É assim que se diagnostica e trata o oitavo tipo de câncer mais prevalente na Espanha, que acrescentará cerca de 10.000 novos casos em 2025.

Na Espanha, o câncer de rim é o oitavo tipo de câncer mais prevalente, com uma estimativa de 9.774 novos casos em 2025 e 2.245 mortes em 2023, de acordo com a Sociedade Espanhola de Oncologia Médica ( SEOM ) por ocasião do Dia Mundial do Câncer Renal, nesta quinta-feira, 19 de junho.

Atualmente, a forma mais comum de diagnóstico é o achado incidental em exames de imagem realizados por outros motivos em pacientes assintomáticos, o que tem contribuído para a detecção precoce e, consequentemente, para um melhor prognóstico da doença.

Quinze anos atrás, pacientes com carcinoma de células renais (CCR) avançado, tratados apenas com cirurgia ou interferon, alcançavam uma sobrevida mediana de 5 a 7 meses. Atualmente, o sequenciamento terapêutico de medicamentos direcionados ou a imunoterapia permitem taxas de sobrevida superiores a 40 meses, mantendo uma boa qualidade de vida.

Além disso, o pembrolizumabe , um anticorpo monoclonal anti-PD1, consolidou seu benefício na sobrevida global no cenário adjuvante , posicionando-se como uma estratégia eficaz em pacientes com risco intermediário/alto de recidiva após nefrectomia.

Sequenciamento terapêutico

Na prática clínica de rotina, pacientes com carcinoma de células renais avançado geralmente recebem uma série de tratamentos ao longo do curso da doença, com o objetivo de prolongar a sobrevida e, ao mesmo tempo, manter uma boa qualidade de vida. Utilizando estratégias padrão , taxas medianas de sobrevida superiores a 40 meses são alcançadas em certas populações.

Na terapia de primeira linha, a escolha do tratamento deve ser baseada na disponibilidade de tratamentos aprovados , no grupo prognóstico do paciente (de acordo com critérios como o IMDC) e nas comorbidades. Em geral, as combinações de inibidores de tirosina quinase (TKIs) e imunoterapia demonstraram benefícios nas taxas de resposta, sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) em comparação com a monoterapia com TKIs. A terapia de segunda linha será determinada principalmente pela terapia recebida na terapia de primeira linha.

Os principais desafios futuros incluem a otimização do sequenciamento de imunoterapia, TKIs e inibidores de HIF-2, bem como a identificação de biomarcadores preditivos que permitam estratégias mais eficazes e personalizadas.