Assurance maladie : le SPD veut-il faire payer les citoyens aisés ?
Nouvelle initiative : le plafond des cotisations sera relevé de 2 500 € pour stabiliser les caisses d’assurance maladie. Mais qu’en est-il des dépenses ?
L'assurance maladie obligatoire devient de plus en plus coûteuse. Les cotisations complémentaires augmentent à intervalles de plus en plus courts. Le SPD propose désormais d'associer plus étroitement qu'auparavant les assurés à hauts revenus au financement du système.
Les sociaux-démocrates envisagent de relever le plafond des cotisations d'environ 2 500 €. Christos Pantazis, porte-parole du groupe parlementaire du Bundestag pour la politique de santé, l'a déclaré au journal « Bild ». Il a suggéré qu'un ajustement du plafond des cotisations à un niveau proche de celui du système d'assurance retraite pourrait « contribuer à alléger la charge financière des compagnies d'assurance maladie sans imposer une charge excessive aux assurés ».
Le plafond de cotisation pour l'assurance maladie est de 5 512,50 € et celui pour l'assurance retraite de 8 050 €. « Pour stabiliser durablement les finances de l'assurance maladie obligatoire, nous ne devons imposer aucune restriction à notre réflexion », a déclaré Pantazis. « Nous devons discuter ouvertement de tous les ajustements pertinents. Cela comprend un ajustement dynamique de la subvention fédérale ainsi qu'un examen critique des prestations non liées à l'assurance. »
La CDU/CSU s'y oppose. « Cela augmentera inutilement le coût du travail et des services, et portera préjudice à l'Allemagne en tant que place économique », a déclaré Albert Stegemann, vice-président du groupe parlementaire chargé de la politique de santé.
La cotisation obligatoire est gelée à 14,6 %, mais chacune des 94 caisses d'assurance maladie prélève des cotisations supplémentaires en fonction de sa situation financière. D'importantes réserves financières font défaut. La tendance des cotisations supplémentaires est stable depuis des années : la courbe est orientée à la hausse. Au début de l'année, elles se situaient entre 1,7 et 2,9 %. Ainsi, les recettes augmentent, inévitablement, car les dépenses augmentent également. Environ 74 millions d'assurés sont victimes de cette évolution globale.
Les recettes augmentent, mais les dépenses aussi. Le poste le plus important concerne les dépenses des hôpitaux allemands . Une réforme hospitalière vise à alléger la pression dans ce domaine, mais la restructuration du paysage hospitalier nécessitera initialement 50 milliards d'euros sur les dix prochaines années, qu'elle conduise ou non à des économies.
Les médicaments constituent le deuxième poste de dépenses. L'année dernière, les dépenses en médicaments ont atteint un nouveau record d'environ 55,2 milliards d'euros, soit une augmentation de 9,9 % par rapport à l'année précédente. L'assurance maladie obligatoire (AMS) en a représenté la plus grande part, soit 53,7 milliards d'euros. L'Allemagne dépense plus d'argent par habitant en produits pharmaceutiques que tout autre pays d'Europe.
L'assurance maladie prend en charge les prestations non liées à l'assuranceÀ cela s'ajoutent des déficits structurels, notamment le fait que l'Allemagne compte de nombreuses caisses d'assurance maladie obligatoires, sans concurrence significative entre elles, mais chacune disposant de son propre appareil administratif. Étant des entreprises publiques, l'État est libre de puiser dans leurs réserves, ce que les ministres fédéraux de la Santé Jens Spahn (CDU) et Karl Lauterbach (SPD) ont récemment largement fait.
Les prestations non liées à l'assurance, telles que l'allocation citoyenne ou l'allocation de maternité, jouent un rôle. Une partie des cotisations des assurés légaux est également versée sur les comptes des investisseurs. Elle y parvient par l'intermédiaire d'investisseurs financiers, de plus en plus impliqués dans le secteur de la santé, et pas seulement dans les hôpitaux ou les cabinets médicaux. La plupart des caisses d'assurance maladie, par exemple, font appel aux services d'un centre de données adossé à une société de capital-investissement.
Berliner-zeitung
