Der palästinensische Psychiater Yasser Abu Jamei: „Die psychologischen Auswirkungen der Tragödie im Gazastreifen werden nicht nur jahrelang, sondern über Generationen hinweg anhalten.“

Von Schuldgefühlen zerfressene Eltern, Selbstmordgedanken, Kinder, die nicht mehr sprechen, Teenager mit Inkontinenz... Wer achtet schon auf die seelischen Leiden, wenn die Hauptsorge der Gaza-Bewohner das Überleben ist?, fragt der palästinensische Psychiater Yasser Abu Jamei, Leiter des Gaza Community Mental Health Program (GCMHP), einer NGO, die seit 30 Jahren eine durch Konflikte und Isolation traumatisierte Bevölkerung betreut, der es oft nicht bewusst ist.

Derzeit sind täglich 100 Fachkräfte dieser Organisation im Einsatz, besuchen Notunterkünfte, besuchen Familien, hören den Kindern zu und stellen Krankheiten fest. Für viele Menschen sind es wenige. Es gibt Gebiete im Norden und Osten des Gazastreifens , zu denen sie keinen Zugang haben. Manchmal finden sie kein Transportmittel, um zu den Menschen zu gelangen, die sie brauchen, weil es in Gaza keinen Treibstoff gibt. Auch sie haben Familien und sind in Angst. „Aber welche Alternative gibt es? Untätig zuzusehen, wie eine Gesellschaft zerfällt?“ Das sagte der 51-jährige Abu Jamei in einem Interview mit dieser Zeitung.

UNICEF schätzt, dass eine Million Kinder im Gazastreifen, also praktisch alle, psychologische Unterstützung benötigen. Das durch diesen Krieg verursachte Trauma kommt zu dem Trauma hinzu, das sich nach fast 18 Jahren israelischer Blockade, Offensiven und Elend angesammelt hat, erinnert die Weltgesundheitsorganisation (WHO).

„Die Auswirkungen der Tragödie im Gazastreifen werden nicht nur jahrelang, sondern über Generationen hinweg anhalten“, prognostiziert der Psychiater, der Gaza vor einigen Monaten verlassen hat und weiterhin von seinem Ausland aus für die NGO arbeitet und Spenden sammelt.

Fragen. Wer kümmert sich in einer Zeit, in der es nur noch ums Überleben geht, um die psychische Gesundheit?

Antwort. Es bleibt eine Priorität, aber es stimmt, dass Menschen mit psychischen Problemen in diesen Extremsituationen oft vergessen werden. Wir arbeiten seit 35 Jahren in Gaza und haben leider viel Erfahrung mit traumatisierten Menschen. Obwohl es dieses Mal anders ist. In früheren Kriegen waren wir immer der Meinung, es sei besser, mit unserer Arbeit zu beginnen, bis ein Waffenstillstand eintritt. Aber in diesem Fall haben wir nach zwei oder drei Wochen gesehen, dass es lange dauern würde und wir nicht warten konnten. Und wir begannen, auf die Menschen zuzugehen und ihnen zu helfen, die Auswirkungen des Traumas zu minimieren, und wir haben damit weitergemacht. Unser Team macht eine furchtbare Zeit durch; Sie sind Psychologen, aber sie sind auch Gazaner. Sie haben Familien, sie leiden Hunger, sie wurden mehrmals vertrieben, aber welche Alternative bleibt ihnen? Zurücklehnen und zusehen, wie eine Gesellschaft auseinanderfällt?

F: Hundert Menschen im Vergleich zum Bedarf einer Bevölkerung von zwei Millionen. Wie sind Ihre Teams organisiert?

A. Bevor dieser Krieg begann, waren wir 70 Mann. Dank der erhaltenen Mittel konnten wir mehr Leute einstellen und bis 2024 konnte unser Programm 70.000 Menschen in ganz Gaza erreichen. Wir haben derzeit drei Teams: eines im Süden, in Khan Yunis, eines im Zentrum, in Deir el-Balah, und eines in Gaza-Stadt. Die Schwierigkeiten sind zahllos . Es gibt Gebiete im Norden oder Osten des Gazastreifens, die wir nicht erreichen können. Unser Büro in Gaza-Stadt wurde zerstört und wir brauchten ein Jahr, um dort einen anderen Standort zu finden. Monatelang arbeiteten wir in Rafah im Süden, aber als vor einem Jahr die israelische Bodenoperation dort begann, gingen wir nach Khan Yunis. Unsere Teams machen sich auf den Weg, um Menschen zu treffen, aber oft gibt es keinen Treibstoff und das Reisen ist sehr schwierig. Wir brauchen immer einen Plan B und einen Plan C.

Es gibt Regierungen, die abwarten wollen, wer den Gazastreifen kontrolliert, bevor sie entscheiden, ob sie Initiativen wie die unsere weiterhin finanzieren oder nicht. Dies ist unsinnig und stellt eine schwerwiegende Belastung für diejenigen dar, die die grundlegendsten Rechte wie etwa das Recht auf Gesundheit schützen.

F: Ihr Team kommt beispielsweise in einer Notunterkunft an, in der Hunderte von Menschen zusammengepfercht sind. Wie sieht die Feldarbeit aus?

R. Der Alltag der Erwachsenen gerät langsam aus den Fugen und wir erleben, dass sich immer mehr Eltern schuldig fühlen, weil sie ihren Kindern nicht das Grundlegendste bieten können: Essen. Sie sind ängstlich, wütend und manche haben bereits psychotische Probleme, weil sie keinen Ausweg sehen und die Hoffnung verloren haben. Es gibt auch Menschen, die uns an andere Menschen mit schweren Erkrankungen verweisen, die dringend eine Diagnose und Behandlung benötigen. Idealerweise sollte man nicht warten, bis ernste Symptome wie Halluzinationen oder schwere Depressionen auftreten. Deshalb haben wir eine Hotline eingerichtet, bei der die Menschen uns anrufen und um Rat fragen können. Aber die funktioniert nur mäßig, weil die Kommunikation in Gaza sehr schlecht ist. Wir versuchen auch, andere Leute auszubilden. Wir haben bereits mindestens 300 Personen in der psychologischen Grundversorgung geschult und können so noch mehr Menschen erreichen.

F: Und wie überleben Kinder ein solches Trauma?

A. Eltern beschreiben Anzeichen, die sehr schnell auftreten, wie Zittern, ständige Angst, Nachtangst oder Inkontinenz. Und dann gibt es noch eine weitere, besorgniserregendere Ebene: Kinder, die nicht mehr sprechen und essen, und diese Fälle haben zugenommen. Der Mangel an Nahrung trägt auch nicht dazu bei, die geistige und körperliche Gesundheit dieser Kinder zu gewährleisten. Ein zweijähriges Kind in Gaza weiß beispielsweise nicht, wie Joghurt schmeckt, weil es noch nie einen essen konnte.

F: Gibt es inmitten dieser humanitären Katastrophe irgendwelche Erfolge?

A. Es ist uns gelungen, einige Menschen wieder zum Leben zu erwecken, insbesondere Kinder. Was ist das Leben für ein Kind? Spielen, sprechen, sich ausdrücken … Und viele Kinder haben dies aufgrund eines Traumas verloren. Es ist uns gelungen, einige von ihnen wieder zum Sprechen und Kommunizieren zu bringen. Aber es ist klar, dass unsere Wirkung begrenzt sein wird , bis die israelischen Bombenangriffe aufhören , Nahrungsmittel nach Gaza geliefert werden und die Menschen nicht mehr in den Ruinen leben.

F: Und was tut Ihr Team, wenn Worte nicht ausreichen, um Menschen in Not zu helfen?

A. Wir müssen mit dem nächsten Schritt fortfahren. Dieser würde darin bestehen, zu unserem Zentrum zu gehen oder einen unserer erfahreneren Psychologen zu bitten, zu versuchen, sie zu erreichen. Dank der Hilfe internationaler Organisationen wie der Weltgesundheitsorganisation stehen uns glücklicherweise noch Medikamente zur Linderung der Symptome zur Verfügung .

Unser Einfluss wird begrenzt sein, bis die israelischen Bombenangriffe aufhören, Nahrungsmittel nach Gaza geliefert werden und die Menschen nicht mehr in den Ruinen leben.

F. Stellen Sie sich vor, der gesamte Gazastreifen wäre einer Ihrer Patienten. Wie lautet Ihre Diagnose?

R. Die psychologischen Auswirkungen der Tragödie im Gazastreifen werden nicht nur jahrelang, sondern über Generationen hinweg anhalten. Bei uns haben 39.000 Kinder einen ihrer beiden Elternteile verloren, 17.000 davon sogar beide. Es gibt mehr als 100.000 Verletzte und 800 Kindern musste mindestens ein Bein amputiert werden. Wir sprechen hier von Tausenden von Menschen, die direkt von diesem Krieg betroffen sind, obwohl jeder im Gazastreifen betroffen ist. Zunächst verglichen die Menschen dies mit dem Krieg von 2014, doch mittlerweile betrachten sie es eher als eine neue Nakba. Wir sprechen von ganzen zerstörten Dörfern und von Hunderten von Menschen, die an einem einzigen Tag in derselben Nachbarschaft durch Bomben getötet wurden. Das Trauma ist gewaltig, es ist überall.

F: Wenn es morgen einen Waffenstillstand gäbe, wo würden Sie beim psychologischen Wiederaufbau der Gaza-Bevölkerung beginnen?

A. Wir brauchen ein echtes Gefühl des Friedens, das heißt keine Bomben, aber auch keine israelischen Drohnen, die über Gaza fliegen. Wir müssen mit der Beseitigung der Trümmer beginnen, eine Aufgabe, die Jahre dauern könnte. Im Jahr 2014 dauerte es etwa 11 Monate und ich glaube, die Zerstörung war etwa zehnmal geringer. Lassen Sie uns nachrechnen ... Aber wissen Sie, was die Leute nach der Ankündigung des Waffenstillstands Mitte Januar im Anschluss an die Feierlichkeiten gemacht haben? Räumen Sie den Ort auf, an dem sie waren. Mit seinen eigenen Händen. Sie können nicht an einem Ort leben, der Sie ständig an Zerstörung erinnert. Und als Nächstes geht es darum, aufzuklären. Kinder sind unsere Zukunft und sie müssen weiter lernen und die Dynamik des Schulbesuchs wiederentdecken. Während des fast zweimonatigen Waffenstillstands gab es Menschen, die begannen, die Kinder zu unterrichten, wo immer sie konnten, damit sie weiter lernen konnten.

F: Ein Teil der Bevölkerung des Gazastreifens war bei ihrem Eintritt in den Krieg bereits traumatisiert durch die Situation im Gazastreifen: isoliert, in Not und oft das Ziel militärischer Offensiven.

R. Wir leben seit Jahren mit einem Trauma und messen ihm manchmal keine Bedeutung bei. Ich erinnere mich, dass uns im Jahr 2021 einige Eltern erzählten, dass ihre 12-jährige Tochter immer noch unter Bettnässen litt. Die Eltern eines anderen achtjährigen Jungen erzählten uns, dass er sich immer unter dem Bett versteckte. Und es gab Familien, die Störungen, die eigentlich auf schreckliche Traumata zurückzuführen waren, der Pubertät zuschrieben. Manche Eltern betrachteten dies als normal, da sie andere Familien kannten, deren Kinder in der gleichen Situation waren. Auch die Gesellschaft muss aufgeklärt werden.

Wir brauchen ein echtes Gefühl des Friedens, das heißt keine Bomben, aber auch keine israelischen Drohnen, die über Gaza fliegen.

F: Wie finanziert sich Ihre Organisation?

R . Wir erhalten finanzielle Unterstützung aus europäischen Ländern wie der Schweiz, Schweden und Norwegen sowie von kleinen Organisationen in den USA und Italien. Einige Stellen stellten ihre Unterstützung ein, als dieser Krieg begann. Ein Teil, der zurückkam. Wir erleben derzeit Regierungen, die abwarten wollen, wer den Gazastreifen kontrolliert, bevor sie entscheiden, ob sie Initiativen wie die unsere weiterhin finanzieren oder nicht. Dies ist unsinnig und stellt eine schwerwiegende Belastung für diejenigen dar, die die grundlegendsten Rechte wie etwa das Recht auf Gesundheit schützen. Seit Jahren zeigen wir, dass wir unpolitische Zivilisten sind, die an der Seite der Schwächsten arbeiten.