Câncer de mama: Inavolisib disponível no mercado
Se uma recorrência de câncer de mama for diagnosticada em pacientes, o inibidor de quinase inavolisib é uma nova opção para certas condições tumorais. / © Getty Images/pixelfit
No câncer de mama avançado com receptor hormonal (RH) positivo, três vias de sinalização desempenham um papel fundamental: as vias de sinalização CDK4/6, receptor de estrogênio e PI3K. Tentativas anteriores de abordar todas as três vias simultaneamente com várias combinações de medicamentos falharam devido a efeitos colaterais inaceitáveis. Uma solução agora parece ter sido encontrada com o inavolisibe como parceiro de combinação.
Inavolisib (comprimidos revestidos por película de Itovebi® 3 e 9 mg, Roche) é usado em combinação com palbociclib e fulvestranto para o tratamento de pacientes adultos com câncer de mama localmente avançado ou metastático, com mutação PIK3CA, HR-positivo, HER2-negativo, quando a recorrência ocorre durante o tratamento endócrino adjuvante ou dentro de 12 meses após a conclusão do tratamento endócrino adjuvante.
Em pacientes previamente tratados com um inibidor de CDK4/6 como parte da terapia (neo)adjuvante, deve haver um intervalo de pelo menos 12 meses entre a descontinuação do inibidor de CDK4/6 e a detecção de recorrência. Em mulheres e homens na pré/perimenopausa, a terapia endócrina deve ser combinada com um agonista de LHRH.
O inavolisibe inibe seletivamente a subunidade catalítica da isoforma α (p110α) da fosfatidilinositol 4,5-bisfosfato 3-quinase (PI3K). Além disso, o inavolisibe promove a degradação da p110α mutada. A via de sinalização da PI3K é frequentemente desregulada no câncer de mama RH-positivo, frequentemente devido à ativação de mutações no gene PIK3CA. Com seu duplo mecanismo de ação, o inavolisibe inibe a atividade de alvos a jusante da via de sinalização da PI3K, levando à redução da proliferação celular e à indução de apoptose em linhagens celulares de câncer de mama com mutação no gene PIK3CA.
A dose recomendada é de 9 mg uma vez ao dia, e deve ser tomada aproximadamente no mesmo horário todos os dias. Caso uma dose seja esquecida, ela pode ser tomada em até nove horas após o horário habitual. Se o paciente vomitar após tomar a dose, não deve tomar uma dose adicional naquele dia e continuar com o esquema posológico habitual no dia seguinte, no horário habitual.
O tratamento de reações adversas pode exigir interrupção temporária, redução da dose ou descontinuação do tratamento com inavolisibe. As reduções de dose recomendadas para reações adversas estão listadas no Resumo das Características do Medicamento.
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