Publicación de médicos del SCCS en la revista médica más prestigiosa y antigua

Médicos del Centro de Enfermedades Cardíacas de Silesia en Zabrze - prof. Bartosz Hudzik, el Dr. Przemysław Skulik y el Prof. Mariusz Gąsior , en una carta al editor publicada en The New England Journal of Medicine, se refirieron a los resultados del estudio POPular PAUSE TAVI, abordando la importante cuestión de la seguridad de la anticoagulación oral continua (ACO) en pacientes sometidos a implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI ).

Llamaron la atención sobre el riesgo a menudo subestimado de hemorragias menores que, aunque se consideren menos importantes, pueden llevar a la interrupción del tratamiento anticoagulante.

La consecuencia de tales decisiones puede ser un aumento significativo del riesgo de sufrir eventos cardiovasculares graves, como muerte, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

Los autores identificaron dos problemas principales asociados con la terapia anticoagulante oral perioperatoria.

- En primer lugar, la mayoría de los pacientes reciben anticoagulantes orales directos, que tienen un inicio y un final de acción rápidos. En segundo lugar, la interrupción temporal de los anticoagulantes orales directos generalmente es segura y el tratamiento suele reanudarse entre 6 y 8 horas después de la intervención si se ha logrado la hemostasia. En los casos en que el riesgo de sangrado supera el riesgo de trombosis, la dosis completa de anticoagulantes puede retrasarse hasta 48 a 72 horas después del procedimiento o cirugía, informaron en la revista NEJM.

También señalaron que "la terapia puente no se recomienda en pacientes con riesgo bajo a moderado de trombosis".

- En este estudio, la incidencia de sangrado mayor fue similar en el grupo de continuación y en el grupo de interrupción (11,1% y 8,9%, respectivamente), pero el sangrado menor fue más común en el grupo de continuación que en el grupo de interrupción (21,6% frente a 12,9%).

El New England Journal of Medicine es la revista médica más antigua, de publicación continua y con mayor número de citas del mundo. Fue fundada en 1812.

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