Comment se porte votre hôpital alors que le NHS lutte pour réduire les temps d’attente ?
Les médecins et les groupes de patients avertissent que le NHS en Angleterre est confronté à une lutte difficile pour atteindre la priorité numéro un du gouvernement : améliorer les temps d'attente à l'hôpital.
Ils s'inquiètent du manque de progrès vers l'objectif de délai d'attente de 18 semaines, l'une des principales promesses électorales du Parti travailliste. Cet objectif n'a pas été atteint depuis 2015.
Depuis les élections, la proportion de patients attendant moins de 18 semaines s’est améliorée, mais de moins d’un point de pourcentage.
Une analyse des hôpitaux réalisée par BBC Verify a révélé que plus d'un tiers d'entre eux voient une part plus faible de patients dans les 18 semaines qui ont suivi l'annonce du plan d'amélioration du NHS en janvier.
Le gouvernement a toutefois déclaré qu'il était prématuré de suggérer que les progrès étaient trop lents, car le NHS n'avait commencé à mettre en œuvre le plan d'amélioration du gouvernement qu'en avril. Auparavant, il s'était concentré sur d'autres priorités, notamment la réduction des temps d'attente les plus longs.
Le fait que les temps d'attente aient continué à s'améliorer même pendant l'hiver - la première fois depuis 10 ans - est encourageant.
Dans une interview à la BBC, le secrétaire à la Santé Wes Streeting a déclaré que les progrès iraient « plus loin et plus vite » dans les années à venir, aidés par l'argent supplémentaire investi et le plan décennal du NHS, qui doit être publié la semaine prochaine.
Il a déclaré que de nombreux progrès avaient été réalisés jusqu'à présent, notamment des millions de rendez-vous supplémentaires et que le nombre total de patients sur la liste d'attente était tombé en dessous de 7,4 millions, son niveau le plus bas depuis deux ans.
Concernant l'objectif des 18 semaines, il a reconnu qu'il restait « beaucoup à faire », avant d'ajouter : « C'est un défi de taille. Allons-nous le relever ? Absolument. Nous ne décevrons personne. »
Le gouvernement a promis d’atteindre cet objectif d’ici mars 2029, ce qui nécessite que 92 % des patients soient vus dans les 18 semaines.
En janvier, chaque établissement hospitalier s’est vu attribuer ses propres objectifs de performance individuels à atteindre d’ici mars 2026, première étape pour atteindre cet engagement.
BBC Verify lance un outil interactif, que nous mettrons à jour dès que de nouvelles données seront disponibles, afin que vous puissiez connaître l'état de santé de vos services NHS locaux. Nous avons inclus les établissements du NHS en Angleterre qui comptaient au moins 5 000 dossiers en attente en novembre.
John Winnik ne sait pas quand il pourra être soigné pour un problème de dos.
Le grand-père du West Yorkshire, qui souffre d'arthrite, est sur une liste d'attente du NHS depuis neuf mois jusqu'à présent - bien plus longtemps que les 18 semaines que le service de santé estime être la limite.
L'homme de 73 ans a payé de sa poche pour se rendre en Lituanie pour une prothèse de hanche droite l'année dernière, après avoir passé plus d'un an sur la liste d'attente du NHS.
Il reçoit également des injections dans sa hanche gauche, qui devra éventuellement être remplacée.
« Je souffre constamment », a déclaré M. Winnik, consultant indépendant dans le secteur du feuilletage de verre. « Pour être honnête, j'ai oublié ce que c'est que de ne pas avoir mal. Je n'ai pas joué au golf depuis deux ans et si je fais cinq minutes de jardinage, je suis épuisé. »
Le président du Collège royal des chirurgiens d'Angleterre, Tim Mitchell, a déclaré : « Le NHS change de cap, mais les voiles manquent encore de vent.
« Des progrès sont réalisés dans certaines régions du pays, mais ils sont trop lents pour atteindre l’ambition du gouvernement d’atteindre l’objectif de 18 semaines d’ici la fin de cette législature.
« Les opérations retardées signifient que les patients doivent attendre dans la douleur, et leur état peut se détériorer. »
Il a déclaré que l'argent supplémentaire injecté dans le NHS dans les années à venir serait utile, mais que le « grave sous-investissement » dans les infrastructures comme les blocs opératoires au fil des ans entrave les efforts.
Deborah Alsina, directrice générale du groupe de patients Versus Arthritis, a également des doutes, affirmant qu'il existe un scepticisme quant à la possibilité de réaliser les progrès rapides nécessaires.
Et elle a ajouté : « Il est impossible de surestimer le coût personnel, physique et mental d’être coincé sur une liste d’attente dans une douleur quotidienne, parfois pendant des années.
« Il y a également un impact plus large sur la société, de nombreuses personnes inscrites sur les listes d'attente devant abandonner leur emploi, malgré leur volonté de conserver leur emploi, et devenant de plus en plus dépendantes des autres. »
Les objectifs intermédiaires pour mars 2026 signifient que les fiducies doivent soit voir 60 % des patients dans les 18 semaines suivant l'orientation, soit améliorer leur position de novembre 2024 de cinq points de pourcentage, selon le chiffre le plus élevé.
Le NHS en Angleterre devrait garantir que 65 % des patients n'attendent pas plus de 18 semaines, contre moins de 60 % actuellement.
La majorité des fiducies ont déjà commencé à faire des progrès, mais une analyse de BBC Verify montre que 50 d'entre elles, soit plus d'un tiers, sont désormais plus éloignées de l'objectif depuis novembre 2024.
Une fois prises en compte les confiances qui se sont améliorées, la tendance générale est néanmoins positive.
Une poignée d'organismes de bienfaisance ont déjà atteint le niveau où ils doivent être d'ici mars prochain, à condition qu'ils parviennent à maintenir leurs listes d'attente à un niveau bas.
En avril , le Mersey and West Lancashire Hospitals NHS Trust comptait plus de 48 000 patients en attente de traitement depuis moins de 18 semaines, soit 64,2 % du total. Ce chiffre est en hausse par rapport aux 58,7 % de novembre.
L'East Sussex Healthcare NHS Trust a également atteint 60,1 % en avril, contre 54,9 % en novembre.
Selon notre analyse, le Princess Alexandra Hospital Trust de Harlow a enregistré le plus grand objectif d'amélioration. En novembre, 41,8 % de ses patients attendaient moins de 18 semaines. En avril, ce chiffre était passé à environ 48,8 %, soit l'une des plus fortes améliorations enregistrées en Angleterre à ce jour. Mais ce chiffre doit encore augmenter de plus de 11 points de pourcentage d'ici mars prochain.
Le directeur général de PAHT, Thom Lafferty, a déclaré qu'ils étaient « ravis » de leurs progrès.
« Nous reconnaissons l’impact sur les patients qui attendent des soins et nous améliorons l’intégration et la collaboration avec nos partenaires pour garantir que les patients puissent accéder aux bons soins, au bon endroit et au bon moment. »
Certaines fiducies ont une montagne plus haute à gravir car leurs chiffres ont chuté depuis novembre.
Au début du mois de novembre , le Mid and South Essex NHS Trust comptait 52,8 % de patients en attente de moins de 18 semaines. Mais en avril, ce chiffre était tombé à 47 %.
Deux de ses salles d'opération à l'hôpital Basildon ont été fermées pour travaux, ainsi que certaines des salles d'intervention de l'établissement, et le nombre de références a augmenté.
Le directeur général, Matthew Hopkins, a déclaré que l'hôpital allait créer des cliniques supplémentaires et qu'une nouvelle salle d'intervention orthopédique ouvrirait bientôt ses portes, ajoutant : « Nous sommes convaincus que nous améliorerons nos temps d'attente et l'expérience des patients. »
D'autres établissements ont chuté malgré des améliorations importantes, notamment l' hôpital orthopédique Robert Jones et Agnes Hunt (RJAH) dans le Shropshire (en baisse de 48,3 % à 44,9 %) et le Countess of Chester , en baisse de 49,6 % à 47,1 %.
Cathy Chadwick, directrice de l'exploitation de Countess of Chester, a déclaré que davantage de cliniques et d'investissements dans les nouvelles technologies réduiraient les listes d'attente et que l'établissement était confiant d'atteindre l'objectif d'ici mars prochain.
Un porte-parole du RJAH a déclaré : « Nous avons l'ambition claire d'atteindre l'objectif de 60 % d'ici mars 2026 et sommes convaincus que les plans que nous avons mis en place nous permettront d'y parvenir. »
Les objectifs en Écosse , au Pays de Galles et en Irlande du Nord sont différents et les objectifs intermédiaires pour mars prochain fixés par le gouvernement britannique ne s’appliquent pas.
Cependant, le NHS n’atteint pas les objectifs en matière de temps d’attente dans aucun pays.
Alors que l’Écosse vise à ce que 90 % des patients soient traités dans les 18 semaines suivant leur orientation, au Pays de Galles, l’objectif est que 95 % des patients attendent moins de 26 semaines.
En Irlande du Nord, 55 % des patients ne devraient pas attendre plus de 13 semaines pour bénéficier d’un traitement en hôpital de jour ou en milieu hospitalier.
Outil interactif produit par Alli Shultes, Rebecca French, Ollie Lux Rigby, Chris Kay, Adam Allen, Avi Holden et Rebecca Wedge-Roberts
BBC
