Ein weiterer Protest zur Verteidigung von Zentren für psychische Gesundheit. Sie bitten Premierminister Tusk um Hilfe

Das Pilotprojekt des Zentrums für psychische Gesundheit soll erneut verlängert werden – diesmal bis zum Ende dieses Jahres. Zur Erinnerung: Das Ende der Regelung war für Mitte des Jahres geplant, und ab dem 1. Juli sollte die CZP in ganz Polen systematisch eingeführt werden.

Was bedeutet das? Im Pilotprogramm arbeiten die Zentren zu besonderen und zeitlich befristeten Konditionen – nach eigenen Regelungen, finanziert aus einem eigenen Mittelstrom. Das Ende des Pilotprojekts soll nicht das Ende der Funktionsfähigkeit dieser Einrichtungen bedeuten, sondern ihre Überführung in das „normale“ System. Auch wenn hierfür eine Änderung der Vorschriften und die Entwicklung einer Finanzierungsmethode erforderlich ist, handelt es sich hierbei um ein Zielmodell und nicht um ein Testmodell. Dafür sind Pilotprojekte da: zu prüfen, ob eine bestimmte Idee in der Praxis funktioniert. Dieses Mal wurde das Pilotprojekt jedoch in einem Rekordausmaß ausgeweitet – es dauert bereits seit über acht Jahren und sein Umfang ist ebenfalls sehr groß – es deckt die Hälfte der Bevölkerung ab. Das ist viel und wenig zugleich. Dies ist für ein Pilotprojekt ein ungewöhnlicher Umfang, doch wenn man bedenkt, wie lange CZPs bereits im Einsatz sind, kann man vernünftigerweise davon ausgehen, dass sie alle Patienten abdecken.

Allerdings wurden die Vorschriften, die die Durchführung des Pilotprojekts ermöglichen würden, noch nicht ausgearbeitet. Dafür ist ein Team zuständig, das Ende letzten Jahres – nach einem großen Protest zur Verteidigung von CZP – gegründet wurde . Damals schien es sich um eine Reaktion auf die Erwartungen der Gemeinschaft zu handeln, insbesondere da sich unter ihnen auch Personen befanden, die mit den Zentren in Verbindung standen und sich zu deren erklärten Verteidigern bekannten . Heute hören wir jedoch von Demonstranten, dass es dort nicht genügend Patienten gebe. Darüber hinaus herrscht Enttäuschung darüber, dass die Arbeiten noch nicht abgeschlossen sind, und Sorge über die Richtung, in die sie sich entwickeln.

Die Demonstranten bereiteten einen Brief an Donald Tusk vor, den sie im Kanzleramt des Premierministers hinterließen. Darin forderten sie den Premierminister auf, „gemeinsam für Prävention, wirksame Unterstützung, Behandlung in der Gemeinschaft und soziale Integration zu arbeiten“.

„Unser Ziel ist es, die in Polen im Rahmen des Pilotprojekts des Nationalen Programms zum Schutz der psychischen Gesundheit 2018–2025 erprobten Lösungen fortzusetzen und weiterzuentwickeln, die uns ein menschenwürdiges Leben in der Gesellschaft und eine Finanzierung der psychiatrischen Versorgung zumindest auf EU-Durchschnittsniveau ermöglichen“, schrieben Menschen mit Erfahrung einer psychischen Krise.

Sie fordern außerdem:

• Einrichtung eines nationalen Zentrums zur Überwachung der Reform des psychiatrischen Gesundheitssystems für Patienten und die Gesellschaft als Ganzes,
• Finanzierung lokaler Zentren für psychische Gesundheit im Verhältnis zur Einwohnerzahl eines bestimmten Gebiets,
• Aufrechterhaltung der Krankenhausversorgung in Zentren für psychische Gesundheit und Erhöhung der Zahl psychiatrischer Stationen in Allgemeinkrankenhäusern.

- Für uns ist diese Reform wie Wasser und Luft. Wir haben hart dafür gekämpft und seine Ausgestaltung mitgeprägt. Es hilft uns, es weiterzuentwickeln und allen Menschen in Krisen und ihren Angehörigen zu helfen. „Wir wollen nicht, dass es gegen ein anderes Modell ausgetauscht wird“, heißt es in dem Brief.

- Wir sind alle miteinander verbunden. Die Krise eines Menschen wirkt sich auf sein gesamtes Umfeld aus. Es ist unmöglich, die psychische Gesundheit von Kindern zu fördern, ohne sich um die psychische Gesundheit von Erwachsenen zu kümmern. Wir bitten den Premierminister höflich, sich uns anzuschließen. Wenn Sie mit uns reden wollen, kommen wir, fügten die Demonstranten hinzu.

Die stellvertretende Vorsitzende des Sejm-Gesundheitsausschusses, Wioleta Tomczak von Trzecia Droga Polska2050, schloss sich den Menschen an, die sich vor der Kanzlei des Premierministers versammelt hatten. Sie sagte, sie sei gekommen, um zuzuhören, was die Demonstranten zu sagen hätten und was die Abgeordneten für sie tun könnten.

Zu den Protesten am Dienstag kamen nicht viele Menschen, aber einige der Teilnehmer kamen von weit her, zum Beispiel waren Leute aus Sandomierz dabei. Es kamen nicht nur die CZP-Patienten, sondern auch die Menschen, die sie betreuen – die Leiter der Einrichtungen, die Therapeuten, die Genesungsbegleiter, also diejenigen, die selbst Krisen erlebt haben und nun Menschen in Krisen helfen.

Der Genesungsassistent ist eine neue Rolle im Gesundheitswesen – eingeführt mit der Reform und den Zentren. Auch ihre Zukunft – ob sie bleiben, ob ihre Arbeit geschätzt und angemessen entlohnt wird – ist ein Anliegen der Gemeinschaft.

Sind all diese Sorgen berechtigt? Das Gesundheitsministerium versichert, dass es nicht die Absicht habe, CZP aufzulösen, was auch vom Nationalen Gesundheitsfonds bestätigt wird. Aber Veränderungen sind unvermeidlich. Das Gesundheitsministerium möchte eine bessere Kontrolle über das Geschehen in den Zentren, die Qualität der erbrachten Leistungen und darüber haben, ob überall gemeinschaftliche Pflege bereitgestellt wird, die das Herzstück des neuen Pflegemodells sein sollte. Mittlerweile ist bekannt, dass die Lage anders ist. Dies ist ein teures Modell, teurer als das herkömmliche, weshalb sowohl das Ministerium als auch der Fonds Garantien dafür verlangen, dass das Geld gut angelegt ist.

Ändert sich dadurch das Finanzierungsmodell für die Zentren, die derzeit die sogenannte Einwohnerpauschale erhalten? Dies ist auch die große Angst der CZP-Verteidiger. Sie argumentieren, dass jede Änderung in dieser Hinsicht zur Vergeudung der Errungenschaften der Zentren führen könnte. Hier kommt es allerdings stark darauf an, welches Modell gewählt wird. Das Ministerium versicherte, dass es weder die Absicht habe, für den Dienst Geld zu bezahlen, noch eine sogenannte Gebührenpflicht einzuführen. Wie es aussehen wird, werden wir vermutlich erst erfahren, wenn die Ergebnisse der Teamarbeit abgenommen und öffentlich präsentiert werden.

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