Orçamento recorde ou mínimo? O que consta no Projeto de Lei Orçamentária de 2026?

Em 28 de agosto, o Conselho de Ministros adotou inicialmente o projeto de orçamento para 2026. O Ministro das Finanças, Andrzej Domański, anunciou em uma coletiva de imprensa que o governo planeja alocar mais de PLN 53 bilhões para a saúde no próximo ano. Isso representa um aumento nos gastos orçamentários com saúde em aproximadamente PLN 25 bilhões. Domański acrescentou que as receitas orçamentárias projetadas para 2026 devem atingir PLN 647 bilhões. O limite de gastos foi fixado em PLN 918,9 bilhões. O déficit orçamentário do estado em 2026 deve atingir PLN 271,7 bilhões.

Conforme observado na justificativa da lei orçamentária, o orçamento de 2026 fornecerá fundos recordes para assistência médica.

"Eles excederão o indicador mínimo especificado na Lei de Serviços de Saúde Financiados por Fundos Públicos. Em 2025, esse indicador representava 6,5% do PIB, ou seja, PLN 221,7 bilhões, enquanto em 2026 é de 6,80% do PIB, ou seja, PLN 247,6 bilhões. Com o aumento planejado nas despesas – para PLN 247,8 bilhões – em mais de PLN 180 milhões acima do mínimo legal, esse indicador atingirá 6,81%", afirma a justificativa.

O financiamento para programas de fertilização in vitro (FIV) também deverá aumentar para PLN 600 milhões . Isso representa um aumento de PLN 100 milhões.

"A prioridade deste orçamento é a saúde, e é por isso que planejamos destinar um total de PLN 247,8 bilhões a ele em 2026. Queremos que esses fundos melhorem o acesso dos pacientes aos serviços", disse o Ministro das Finanças durante uma coletiva de imprensa.

Mas será mesmo esse o caso? Łukasz Kozłowski, economista-chefe da Federação dos Empresários Poloneses, escreveu no Rynek Zdrowia que "a proposta do Ministro das Finanças pode ser descrita de forma mais sucinta como um orçamento mínimo".

O valor garantido é apenas PLN 180 milhões maior do que o nível mínimo permitido especificado na chamada Lei de 7% do PIB para a saúde, acredita Łukasz Kozłowski.

Então, vamos analisar mais de perto os gastos com saúde.

Orçamento para 2026: Meio bilhão para a Estratégia Nacional de Oncologia

Para 2026, o governo planejou subsídios gerais para governos locais no valor total de PLN 52.736.586.000 (mais de PLN 52,7 bilhões), o que representa um aumento de 6,7% em relação a 2025. Além disso, estão previstos subsídios para unidades de governo local – para a execução de tarefas da administração pública, apoio às suas próprias tarefas e às realizadas por meio de acordos – no valor total de PLN 34.942.487.000 (aproximadamente PLN 34,9 bilhões). Desse valor, PLN 1.236.834.000 (mais de PLN 1,2 bilhão) serão destinados à saúde.

Os subsídios para governos locais em 2026 irão para municípios, condados e voivodias.

• Os municípios receberão PLN 967.575.000 (aproximadamente PLN 967,6 milhões) para administrar centros de apoio a pessoas com transtornos mentais, incluindo casas de autoajuda comunitárias.
• Os condados receberão PLN 437.981.000 (aproximadamente PLN 438 milhões) para a operação de centros de apoio do condado para o mesmo grupo de pacientes.
• Os governos das voivodias receberão um total de PLN 1.231.363.000 (aproximadamente PLN 1,2 bilhão), o que constitui 50,4% de todos os subsídios direcionados às voivodias.

Deste montante:

• PLN 937.779.000 (aproximadamente PLN 937,8 milhões) foram alocados para tarefas de administração governamental, principalmente para financiar estágios de pós-graduação para médicos e dentistas (PLN 936.499.000 – aproximadamente PLN 936,5 milhões)
• PLN 293.584.000 (aproximadamente PLN 293,6 milhões) serão alocados para a implementação do programa plurianual "Construção de um novo hospital oncológico em Wrocław".

Para 2026, estão previstos PLN 3.508.420.000 (aproximadamente PLN 3,5 bilhões) em despesas de capital em assistência médica.

A maior parte desse valor será destinada a hospitais clínicos – PLN 1.717.167.000 (aproximadamente PLN 1,7 bilhão). Esses fundos serão alocados para investimentos em infraestrutura técnica e na melhoria da eficiência do sistema de saúde, incluindo a implementação de programas plurianuais de apoio à modernização das instalações.

Um montante significativo – PLN 666.151.000 (aproximadamente PLN 666,2 milhões) – será alocado a programas de políticas de saúde, principalmente a três projetos estratégicos:

• Estratégia Nacional de Oncologia (2020–2030),
• Programa Nacional de Doenças Cardiovasculares (2022–2032),
• Programa Nacional de Transplantes.

Quais fundos serão alocados para a implementação de programas de políticas de saúde?

• Estratégia Nacional de Oncologia (2020-2030) – o custo total da implementação do programa em 2020-2030 é de PLN 5.154.229.000 (aproximadamente PLN 5,15 bilhões). Para 2026, PLN 500.000.000 (aproximadamente PLN 0,5 bilhão) foram alocados do orçamento estadual.
• Programa Nacional de Doenças Cardiovasculares (2022-2032) - o custo total do programa para 2022-2032 é de PLN 2.724.000.000 (aproximadamente PLN 2,7 bilhões). Para 2026, está previsto um investimento de PLN 270.000.000. O dinheiro será destinado a novos investimentos em infraestrutura e equipamentos para instalações médicas, incluindo a substituição de dispositivos médicos obsoletos utilizados no diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares e a modernização de centros especializados no tratamento de doenças cardiovasculares.
• Programa Nacional de Transplantes (2023-2032) – o custo total do programa nos próximos 10 anos é de PLN 975 milhões (aproximadamente PLN 975 milhões). Em 2026, PLN 100 milhões foram alocados para esse fim.
• Programa de Modernização do Reator Nuclear de Pesquisa "MARIA" (2023-2027) – o objetivo do programa é garantir a operação segura do reator além de 2027 – pelo menos até 2050. O custo total para 2023-2027 é de PLN 91.744.000 (aproximadamente PLN 91,7 milhões). Em 2026, o orçamento para esse fim é de PLN 26.152.000 (aproximadamente PLN 26,2 milhões).

O orçamento também financia agências governamentais relacionadas à saúde e fundos para fins especiais.

• Fundo Médico - As receitas previstas para o Fundo Médico em 2026 serão de PLN 4.300.093.000 (aproximadamente PLN 4,3 bilhões), o que representa uma redução de PLN 24.786.000 (0,6%) em relação a 2025 (PLN 4.324.879.000). Essa redução se deve principalmente à menor receita de juros. A principal fonte de financiamento continua sendo o pagamento do orçamento do Estado feito pelo Ministro da Saúde – em 2026, espera-se que chegue a PLN 4.000.000.000.
• Fundo de Compensação de Vacinação - As receitas do fundo em 2026 estão previstas em PLN 6.845.000 (aproximadamente PLN 6,8 milhões), o que representa um aumento de PLN 2.586.000 (+60,7%) em comparação com 2025 (PLN 4.259.000). O aumento deve-se principalmente aos maiores pagamentos de empresas fornecedoras de vacinas sob contratos com o Tesouro do Estado (PLN 6.000.000).
• Fundo de Compensação por Eventos Médicos - para 2026, as receitas previstas são de PLN 47.332.000 (aproximadamente PLN 47,3 milhões), o que representa um aumento de PLN 4.022.000 (+9,3%) em relação a 2025 (PLN 43.310.000). A principal fonte de receita é uma dedução das receitas do Fundo de Compensação por Eventos Médicos (NFZ) proveniente de contribuições para o seguro de saúde – em 2026, no valor de PLN 44.482.000 (PLN 1.922.000 a mais que no ano anterior). Esse aumento está relacionado a uma regulamentação legal relacionada ao aumento das receitas previstas do Fundo de Compensação por Eventos Médicos (NFZ).
• Fundo de Compensação para Ensaios Clínicos - Em 2026, o fundo gerará receitas de PLN 16.701.000 (aproximadamente PLN 16,7 milhões), um aumento de PLN 4.237.000 (+34%) em comparação com 2025 (PLN 12.464.000). Uma fonte importante de recursos adicionais são as taxas não utilizadas para pedidos de autorização para ensaios clínicos – seu valor aumentou de PLN 224.000 para PLN 3.961.000. Isso permitirá que o Fundo forneça indenização rápida aos participantes de ensaios que sofreram danos à saúde.
• Agência de Pesquisa Médica - As receitas planejadas da ABM em 2026 somam PLN 901.580.000 (aproximadamente PLN 901,6 milhões), o que representa PLN 46.633.000 (+5,5%) a mais do que em 2025 (PLN 854.947.000). As fontes mais importantes de financiamento são uma baixa do Fundo Nacional de Saúde (NFZ) - PLN 553.042.000, um subsídio do orçamento do estado - PLN 281.176.000 (um ligeiro aumento em comparação com 2025 - PLN 279.981.000), fundos de fora do setor de finanças públicas - PLN 21.748.000, fundos de outras entidades - PLN 2.166.000 (um aumento de até 142,6% em comparação com 2025, principalmente graças ao Plano Nacional de Recuperação).

Orçamento para 2026. Quanto para o Fundo Nacional de Saúde, quanto para medicina do trabalho?

Orçamento na seção "Saúde":

• Atividades de ensino e pesquisa - PLN 3,4 bilhões (para comparação, no orçamento aprovado para 2025 era de PLN 3,2 bilhões)
• Hospitais gerais - PLN 3,3 milhões (em 2025 esse valor era de PLN 2,9 milhões)
• Hospitais clínicos – PLN 1,7 mil milhões (PLN 1,4 mil milhões estão previstos para este fim no orçamento de 2025)
• Inspeção Sanitária - PLN 132,9 milhões (em 2025 era PLN 130,3 milhões)
• Inspeção Farmacêutica - PLN 56,1 milhões (PLN 52,8 milhões em 2025)
• Fundo Nacional de Saúde - PLN 26,1 bilhões (em 2025, PLN 18,3 bilhões estão previstos para financiamento orçamentário do Fundo Nacional de Saúde)
• Serviços Médicos de Emergência - PLN 360,2 milhões (para comparação, no orçamento aprovado para 2025 era de PLN 329,7 milhões)
• Serviço público de sangue - PLN 171,1 milhões (em 2025 era PLN 144,7 milhões)
• Medicina do trabalho - PLN 1,2 milhões (PLN 1,2 milhões foram alocados para este fim no orçamento de 2025)
• Programas de política de saúde - PLN 1,6 bilhão (em 2025 era PLN 1,5 bilhão)
• Estágios e especializações médicas - PLN 5,3 bilhões (para comparação, no orçamento aprovado para 2025 esse valor era de PLN 5,8 bilhões)

Orçamentos totais das voivodias (na seção "Saúde")

• Hospitais gerais - PLN 293,6 milhões
• Inspeção Sanitária - PLN 3,7 bilhões
• Inspeção Farmacêutica - PLN 70,2 milhões
• Serviços médicos de emergência - PLN 0,66 milhões
• Estágios e especializações médicas - PLN 1,0 bilhão

Quanto os voivodas gastam do seu orçamento em estágios e especializações médicas?

Voivodia da Baixa Silésia:

Voivodia da Cujávia-Pomerânia:

Voivodia de Lublin:

Voivodia da Lubúsquia:

Voivodia de Lodz:

Voivodia da Pequena Polônia:

Voivodia da Mazóvia:

Voivodia de Opole:

Voivodia da Subcarpácia:

Voivodia de Podlaskie:

Voivodia da Pomerânia:

Voivodia da Silésia:

Voivodia de Świętokrzyskie:

Voivodia da Vármia-Masúria:

Voivodia da Grande Polônia:

Voivodia da Pomerânia Ocidental:

O projeto de orçamento deve ser submetido ao presidente no prazo de quatro meses a partir da sua submissão ao Sejm. Caso o orçamento não seja aprovado dentro desse prazo, o presidente tem o direito de encurtar o mandato do Sejm em até 14 dias. A Constituição também estipula que o presidente deve assinar o orçamento no prazo de sete dias a partir do seu recebimento.

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