Парадокс процветания Франкфурта: система подводит больных детей

В одном из самых богатых городов Европы не хватает самого необходимого: адекватной медицинской помощи для больных детей. Знаменитая панельная дискуссия во франкфуртском частном банке ODDO BHF нарисовала мрачную картину и ясно дала понять: существует огромный разрыв между законом на бумаге и реальностью в больницах. Эта дискуссия обнажает изъяны в немецкой системе здравоохранения – прямо у нас на пороге.

Результаты исследования, подготовленного по инициативе организаций «Hilfe für krebskranke Kinder Frankfurt» (Помощь детям с онкологическими заболеваниями во Франкфурте) и «Kinderhilfestiftung Frankfurt», вызывают тревогу. Хотя число детей растёт с 2015 года, число больничных коек сократилось более чем на треть с 1991 года. Недостаточное финансирование и острая нехватка квалифицированных кадров образуют «токсичное сочетание», которое, по словам организаторов, приводит порой к «недостойному обращению с больными детьми». Основная нагрузка ложится на врачей и медсестёр, которые испытывают чрезмерную нагрузку.

Нарушены права, недостаточный уход

Эксперты, присутствовавшие на заседании, нашли чёткие формулировки для описания этого системного провала. Доктор Кристоф Шикхардт , специалист по медицинской этике Национального центра опухолевых заболеваний в Гейдельберге, лишил этот день всякого оптимизма. По словам Шикхардта, больные дети на самом деле не имеют гарантированного законом права на своевременное и качественное лечение. «Мы сделали детей больными из-за политики», — сказал он, имея в виду провалы во время пандемии коронавируса, и добавил: «Права больных детей систематически нарушаются в Германии каждый день, несмотря на огромные, порой самоотверженные усилия многих врачей и медсестёр».

Профессор Филипп Донат из Университета труда, внесший вклад в закрепление прав детей в конституции Гессена, согласился с этой оценкой. Хотя включение в Основной закон не удалось, права детей являются устоявшимся законом. Проблема заключается в его реализации. «Нельзя, чтобы реализация прав детей зависела от отдельных лиц, преданных своему делу», — предупредил Донат. «Необходимо создавать структуры, независимые от отдельных лиц».

Политика относится к законам, практика требует действий.

Министр внутренних дел Гессена, профессор Роман Посек , занимающий также пост министра конституции, отметил, что Конституция Гессена предусматривает надежную защиту прав детей. Он назвал идею закрепления в Конституции обязанности государства активно исполнять ее положения «заслуживающей рассмотрения», но также подчеркнул значительные трудности, связанные с внесением поправок в Конституцию, и то, что в настоящее время он не видит никаких политических усилий для этого.

Призыв к немедленным действиям звучал из больниц всё громче. Джудит Визнер , специалист по правам детей в детской больнице Клементины, обозначила проблемы наглядно: речь идёт о защите конфиденциальности во время обходов, о доступной информации и о простом праве на игру. «Дети не могут самостоятельно требовать соблюдения своих прав», — сказала Визнер. «Им нужны мы, взрослые». Профессор, доктор Удо Ролле , президент Всемирной федерации детских хирургов и директор Франкфуртской университетской клиники, высказался ещё более конкретно. Он подверг критике тот факт, что разумные соотношения расходов на уход приводят к закрытию коек из-за простой нехватки персонала, и что экономическое давление создаёт неправильные стимулы. Ключевое требование дня, которое также включено в позиционный документ ассоциаций: отмена системы фиксированных ставок оплаты в детской медицине.

Сохраняется впечатление, как открыто выразился один политик в области здравоохранения два года назад: «Права детей не идут ни в какое сравнение с политикой». Организаторы и эксперты во Франкфурте намерены изменить именно это.