Jakie są normy TSH dla dorosłych? Eksperci o aktualnych wytycznych
We wskazanym powyżej raporcie można przeczytać, że synteza i wydzielanie TSH są pobudzane przez hormon przysadki. Jeśli mamy do czynienia z niedoborem tego hormonu, oznacza to, że hormonalna czynność tarczycy jest spowolniona, stąd nie jest produkowana odpowiednia ilość tyreotropiny, by organizm otrzymywał odpowiednie zapotrzebowanie. Natomiast gdy TSH jest za dużo, to zostaje ona uwolniona do krwiobiegu.
Normy poziomu TSH u osób dorosłychWedług informacji przekazanych nam przez Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne, na stężenie TSH wpływa wiele czynników, takich jak wiek, płeć, masa ciała czy też stosowane leki, w związku z tym ustalenie sztywnych norm poziomu TSH we krwi nie jest możliwe bez uwzględnienia innych czynników. Ponadto normy laboratoryjne są ustalane na podstawie wyników badań dużej grupy zdrowych osób z danej populacji, a jeśli przebada się na przykład różne grupy etniczne w różnych populacjach, wartości także będą się różnić.
Jak jednak wskazuje PTE, najczęściej normy poziomu TSH określa się w powołaniu na pracę Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), J. G. Hollowell i in., która została opublikowana w 2002 roku w czasopiśmie „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”. W pracy tej analizowane są dane zebrane na 17 353 zdrowych osobach powyżej 12 roku życia. Z grupy osób, które nie zgłosiły chorób tarczycy, wola oraz stosowania leków tarczycowych wybrano populację referencyjną liczącą 13 355 osób – dodatkowo wykluczono kobiety w ciąży, osoby przyjmujące androgeny lub estrogeny, osoby z obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych oraz osoby z biochemiczną niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. Zbadano też wpływ cech demograficznych między innymi na poziomy TSH.
\n
\n Za drzwiami Pa\u0142acu.Kto naprawd\u0119 decyduje?\n <\>\n <\>\n \n
Ustalono wówczas, że mediana, czyli wartość środkowa TSH wynosiła 1,39 uIU/ml, natomiast odrzucając wartości poniżej 2,5 percentyla i powyżej 97,5 percentyla, wyznaczono dolną granicę normy TSH na poziomie 0,45 uIU/ml, a górną granicę na poziomie 4,12 uIU/ml.
Jednak jak informuje PTE – już analiza tej samej grupy podzielona na wiek i płeć przyniosła inne wartości. Ponadto sprawę komplikuje też ścisła korelacja między TSH i BMI – nawet niewielki przyrost masy ciała może podnieść stężenie TSH.
RP
