Alle 40 Minuten hört jemand in Polen eine Diagnose. Ein heimtückischer Krebs - dieses Symptom tritt zuerst auf

Blutkrebs ist eine Gruppe von Krebsarten, die im blutbildenden System entstehen – im Knochenmark oder im Lymphsystem. Man unterscheidet Krebserkrankungen des blutbildenden Systems und Krebserkrankungen des Lymphsystems.

Zu den Krebserkrankungen des hämatopoetischen Systems zählen:

• myeloische Leukämie,
• chronische myeloische Leukämie,
• Ph-negative Tumoren (Myelofibrose, essentielle Thrombozythämie, Polycythaemia vera und myelodysplastische Syndrome).

Zu den Krebserkrankungen des Lymphsystems zählen:

• akute lymphatische Leukämie,
• chronische lymphatische Leukämie,
• Non-Hodgkin-Lymphome,
• Hodgkin-Lymphom,
• Plasmazellmyelom.

Blutkrebserkrankungen wie Leukämie und Lymphom verlaufen je nach Art und Stadium der Erkrankung unterschiedlich.

Einige Unterarten von Blutkrebs können gutartig sein, während andere fortschreiten können, was zu schweren Symptomen und Behandlungsschwierigkeiten führt .

Die gute Nachricht ist: Unabhängig vom Verlauf können die meisten dieser Erkrankungen heute wirksam behandelt werden.

Die Hämatoonkologie ist sicherlich eines der sich am dynamischsten entwickelnden Fachgebiete der Medizin . Polen hat Zugang zu modernen Therapien auf europäischem Niveau, aber noch immer werden nicht alle Therapien erstattet. Wir verfügen über zahlreiche zielgerichtete Therapien und die Behandlung kann individuell auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten werden, wobei Gesundheitszustand, Alter oder berufliche Tätigkeit berücksichtigt werden. Es ist sicherlich eine Herausforderung, Patienten über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten aufzuklären.

Eine weitere große systemische Herausforderung besteht in der Notwendigkeit, die Therapie nach der Verabreichungsform zu differenzieren. In den letzten Jahren haben wir in dieser Hinsicht große Veränderungen erlebt. Moderne Therapien werden zunehmend so gestaltet, dass auch das Wohlbefinden des Patienten berücksichtigt wird. Subkutane Therapien können die Verabreichungszeit und damit die Krankenhausaufenthalte erheblich verkürzen.

Immer mehr Therapien können auch ambulant, also außerhalb eines hämatologischen Fachzentrums und damit deutlich näher am Wohnort des Patienten durchgeführt werden. Diese Art der Verabreichung des Medikaments kann auch dem gesamten Gesundheitssystem konkrete Vorteile bringen, indem sie die Warteschlangen bei Fachärzten verkürzt. Die oben genannten Vorteile können sich nur dann wirklich auswirken, wenn innovative Therapien leichter erstattungsfähig sind.

In Polen werden jedes Jahr etwa 9.000 Fälle diagnostiziert. Neuerkrankungen an Blutkrebs bei Erwachsenen und Kindern, der etwa 5,5 Prozent aller bösartigen Tumoren ausmacht.

Erkrankungen des blutbildenden Systems betreffen nahezu jede Altersgruppe. Generell treten sie häufiger bei älteren Menschen auf – mit zunehmendem Alter steigt die Häufigkeit von Multiplem Myelom, Lymphomen, akuter myeloischer Leukämie, chronischer lymphatischer Leukämie und myelodysplastischen Syndromen – über 50 Prozent. alle Blutkrebspatienten sind über 65 Jahre alt.

Allerdings werden Diagnosen zunehmend auch bei jüngeren Patienten gestellt . Einige von ihnen, etwa die Hälfte, sind noch immer berufstätig. Bei der Diagnose von Blutkrebs ist die regelmäßige Durchführung eines Blutbildes wichtig , da die meisten hämatologischen Erkrankungen Veränderungen in der Anzahl der Blutbestandteile verursachen , die dank dieser Tests erkannt werden können. Bei der Lymphomdiagnose sind neben dem Blutbild auch histopathologische und bildgebende Untersuchungen wichtig; Besonderes Augenmerk sollte der Patient auf vergrößerte, schmerzlose Lymphknoten legen . Bei chronischer lymphatischer Leukämie haben mehr als 30 Prozent der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose keine Symptome.

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist eine Krebserkrankung des Lymphsystems, eine chronische Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung abnormaler, monoklonaler B-Lymphozyten gekennzeichnet ist. Chronische lymphatische Leukämie schreitet sehr langsam voran, verursacht oft keine offensichtlichen Symptome und die Betroffenen leben lange damit.

Es handelt sich um die häufigste Leukämieart in Europa. Die Zahl der Fälle in Polen beträgt jährlich etwa 2.000. Sie tritt bei Erwachsenen auf, häufiger bei Männern als bei Frauen, und die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit dem Alter. Etwa 10 Prozent der Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose unter 55 Jahre alt. Das Durchschnittsalter der Patienten liegt in der Regel bei 65–70 Jahren, obwohl auch Diagnosen bei 30- bis 40-Jährigen vorkommen können. Der Verlauf der CLL ist sehr individuell – bei manchen Patienten schreitet die Krankheit jahrelang fort, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Die Krankheit muss dann überwacht werden. Interessanterweise benötigt etwa ein Drittel der Patienten nie eine Behandlung, ein Drittel wird nach einer unterschiedlich langen Beobachtungsdauer behandelt und nur etwa ein Drittel benötigt kurz nach der Diagnose eine Behandlung.

Die Behandlung beginnt erst, wenn die ersten Symptome auftreten oder Blutuntersuchungen zeigen, dass die Krankheit schneller fortschreitet. Und hier ist Aufklärung gefragt: Der Arzt sollte dem Patienten erklären, warum die Behandlung nicht immer erst nach der Diagnose der Krankheit beginnt.

– Es erfordert sicherlich Bildung. Bei CLL-Patienten handelt es sich um eine Gruppe von Patienten, denen, wenn sie erfahren, dass sie Krebs haben, häufig gesagt wird, dass sie keine Behandlung benötigen. Und sie sind überrascht. Einige von ihnen sind froh, dass sie sich keiner Behandlung unterziehen müssen, doch eine große Gruppe hat panische Angst. Wie so? Ich habe Krebs und muss nichts dagegen tun? Der Patient muss sich schnell an viele Informationen zu seiner Erkrankung gewöhnen und verstehen, warum die Behandlung so ist, wie sie ist. Dies kann für ihn, seine Familie und den Arzt eine Herausforderung sein. Deshalb versuchen wir als Stiftung jeden Tag, die Patienten aufzuklären, um ihnen das Verständnis sowohl der Diagnose als auch der Behandlung zu erleichtern – sagte Alicja Prochoń, Direktorin der Pokonaj Lymphoniaka Foundation.

Ein follikuläres Lymphom kann sich auch über Jahre hinweg entwickeln, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen. Es handelt sich um eine langsam fortschreitende Form des Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphoms, die in seltenen Fällen einen schweren Verlauf nehmen kann. Bei der akuten Form des follikulären Lymphoms kommt es zu einer plötzlichen Veränderung des Krankheitsverlaufs mit raschem Auftreten der Symptome und der Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung. In Polen wird jedes Jahr bei etwa 500 Menschen ein follikuläres Lymphom diagnostiziert. Aber auch hier ist durch die Nutzung der Behandlungsmöglichkeiten eine langjährige Lebenserwartung der Patienten möglich.

- In der Vergangenheit lebten Patienten mit follikulärem Lymphom viel kürzer; Sie können zwar ein hohes Alter erreichen, müssen aber mit der Möglichkeit eines Krankheitsrückfalls rechnen. Glücklicherweise gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die dem Patienten in der Regel ein Leben lang erhalten bleiben. Derzeit steht diesen Patienten ein breites Spektrum an Therapien zur Verfügung, sodass die Therapie an das Alter, die berufliche Tätigkeit oder sonstige gesundheitliche Belastungen des Patienten angepasst werden kann und wir wissen, dass sich dieses Spektrum aufgrund der Entwicklung der Medizin in den nächsten Jahren wahrscheinlich noch erweitern wird. Das sind natürlich sehr gute Neuigkeiten – sagte der Direktor der Pokonaj Lymphoniaka Foundation.

Das Hauptproblem der Hämato-Onkologie ist der Zugang zu Fachärzten.

Laut Daten von Ende November 2023 gibt es in Polen 593 Hämatologen, was einer Rate von 1,57 Hämatologen pro 100.000 entspricht. Menschen. Diese Zahl sollte ungefähr 2,5 betragen. Die Auslastung der Hämatologiebetten in unserem Land liegt bei über 100 %. Ihr Mangel beträgt weiterhin 20–25 Prozent.

- Wir haben ein Problem. Es gibt zu wenige Hämatologen und außerdem behandeln Hämatologen neben Krebs auch andere Krankheiten wie Anämie, Hämophilie und viele andere Blutkrankheiten. Dadurch kann die Zeit fehlen, um in der Praxis ausführlich über die Erkrankung und die Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, Zweifel auszuräumen und alle Fragen des Patienten umfassend zu beantworten. Auch hier versuchen wir als Stiftung, Ärzte und Patienten bestmöglich zu unterstützen – sagte Alicja Prochoń.

Vor einigen Jahren wurde die Hämatologie in die Liste der Defizitfachgebiete aufgenommen. Doch junge Ärzte zögern noch immer, sich für eine Facharztausbildung im Bereich Hämatologie zu entscheiden . Dies bedeutet, dass es in einigen Jahren niemanden mehr geben wird, der Patienten mit Blutkrankheiten behandelt.

Um das Problem des Personalmangels zu lösen, hat die Hämatologie-Community ein Pilotprojekt für das Nationale Hämatologie-Netzwerk (KSH) vorbereitet.

Das KSH-Pilotprojekt basiert auf drei Hauptelementen : der Referenzialität der Hämatologiezentren und ihrer gegenseitigen Zusammenarbeit, der Gewährleistung einer koordinierten und umfassenden Versorgung der Hämatologiepatienten auf der Grundlage von Patientenpfaden in allen vom Pilotprojekt abgedeckten Zentren und der Überwachung der Qualität des Diagnose- und Therapieprozesses sowie der Funktionsfähigkeit des neuen Organisationsmodells.

Das Projekt geht von der Einführung von drei Referenzniveaus für Hämatologiezentren aus : hochspezialisiert, spezialisiert und grundlegend.

Darüber hinaus werden die Entwicklung von Diagnose- und Therapiestandards auf der Grundlage spezifischer Behandlungspfade sowie die umfassende und koordinierte Behandlung vorausgesetzt. Es wird jedoch auf weitere Schritte im Gesundheitsministerium gewartet.

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