Prof. Mandat: Las metástasis en el cerebro y la médula espinal ocurren con más de diez veces más frecuencia que los tumores primarios.

En el caso del cáncer, el principal reto para los neurocirujanos es la metástasis en el cerebro y la médula espinal. Estas se presentan con una frecuencia diez veces mayor que los tumores primarios del sistema nervioso central, afirma el profesor Tomasz Mandat.

El especialista habló sobre esto durante la conferencia "Oncología 2025. Perspectivas", organizada por la Unión Polaca de Oncología y la Sociedad Polaca de Oncología. Se debatieron las terapias más recientes utilizadas en Polonia para el tratamiento del cáncer.

El profesor Tomasz Mandat, jefe de la Clínica de Tumores del Sistema Nervioso del Instituto Nacional de Oncología de Varsovia, señaló que las metástasis en el sistema nervioso central, es decir, en el cerebro y la médula espinal, ocurren con una frecuencia más de 10 veces mayor que los tumores primarios.

“Se presentan en el 25% de los pacientes tratados por cáncer y el tiempo medio de supervivencia desde la aparición de dicha metástasis es de 24 meses desde el diagnóstico”, explicó el especialista.

Las metástasis en el cerebro (cerebro, tronco encefálico y cerebelo) y la médula espinal son causadas con mayor frecuencia por cánceres como el cáncer de pulmón, el melanoma, el cáncer de riñón y el cáncer de mama. Según los datos presentados por el neurocirujano, en el caso del melanoma, estas metástasis se presentan en el 40-60% de los pacientes, y en el cáncer de pulmón, en el 40%. En el cáncer de mama, las metástasis en el sistema nervioso central se presentan en el 30% de los pacientes. A su vez, en el cáncer de riñón, se presentan en el 24% de los pacientes.

El riesgo de metástasis en el cerebro y la médula espinal depende en gran medida del estadio en el que se detectó el cáncer y se inició el tratamiento. Un ejemplo es el cáncer de mama. Si se detecta a tiempo y el tratamiento es radical (mediante cirugía), estas metástasis se presentan solo en el 5% de los pacientes.

El subtipo del tumor maligno es importante. En el caso del cáncer de mama, tanto del subtipo HER2+ como del llamado triple negativo (sin receptores de estrógeno, progesterona ni HER-2), las metástasis cerebrales y medulares se presentan en el 40-50% de las pacientes. En el cáncer de pulmón, estas metástasis son más frecuentes en pacientes con la mutación EGFR (40-70% de los casos), y en el melanoma, en pacientes con la mutación BRAF (24-58% de los casos).

Según el profesor Mandat, el 40 % de los pacientes con tumores malignos presentan metástasis óseas, de las cuales el 70 % son metástasis en la columna vertebral. «Entre el 12 % y el 20 % de los pacientes, el dolor de columna es el primer síntoma de cáncer», señala el especialista.

En Polonia, un número significativo de pacientes oncológicos padecen esta afección. Según datos presentados por el profesor Mandat, de 400 000 pacientes con cáncer, entre 80 000 y 100 000 tienen metástasis óseas diagnosticadas, y entre 50 000 y 70 000 tienen metástasis en la columna vertebral, de los cuales más de 10 000 requieren tratamiento quirúrgico cada año.

Los avances en neurocirugía han permitido operar con eficacia a un número cada vez mayor de pacientes con metástasis cerebrales y medulares. «Dada la creciente eficacia del tratamiento de tumores malignos, el papel de la neurocirugía en la oncología moderna está creciendo y se está redefiniendo», enfatizó el Prof. Tomasz Mandat.

Zbigniew Wojtasinski (PAP)

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