Krystyna Ptok sobre los salarios de los médicos: hay que introducir urgentemente un nivel máximo

• El 9 de junio, el presidium del Equipo Tripartito de Salud se reunirá para discutir el futuro de la ley sobre salarios mínimos para los profesionales médicos.
• La ministra de Salud, Izabela Leszczyna, admite que la ley que garantiza la indexación anual de los salarios en la atención médica requiere mejoras.
• - Felicito al político por su idea y valentía, que ahora comenzará a presionar para la privación de los derechos adquiridos de los empleados - dice Krystyna Ptok, presidenta de OZZPiP
• En opinión de las enfermeras y parteras, el tema de discusión no debe ser la congelación de la ley ni la reducción de la dinámica del aumento anual del salario mínimo.
• - En cambio, necesitamos abordar un tema que todo el mundo evita. Es decir, la introducción de un nivel máximo de salarios, al menos en el sector público financiado con las cotizaciones al seguro de salud, subraya Ptok.

Mariusz Polak, Rynek Zdrowia: ¿Ven OZZPiP, enfermeras y matronas espacio para debatir cambios en la Ley de salario mínimo en la sanidad?

Krystyna Ptok, presidenta del Sindicato Polaco de Enfermeras y Matronas: " El sindicato todavía está dispuesto a discutir la modificación de la ley". Así lo demuestra el proyecto ciudadano presentado al Sejm en 2023 y enterrado en la subcomisión dos veces.

Dado que OZZPiP y el Foro Sindical no aceptaron la redacción actual de la ley en el Consejo de Diálogo Social, dado que presentamos un voto disidente sobre esta última modificación, es obvio que estamos a favor de los cambios. Sin embargo, cuál será nuestra posición final, todo depende de la dirección de los cambios propuestos por los diputados y el Ministerio de Salud.

Esperamos que sea coherente con los objetivos planteados en el proyecto ciudadano. Queremos hablar sobre áreas de aumento salarial, principalmente para los grupos 5 y 6. Esto está fuera de discusión y enfatizado en las declaraciones públicas del Ministro de Salud.

Queremos hablar de incorporar a la ley una vía de mejora automática del colectivo profesional en el caso de que los profesionales médicos aumenten su cualificación profesional, pero como todos sabemos, esto requiere una "decisión política": el reconocimiento de las cualificaciones que poseen los profesionales médicos, al igual que las de los profesores, los empleados de los gobiernos locales y la administración estatal.

La vida y el funcionamiento de esta Ley a lo largo de varios años nos han enseñado que, debido a la falta anual de recursos financieros, los empleadores “exigen cada vez menores cualificaciones” artificialmente, sólo para mantener ajustados los presupuestos de las entidades médicas. Queremos hablar de ampliar la ley para incluir disposiciones que "eleven" el grupo profesional, también en el caso de muchos años de experiencia profesional: a mayor experiencia, mayor salario.

Esto implicaría costes aún mayores del proyecto de ley, es decir, una mayor búsqueda de formas de "acortar el presupuesto".

Es necesario introducir en la ley disposiciones que garanticen a los empleadores el recibo anual de fondos a un nivel que cubra los costos del aumento salarial legal, pero que también permitan la construcción, basada en criterios objetivos, de la llamada escala salarial de una entidad de salud determinada.

La Ley en su redacción actual, ante la falta de certeza de la financiación completa, ha supuesto la desaparición de condiciones justas de graduación retributiva y de criterios objetivos de ascenso profesional progresivo en las entidades médicas. Ahora tenemos una situación en la que los niveles salariales mínimos garantizados para enfermeras y parteras son de hecho sus niveles salariales máximos.

¿Es posible que el tema de discusión sea la congelación de la indexación salarial o una reducción en la dinámica del incremento anual de los salarios más bajos?

Si queremos disuadir aún más a la gente de aceptar empleos en profesiones médicas, la propuesta de congelar los salarios es una buena dirección a seguir.

Aproximadamente 216 mil personas trabajan hoy con pacientes. enfermeras. En comparación con la media de los sistemas de salud eficaces, teniendo en cuenta la población polaca y la demanda actual de servicios médicos y asistenciales, en Polonia debería haber 372 mil. enfermeras trabajando con pacientes.

Teniendo en cuenta los datos demográficos y la creciente demanda de servicios médicos, en 2039 debería haber 461 mil en Polonia. enfermeras trabajando con pacientes. Y todo indica que sólo serán 199 mil. El déficit aumentará de los casi 160.000 actuales a unos 260.000 en 2039. Estos no son datos nuestros, sino un estudio realizado por expertos independientes.

No se puede pagar a los profesionales médicos menos que a los expertos en otros campos. En una sociedad que envejece, las carreras en el ámbito médico y asistencial deberían fomentarse, no desalentarse. Para responder directamente a la pregunta: afirmo firmemente que el tema de discusión no debe ser la congelación de la indexación salarial ni la reducción de la dinámica del aumento anual de los salarios más bajos.

Tales ideas de cambios legislativos distorsionarían por completo el sentido de la introducción de la ley. La idea original era -en principio- establecer un mecanismo para el aumento automático de los salarios del personal médico, que debían aumentar con un retraso de seis meses de acuerdo con el aumento de la riqueza de nuestra sociedad. El aumento de los salarios del personal médico y de atención primaria es una simple consecuencia del aumento de los salarios de los polacos y de su riqueza. Comprobado y calculado por el presidente de la Oficina Central de Estadística con base en datos estadísticos duros.

¿Entonces estás hablando de congelar y reducir la dinámica del crecimiento salarial mediante veto?

Si ahora alguien piensa en congelar la indexación salarial o cambiar los criterios para determinar el aumento, introducir otras medidas para calcular el aumento o incluso, como escuchamos, introducir algún tipo de monto base fijo, no solo será una interferencia con los "derechos adquiridos" de los trabajadores de la salud, sino que también, con el tiempo, resultará en el empobrecimiento de los trabajadores médicos en comparación con la población en general.

Esta particular idea de indexación anual de los salarios basada en los datos publicados por la Oficina Central de Estadística sobre el aumento del salario medio de los polacos en el año calendario anterior es una de las ideas más acertadas dedicadas a los trabajadores de la salud. Y me alegro de que OZZPiP haya sido coautor de esta idea y de que OZZPiP haya introducido permanentemente este mecanismo en nuestro sistema legal.

Esta disposición legal supone un hito en la inversión de la tendencia desfavorable de disminución del interés por la oferta laboral en el ámbito de la asistencia sanitaria, especialmente en la atención directa al paciente y principalmente en la sanidad pública.

OZZPiP considera que esta disposición ha frenado la emigración profesional de trabajadores médicos, los ha alentado a realizar estudios en profesiones relacionadas con la atención de la salud y los ha animado a aceptar empleos en entidades de atención médica pública e incluso ha provocado que los trabajadores médicos pospongan sus decisiones de jubilarse.

Por eso felicito por su idea y su valentía al político que ahora empezará a impulsar la abolición de este principio y la supresión de los derechos adquiridos de los trabajadores. Pienso que esto significará inmediatamente el final de la carrera política de esa persona.

Dado que la ley requiere mejoras, como lo reconoció la ministra de Salud, Izabela Leszczyna, la comunidad médica y OZZPiP, ¿en qué dirección deben ir estos cambios? ¿Se trata del proyecto que las enfermeras presentaron al Sejm o de la propuesta del Ministerio que se tramitó en la subcomisión el año pasado?

Los ámbitos de modificación deberán ser coherentes con el proyecto ciudadano. Queremos hablar de un calendario razonable para su implementación. Al fin y al cabo, tal programa fue propuesto por el propio viceministro de Salud, Marek Kos. Pero las conversaciones que mantenemos en el marco de las negociaciones con nuestros empleadores abren, en nuestra opinión, nuevas y necesarias direcciones de enmienda.

Realmente necesitas abordar un tema que todo el mundo evita. Es decir, introducir no sólo los niveles salariales más bajos garantizados, sino también introducir en la ley niveles máximos de salarios para cada uno de los grupos, al menos en el ámbito de la asistencia sanitaria financiada con fondos públicos.

¿Quizás deberíamos reiniciar las conversaciones y elaborar una ley completamente nueva?

La falta de un límite máximo para los gastos salariales es inaceptable, especialmente cuando se financian a través del contrato del Fondo Nacional de Salud, es decir, a través de nuestra contribución al seguro de salud.

En el ámbito del empleo de los trabajadores a tiempo completo según el Código de Trabajo, a quienes la ley es directamente aplicable, esto puede no ser un gran problema por ahora. Sin embargo, en los acuerdos contractuales y de mandato el problema parece ser enorme.

En el caso de estos últimos tipos de contratos, la Ley no se aplica directamente, por lo que formalmente los aumentos en las tasas salariales a partir del 1 de julio no tienen por qué aplicarse a las personas empleadas bajo contrato o contrato de mandato. Sin embargo, ha surgido una práctica no escrita de aumentar automáticamente también estos salarios.

Por tanto, es necesario introducir en la Ley tanto la tarifa horaria mínima como la máxima que cubra la ejecución de trabajos en virtud de contratos y acuerdos de mandato. Entiendo que no es necesario introducir este tipo de regulaciones en la sanidad privada, pero en las entidades financiadas con el contrato del Fondo Nacional de Salud es necesaria y urgente la intervención del legislador.

OZZPiP repite hasta la saciedad que el Ministerio de Sanidad debe introducir finalmente una descripción de competencias para enfermeras y parteras. Esto ha sido prometido muchas veces por gobiernos anteriores y actuales. Lo tenemos escrito en la Política Estatal Plurianual de Enfermería y Obstetricia, adoptada en 2019. Han pasado 6 años y no ha sucedido nada. Los sucesivos ministros de Salud designan sucesivos equipos para desarrollar esta diferenciación de competencias, pero no ocurre nada. El equipo ni siquiera consigue concluir su trabajo con algún estudio que pueda servir de base para decisiones legislativas.

Por supuesto, debemos hablar de una legislación que garantice unas condiciones de trabajo seguras, es decir, que estén en línea con las normas y recomendaciones sustanciales del ámbito médico y asistencial, la realización de la independencia profesional y el uso de todas las competencias, y la posibilidad de planificar una trayectoria profesional y un desarrollo profesional.

Otro tema que ha revivido recientemente tras los trágicos incidentes de ataques a médicos es la regulación legislativa de los procedimientos para contrarrestar las agresiones contra ellos. OZZPiP tiene propuestas preparadas para los cambios necesarios en el Código Laboral, en la Ley de Actividad Médica, en la Ley de Derechos de los Pacientes y en la Ley de Profesiones de Enfermera y Partera.

No tenemos a quién presentárselos, porque el Ministro de Salud sólo habla con el autogobierno profesional de médicos y paramédicos. No son los autogobiernos profesionales, sino los sindicatos, quienes diariamente son miembros del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo y participan prácticamente en los procesos de resolución de los problemas relacionados con las manifestaciones de agresión en el lugar de trabajo, apoyando a los empleados en la defensa de sus derechos.

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