Dependência de álcool em mulheres: uma visão geral dos riscos e causas

Para brindar, para comer, para relaxar - ah, é só isso. Há muitos motivos para beber álcool. E também muitos que não o fazem. Porque o consumo traz riscos: o vício em álcool é uma doença grave que pode afetar qualquer pessoa — e nem sempre é reconhecida.

Há algumas características especiais, especialmente para mulheres: os efeitos e perigos às vezes são diferentes para elas do que para os homens. De que maneira? E o que você pode fazer então? Fornecendo respostas a essas perguntas: o especialista em medicina da dependência, Professor Falk Kiefer, e a autora e blogueira Mia Gatow, que se “libertou” do álcool - e relata sobre isso em seu livro “Rausch und Klärung” (Intoxicação e Clareza).

Por um lado, existem fatores biológicos: as mulheres geralmente têm uma tolerância menor ao álcool do que os homens . Segundo Kiefer, isso ocorre porque eles são, em média, menores, têm menos volume corporal, mais gordura e menos água no corpo e decompõem o álcool mais lentamente.

Como resultado, as mulheres atingem uma concentração maior de álcool no sangue para a mesma quantidade de álcool consumida, e os efeitos tóxicos do álcool são mais pronunciados e duram mais, explica Kiefer. E: “Os riscos de doenças subsequentes aumentam em mulheres com aproximadamente metade da quantidade de álcool em comparação aos homens”, afirma o especialista em medicina da dependência.

Isso inclui:

• estados depressivos
• Transtornos de ansiedade
• Distúrbios hormonais
• azia
• úlceras estomacais
• Dependência

Além disso, “o período entre o início do consumo problemático de álcool e o vício é obviamente mais curto”, diz Kiefer. O chamado efeito telescópio é frequentemente mencionado. O álcool é, portanto, mais tóxico para as mulheres.

Fatores sociais também desempenham um papel: no passado, o consumo de álcool era menos aceito socialmente entre as mulheres do que entre os homens. Isso mudou: as mulheres, especialmente em certas faixas etárias, agora estão cada vez mais bebendo como os homens. Eles, por assim dizer, “alcançaram” o resultado.

Mia Gatow descreve esse "movimento de equalização" da seguinte forma: "Trabalhamos tanto quanto os homens. Separamos a carreira da vida pessoal, assim como os homens. Ganhamos, pelo menos teoricamente, quase tanto dinheiro — e bebemos quanto os homens. Também para relaxar, porque temos o mesmo nível de estresse." Em seu livro “Rausch und Klärung” (Intoxicação e Clareza), ela descreve como reconheceu seu problema com álcool e por que e como se tornou abstinente.

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“A principal razão pela qual as pessoas se tornam viciadas é que o álcool é viciante”, diz Mia Gatow. Há também fatores favoráveis: ela tinha “condições perfeitas para o vício”.

"Para mim, foi tudo uma combinação de fatores. Venho de uma família que bebe. Então, meu ambiente familiar me ensinou isso." O álcool estava sempre lá, e justamente por isso era bastante invisível.

Seu ambiente de trabalho na vida noturna também foi fortemente influenciado por álcool e drogas quando ela tinha vinte e poucos anos. "Quando deixei de participar daquela vida de festas, minha bebida acabou — aos 30 anos — se tornando um pouco mais burguesa e talvez um pouco mais chique." Mesmo assim, ainda havia algumas pessoas na área que apoiariam isso. “Assim como o resto da sociedade”, diz Gatow. “Na verdade, durante toda a minha vida, vivi inserido num mundo onde a bebida era incondicionalmente apoiada.”

Kiefer explica: "Infelizmente, a banalidade do dia a dia prevalece. Numa sociedade onde todos bebem, não há necessidade de drama para participar."

Beber álcool é um comportamento aprendido, e quase todo mundo tem suas primeiras experiências com álcool na adolescência ou na juventude. Eles podem aprender: “O álcool pode relaxar e tornar algumas coisas um pouco mais fáceis” - mas a maioria das pessoas também percebe as consequências negativas.

Nos anos seguintes, o consumo excessivo de álcool muitas vezes desempenha um papel pequeno porque simplesmente não combina: então a pessoa fica ocupada com a família, planejando a vida e a carreira. “Isso geralmente é incompatível com consumo excessivo de álcool, o que é bom”, diz Kiefer. A maioria das pessoas só bebe ocasionalmente.

O álcool muitas vezes se torna um problema quando a “oportunidade de beber” surge novamente. “Ou se houver problemas em que o álcool supostamente ajuda no curto prazo”, diz Kiefer. Também diz respeito às transições da vida, por exemplo, na meia-idade, quando surgem tensões no local de trabalho, nos relacionamentos e em relação aos filhos — um problema também, e especialmente, para as mulheres. Então muitas pessoas se lembram dos efeitos que o álcool pode ter. “E cair nisso por causa do sentimento ‘de alguma forma isso está me fazendo bem no momento’.”

Beber como autocuidado, como mostram as “Wine Moms” no Instagram? Isso pode acontecer, diz o Dr. Kiefer. Então, tomando uma taça de vinho — talvez com outras mães — e pensando: "Tenho sempre que dar o meu melhor e estar presente para as crianças. Mas também sou humana e preciso de um tempo para mim". É assim que começa o chamado “uso funcional”.

Kiefer relata que o álcool também é uma forma de automedicação, por exemplo, em casos de transtornos de ansiedade ou depressão - e "às vezes esses transtornos de humor ou doenças mentais também surgem em determinada fase da vida". Outro fator importante: o álcool é relativamente barato e está disponível praticamente em todos os lugares.

Não necessariamente o quanto você bebe. “Se você quiser medir a gravidade da dependência de álcool, dificilmente isso se baseará na quantidade relatada de álcool consumido”, explica Kiefer.

“O critério mais importante são as consequências negativas que você está disposto a aceitar.” Se for difícil se abster de álcool — "se você percebe que há coisas que seriam melhores se você não bebesse, mas mesmo assim você bebe — então você já tem um problema com álcool", diz o médico.

Mia Gatow diz: “Durante dez anos eu me convenci de que precisava beber menos.” Ela achava que tinha que beber “normalmente” – como as outras pessoas. “A maneira como a indústria do álcool sempre vende é que todos podem fazer isso.” E qualquer um que não consiga fazer isso tem algum tipo de fraqueza pessoal. “Embora isso não seja verdade, é claro.”

Na verdade, isso pode até ser sintoma de um vício em álcool: “Se você perceber que está tentando controlar conscientemente seu consumo de álcool porque tem medo de beber demais, isso pode ser um sinal de comportamento problemático em relação à bebida”, escreve a Health Knowledge Foundation.

Isso pode levar ao consumo prejudicial: “Normalmente baseamos nosso comportamento em consequências positivas e negativas”, diz Kiefer. Pessoas que correm, por exemplo, descobriram que se sentem melhor fazendo isso. "Mas se você torcer o tornozelo, você fará uma pausa e não correrá com ele. Em sentido figurado, pessoas com consumo problemático de álcool fazem exatamente isso, em passos muito pequenos."

Então você bebe, mesmo que isso possa ter consequências desagradáveis. Kiefer dá um exemplo: "Se você disser: 'Na verdade, tenho algo para fazer amanhã, mas hoje é uma comemoração tão bonita, então vou beber mais duas taças de vinho. Se eu não tiver um desempenho 100% amanhã, mas 90%, tudo bem também.'" De acordo com o especialista em dependência, isso indica um problema com álcool — relativamente pequeno.

"Se você tem um grande problema com álcool, você diz: 'Na verdade, decidi dirigir apenas com nível de álcool no sangue zero, mas uma cerveja está bom.'" E se o problema ficar ainda maior, você diz: 'Ninguém vai me pegar. E eu ainda consigo dirigir'", diz Kiefer. A escalada disso é tudo por causa do álcool: "Ok, se não posso dirigir para ir e voltar da festa agora, então vou beber em casa e deixar meus amigos de lado."

Mesmo que você não tenha chegado a esse ponto, Kiefer aconselha que você faça uma análise geral do seu próprio consumo de álcool. Muito poucas pessoas que bebem regularmente têm isso. Um diário de consumo de bebidas alcoólicas documenta quando, quanto e por que você bebeu - disponível para download na Health Knowledge Foundation, por exemplo. Ou você pode dar uma olhada nas garrafas vazias que você joga fora toda semana - isso também pode lhe chamar a atenção para um problema.

E então? Quando Gatow percebeu que não conseguia controlar seu consumo e “beber normalmente”, ela essencialmente “capitulou”. "Depois que deixei de lado a ideia de que podia controlar minha bebida, foi relativamente fácil ficar sóbrio." Ela conseguiu isso sozinha e, acima de tudo, com a ajuda de um grupo de autoajuda.

Qualquer pessoa que sinta que seu comportamento em relação à bebida está fora de controle pode visitar centros de aconselhamento para dependentes químicos — uma maneira fácil de encontrar apoio, diz Kiefer. Eles trabalham independentemente das empresas de seguro saúde e avaliam os sintomas e fazem recomendações sem o objetivo de fazer um diagnóstico médico. “Você pode obter informações e avaliar se seu próprio comportamento é problemático sem pensar imediatamente em uma clínica de reabilitação ou abstinência vitalícia.”

Também bons contatos: seu médico de família. “Eles podem e devem fornecer suporte, independentemente do diagnóstico de dependência de álcool”, diz Kiefer. "Existem conexões entre álcool e condições como distúrbios do sono, gastrite ou diabetes, e estas podem ser tratadas muito melhor se o consumo de álcool for reduzido ou interrompido completamente." É claro que os médicos de família também podem diagnosticar um vício com base em sintomas físicos e psicológicos.

Tanto clínicos gerais quanto centros de aconselhamento sobre dependência química podem ajudar você a iniciar uma terapia contra a dependência química se você tiver os sintomas relevantes. Isso pode, mas não precisa, ser uma internação hospitalar.

Mia Gatow lista outras opções e aconselha: "Eu sempre diria para procurarem em tudo o que encontrarem. Existem grupos como Alcoólicos Anônimos, os Bons Templários, a Cruz Azul e até grupos especiais para mulheres. Há uma comunidade crescente no Instagram que compartilha ideias." Há também ofertas pagas, coaches antiálcool, clínicas e terapias de curto e longo prazo. “Dependendo da gravidade do seu vício e da sua personalidade, você encontrará algo que funcione para você.”

"Quando você entra em tratamento, pode presumir que as pessoas vão te ajudar. Descobri que o sistema de apoio ao dependente químico está cheio de pessoas prestativas e de mente aberta", diz Gatow, que conversa regularmente com pessoas afetadas e especialistas no podcast "Soda Klub".

Para o próprio Gatow, foi o Alcoólicos Anônimos (AA) – um grupo de autoajuda. “Ser compreendido e aceito, conversar sobre isso com pessoas que passaram pela mesma coisa, é o maior fator para mim.” Ninguém pensaria em dizer: “Se recomponha” ou “Beba menos”.

O importante, diz Kiefer: “Isso é uma doença”. Não se trata de fraqueza de vontade. Isso não está totalmente claro para muitas pessoas, incluindo as afetadas. O estigma e a vergonha aumentam seu fardo, diz Gatow: "Eles não procuram ajuda porque querem esconder seus problemas, especialmente de si mesmos." Ainda acontece que "em média, passam-se dez anos entre o primeiro sinal de vício e a busca por ajuda. E isso pode ser fatal".

Quem sente que seu consumo pode ser problemático não precisa ter medo. “Você pode resolver problemas com álcool e até mesmo superar um vício”, diz Kiefer.

E vale a pena: pela sua saúde, pela sua psique, pelos relacionamentos e pela liberdade pessoal — ou integridade, como diz Gatow. “Quando estou sóbrio, consigo realmente assumir a responsabilidade.” Ela disse que se sentiu “mais alerta, mais forte e até mais relaxada” logo depois de parar. “Então você tem os recursos para se curar novamente.”

Este texto foi atualizado em 13 de maio de 2025.

RND/dpa