England bringt einen Impfstoff gegen Gonorrhoe auf den Markt. Ist Kanada als nächstes dran?

In England wird man bald damit beginnen, Hochrisikopersonen einen Impfstoff zu verabreichen, der deren Risiko einer Ansteckung mit Gonorrhoe verringern könnte. Für Kanada ist ein ähnliches Programm jedoch noch nicht geplant.

Laut Studien des englischen National Health Service weist der Impfstoff 4CMenB, der derzeit in Kanada zur Immunisierung gegen Meningitis B eingesetzt wird, eine Wirksamkeit von 32,7 bis 42 Prozent gegen Gonorrhoe auf.

Um den steigenden Infektionsraten entgegenzuwirken, kündigte das Gesundheitsamt im vergangenen Monat an, dass es ab August den Impfstoff kostenlos an Personen verabreichen werde, bei denen ein hohes Risiko besteht, sich mit Gonorrhoe anzustecken. Dazu gehören schwule und bisexuelle Männer, die bereits eine sexuell übertragbare Infektion hatten oder mehrere Sexualpartner haben.

Doch der Impfstoff ist in Kanada für diesen Zweck nicht zugelassen, obwohl die Zahl der Gonorrhoe-Fälle im ganzen Land weiter steigt.

Den jüngsten nationalen Statistiken zufolge hat sich die Zahl der sexuell übertragbaren Infektionen in Kanada zwischen 2010 und 2022 mehr als verdreifacht, und zwar von 11.381 im Jahr 2010 auf 35.956 im Jahr 2022.

Gonorrhoe, oft auch als Tripper bezeichnet, wird durch Oral-, Anal- oder Genitalverkehr übertragen.

Infizierte Personen, insbesondere Frauen, zeigen oft überhaupt keine Symptome. Unbehandelt kann die Krankheit ernsthafte gesundheitliche Risiken bergen.

In einem Interview mit CBC News am Montag sagte der Arzt Caley Shukalek aus Calgary, der leitende medizinische Direktor von Freddie, einem Onlinedienst, der sich auf die Gesundheitsversorgung von 2SLGBTQ+ konzentriert, dass es noch zu früh sei, um zu wissen, wie wirksam der Impfstoff 4CMenB bei der Vorbeugung neuer Gonorrhoe-Infektionen sein wird.

Auch die ersten Forschungsergebnisse seien nicht schlüssig gewesen, sagte Shukalek und verwies auf eine andere Studie von Forschern in Frankreich, die nahelege, dass der Impfstoff möglicherweise keinen statistischen Effekt auf die Gonorrhoe-Rate habe.

„Ich glaube, in der medizinischen Gemeinschaft herrscht noch immer eine gewisse Skepsis“, sagte er und merkte an, dass noch mehr Forschung nötig sei, bevor die wahren Auswirkungen bekannt seien.

Das Potenzial ist jedoch so vielversprechend, dass Shukalek sagte, er habe begonnen, den Impfstoff einigen Menschen zu verschreiben, die bereit sind, ihn aus eigener Tasche oder über eine private Krankenversicherung zu bezahlen.

„Die Sicherheit ist bestens belegt, daher halte ich dies für eine sehr lohnende Maßnahme und eine Überlegung wert, insbesondere für Menschen mit einem hohen Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten“, sagte er.

„Aber weil es sich um eine Art Off-Label-Anwendung handelt, muss dies unbedingt zwischen dem verschreibenden Arzt und dem Patienten besprochen werden, um sicherzustellen, dass es auf der Grundlage des individuellen Risikos die richtige Entscheidung ist.“

Der Impfstoff werde normalerweise in zwei Phasen verabreicht, sagte er, wobei die zweite Dosis mindestens vier Wochen nach der ersten verabreicht werde.

Regelmäßige Tests sind der Schlüssel zur Verhinderung einer Ausbreitung

Chris Aucoin ist Geschäftsführer der Health Equity Alliance of Nova Scotia, einer Gruppe, die sich für HIV-Infizierte und Mitglieder der 2SLGBTQ+-Community einsetzt.

Er ist sich der neuesten Forschungsergebnisse zum Einsatz des Impfstoffs 4CMenB zur Verhinderung der Ausbreitung von Gonorrhoe bewusst, weist jedoch darauf hin, dass dieser, selbst wenn er zugelassen würde, nur ein Teil einer potenziellen Präventionsstrategie wäre.

Aucoin sagte, das Beste, was die Menschen jetzt und in Zukunft tun können, um die Ausbreitung von Gonorrhoe zu verhindern, sei, sich regelmäßig testen zu lassen.

„Wenn die Leute sich Sorgen über die zu hohen Gonorrhoe-Raten machen … ist der größte Faktor dafür für mich die Tatsache, dass die Leute nicht regelmäßig genug testen.“

Er sagte, dass die kürzlich erfolgte Einführung des STI Care Now-Programms in Nova Scotia , das allen Interessierten in der gesamten Provinz kostenlose Heimtestkits für Chlamydien, Gonorrhö und HIV zuschickt, ein positiver Schritt zur Erleichterung dieser Situation sei.

„Wir haben jetzt ein Tool, das ihnen auf eine Art und Weise zugänglich ist, wie es in Nova Scotia noch nie der Fall war“, sagte er.

In einer Erklärung teilte die kanadische Gesundheitsbehörde mit, dass das Nationale Beratungskomitee für Immunisierung die neuesten Forschungsergebnisse zum 4CMenB-Impfstoff beobachte.

In einem Bericht aus dem Jahr 2023 stellte der Beratungsausschuss fest, dass der Impfstoff zwar derzeit nicht für diesen Zweck zugelassen sei, aber möglicherweise „ein gewisses Maß an Kreuzschutz gegen eine Gonokokkeninfektion“ biete.

Die Agentur sagte, sie erwarte, dass der Ausschuss diese Möglichkeit weiter prüft, sobald mehr Beweise verfügbar werden.

Das Gesundheitsministerium von Nova Scotia wiederholte diese Aussage und merkte an, dass es sich bei der Immunisierung an dem Komitee orientiert,

Wer den Impfstoff auf dem privaten Markt aus eigener Tasche bezahlen möchte, muss mit etwa 200 Dollar pro Dosis rechnen, teilte das Ministerium mit.

Im Jahr 2024 wurden in Nova Scotia 368 neue Fälle von Gonorrhoe gemeldet.

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