medicare kapsamını genişletecek. Wegovy ve Ozempic gibi semaglutid ilaçlarını da içeren GLP-1 agonistleri, diyabet ve obezite tedavisine yardımcı olmak için GLP-1 hormonunu taklit eden bir ilaç sınıfıdır. İnsülin salınımını uyararak, mide boşalmasını yavaşlatarak ve iştahı azaltarak etki gösterirler.

ABD'de, sigorta kapsamının zayıf olması ve yüksek dozlar için aylık 500 ABD dolarını aşabilen yüksek maliyetler nedeniyle erişim sınırlı kaldı. Peki Trump'ın açıklaması maliyetleri gerçekten ne kadar düşürebilir? Kanadalılar da bundan faydalanacak mı?

Peki bu durum ABD fiyatlarını nasıl etkileyecek?

Trump yönetiminden üst düzey bir yetkiliye göre, ilaçların kapsamı gelecek yıldan itibaren ciddi obezite sorunu yaşayanlar ve aşırı kilolu veya obez olup ciddi sağlık sorunları yaşayanlar için genişletilecek. Uygun görülenlere 50 ABD doları katkı payı ödenecek.

Ocak ayından itibaren, insanların ilaçları doğrudan üreticilerden satın almalarına olanak sağlayacak olan yönetimin TrumpRx programı kapsamında, sigortası olmayan kişiler için de kademeli olarak daha düşük fiyatlar uygulanacak. Yönetim yetkilileri, TrumpRx üzerinden satılan ilaçların ortalama fiyatının yaklaşık 350 ABD dolarından başlayacağını ve önümüzdeki iki yıl içinde 245 ABD dolarına düşeceğini söylüyor.

Bu kesintiler kulağa büyük gelebilir, ancak Kanada'daki fiyatlar zaten düşük. McGill Üniversitesi'nde endokrinolog ve doktora sonrası araştırmacı olan Dr. Nisha Gupta, döviz kurları da hesaba katıldığında, GLP-1 ilaçlarının fiyatlarının burada zaten "önemli ölçüde daha düşük" olduğunu söyledi.

Peki ya Kanada?

Ancak Kanada'daki fiyatlar önümüzdeki yıl daha da düşebilir; bunun ABD anlaşmasıyla hiçbir ilgisi yok.

Kanadalılar şu anda Ozempic ve Wegovy gibi semaglutid markaları da dahil olmak üzere GLP-1 ilaçları için ayda 300 ila 500 dolar arasında ödeme yapıyor.

Burada Ozempic diyabet tedavisi için, Wegovy ise kilo verme için onay aldı. CBC News'in daha önce bildirdiğine göre , her iki semaglutid markasının da üreticisi olan Novo Nordisk, Ocak ayında Kanada'daki pazar münhasırlığını etkili bir şekilde kaybedebilir ve bu da muhtemelen jenerik versiyonlara kapı açabilir.

Toronto Üniversitesi'nde ilaç fiyatlarını değerlendiren doçent Mina Tadrous, aynı güçteki semaglutid ürününün fiyatının 400 dolardan 100 doların altına düşebileceğini tahmin ediyor.

Ancak Gupta, semaglutidin farklı durumlar için farklı dozlarda ve farklı maliyetlerle verildiğini belirterek, hangi tür jenerik versiyonunun piyasaya sürüleceğinin belirsiz olduğunu vurguluyor.

Bu, ilaçlara erişimi kolaylaştıracak mı?

Bir şey açık: GLP-1'ler halk arasında zaten oldukça popüler ve eyalet ilaç planlarına hatırı sayılır bir maliyet çıkarıyor.

2017-18 ve 2022-23 yılları arasında, Kanada'nın kamu ilaç planları için reçeteli ilaç harcamalarının toplamı 3 milyar dolardan fazla artarak 14 milyar doların üzerine çıktı. Ozempic de dahil olmak üzere üç antidiyabetik ilaç, yüksek etkili ilaçlar listesinde yer aldı ve ilaç maliyetlerindeki artışa toplu olarak neredeyse yüzde iki katkıda bulundu. Federal bir rapora göre , Ozempic'in ülke çapında 200.000'den fazla yararlanıcısı bulunuyor.

Daha ucuz fiyatların, özel sigorta planları tarafından karşılanmayan ilaçlar da dahil olmak üzere, daha fazla Kanadalının reçeteli ilaç arayışına girmesine yol açması mümkün.

Gupta, Kanada'da semaglutidin birçok kilolu hasta için karşılanmadığını ve bu nedenle bazı kişilerin cepten ödeme yapmak zorunda kaldığını vurguladı. (Wegovy teknik olarak obezite için onaylı olsa da, hastaların hipertansiyon, tip 2 diyabet veya obstrüktif uyku apnesi gibi kiloyla ilişkili en az bir eşlik eden hastalığı olması gerekiyor.)

"Semaglutid jenerik hale gelirse, fazla kilolu veya obez hastalarımıza daha kolay sunabileceğimiz bir ilaç olacak" dedi.

"Başkalarının onaylı olmayan başka şeyler için bunu reçete edip etmeyeceği tamamen hekime bağlıdır."