Cancro alla vescica: un nuovo trattamento potrebbe ridurre il rischio di morte fino al 25%
La National Health Surveillance Agency (Anvisa) ha recentemente approvato un nuovo trattamento per il cancro alla vescica che potrebbe ridurre il rischio di morte fino al 25%. L'approvazione è stata concessa per la gestione dei tumori muscolo-invasivi, che rappresentano un caso su quattro di cancro alla vescica in Brasile.
Il trattamento approvato è la combinazione di durvalumab con chemioterapia neoadiuvante, prima della cistectomia radicale (la completa rimozione chirurgica della vescica), seguita da monoterapia adiuvante con durvalumab, dopo l'intervento chirurgico. Si tratta della prima combinazione di immunoterapia e chemioterapia a dimostrare un miglioramento significativo nei tassi di sopravvivenza dei pazienti.
Il cancro alla vescica muscolo-invasivo si verifica quando il tumore si sviluppa nella parete muscolare della vescica, senza metastasi a distanza. Secondo Fernando Maluf, oncologo e fondatore dell'Istituto Vencer o Câncer, questo tipo di cancro è molto aggressivo e in almeno il 50% dei pazienti il rischio di sviluppare una malattia metastatica (ovvero diffondersi ad altri organi) è elevato.
La maggior parte dei partecipanti affetti da carcinoma vescicale muscolo-invasivo viene trattata con chemioterapia neoadiuvante e cistectomia radicale. Tuttavia, si stima che circa il 50% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico soffra di una recidiva della malattia.
Il nuovo trattamento approvato potrebbe cambiare questo scenario. Uno studio ha dimostrato che la terapia riduce fino al 32% il rischio di sviluppare malattie. “Questo trattamento aggiunge anche un’importante fetta in termini di tasso di guarigione e previene le recidive, oltre a quanto fatto dalla sola chemioterapia nel periodo preoperatorio e a quanto fatto anche dalla chirurgia, da sola o in associazione alla chemioterapia”, spiega Maluf.
In altre parole, il nuovo trattamento approvato dall'Anvisa ha il potenziale di aumentare il tasso di guarigione del cancro e di prevenire la recidiva della malattia rispetto al trattamento standard utilizzato in precedenza.
"La recente approvazione da parte di Anvisa rappresenta un passo avanti significativo, che porta con sé una nuova possibilità di trattamento e la speranza di una prognosi migliore", ha dichiarato Maluf. "L'integrazione del regime perioperatorio con durvalumab ha il potenziale di ridefinire il trattamento del carcinoma vescicale muscolo-invasivo, riducendo il rischio di eventi e aumentando le possibilità di sopravvivenza", aggiunge.
Come funziona il trattamento e come è stato approvato?Il durvalumab è un immunoterapico, cioè un medicinale che stimola il sistema immunitario, attivando i linfociti (cellule deputate a identificare e combattere gli agenti infettivi e le cellule anomale, come quelle tumorali) per attaccare il tumore con più veemenza, come ha spiegato Maluf.
Il trattamento è indicato per i pazienti con invasione tumorale nello strato muscolare della vescica e, eventualmente, nello strato adiposo o negli organi adiacenti, in pazienti candidati alla chemioterapia con cisplatino.
L’approvazione si basa sullo studio di fase 3 “ NIAGARA ”, i cui risultati sono stati inizialmente presentati durante una sessione presidenziale sul cambiamento della pratica clinica all’ESMO, uno dei principali congressi oncologici al mondo, e pubblicati sul New England Journal of Medicine. Attraverso la ricerca è stato possibile osservare che l'82,2% dei pazienti sottoposti al trattamento con durvalumab erano vivi dopo due anni, rispetto al 75,2% trattato con chemioterapia neoadiuvante.
"L'approvazione del primo regime di immunoterapia perioperatoria per il trattamento del carcinoma vescicale muscolo-invasivo che considera il durvalumab prima, in associazione alla chemioterapia e dopo l'intervento chirurgico, oltre a portare risultati promettenti in modo pionieristico ai pazienti, dimostra anche l'efficacia dell'immunoterapia nelle fasi iniziali del trattamento del cancro, in cui esiste ancora il potenziale per una cura", afferma Karina Fontão, direttore medico esecutivo di AstraZeneca in Brasile.
Il profilo di sicurezza del durvalumab in combinazione con la chemioterapia neoadiuvante è risultato coerente con quello già noto per entrambi i farmaci somministrati singolarmente. L'aggiunta di durvalumab non ha aumentato i tassi di interruzione del trattamento a causa di eventi avversi e non ha compromesso la capacità dei pazienti di completare l'intervento chirurgico, rispetto alla chemioterapia neoadiuvante.
"Questa approvazione è importante perché migliora ancora una volta il gold standard esistente, che prevedeva la sola chemioterapia, preceduta dall'intervento chirurgico e poi dall'intervento chirurgico. Pertanto, rappresenta un ulteriore assaggio di cura e di speranza per i pazienti", conclude Maluf.
Il cancro alla vescica uccide più di 19.000 persone in Brasile in 4 anni
CNN Brasil
