Офтальмология | Глаз ест вместе с вами

ВМД, глаукома и диабетическая ретинопатия (повреждение сетчатки, вызванное диабетом) являются наиболее распространёнными заболеваниями глаз в пожилом возрасте, поражая в общей сложности 15 миллионов человек в Германии. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) занимает ведущее место. Ей страдают до 20% людей старше 85 лет. Это заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, является наиболее частой причиной тяжёлого нарушения зрения у людей старше 50 лет.

Одноимённая макула – это центральная часть сетчатки, важная для острого зрения. Медицинское название жёлтого пятна – «жёлтое пятно». Без него мы не смогли бы читать, водить машину и узнавать лица. При ВМД объекты на краю поля зрения остаются видимыми, но их также трудно распознать. И то, на чём мы фактически пытались сфокусироваться, выглядит размытым или искажённым. Это вызвано продуктами жизнедеятельности, которые легко выводятся организмом в молодом возрасте. Однако позже могут образовываться небольшие отложения этих продуктов, затрудняющие поступление света к сетчатке. Сухая ВМД прогрессирует довольно медленно и до сих пор плохо поддаётся эффективному лечению; влажная же форма, напротив, приводит к ухудшению зрения быстрее, но легко поддаётся лечению.

Однако, прежде чем применять лекарства, лазеры или даже хирургическое вмешательство , было бы хорошей идеей предотвратить заболевание или замедлить его прогрессирование. Даже в случае ВМД некурящие, безусловно, находятся в преимуществе, поскольку у них ниже риск развития заболевания. Но как насчет питания? Эта тема важна с точки зрения профилактики, а не только риска ВМД. Именно поэтому она также будет играть важную роль на конгрессе Немецкого офтальмологического общества этого года, где эксперты-офтальмологи соберутся в Берлине в конце сентября. Целый симпозиум посвящен влиянию пищевых добавок на заболевания глаз, включая ВМД.

Роберт Патрик Фингер, директор глазной клиники Университетской клиники Мангейма, представил информацию о последних результатах исследований по этой теме перед конференцией. «У людей, придерживающихся средиземноморской диеты, риск развития ВМД или перехода ранней формы заболевания в позднюю ниже», — сообщает офтальмолог. Таким образом, дело не в знаменитой моркови , которая якобы обеспечивает здоровье глаз: «Нет никаких доказательств этому». Другими словами, нет никаких научных исследований, доказывающих, что содержащегося в ней бета-каротина достаточно для поддержания ясного зрения на протяжении всей жизни или даже для коррекции имеющихся нарушений зрения. «Тогда этот овощ пришлось бы есть килограммами каждый день», — предполагает Фингер.

Речь идёт не об отдельных сортах или продуктах, а скорее о закономерности: сбалансированная средиземноморская диета включает в себя большое количество зелёных листовых овощей, красочных фруктов, рыбы, орехов и оливкового масла как основного источника жиров, объясняет врач, в сочетании с общим образом жизни, ограничивающим потребление калорий. Такая диета снижает риск возрастных заболеваний глаз на 30–40 процентов. Отказ от курения и достаточная физическая активность, обладающая противовоспалительным эффектом, также являются её преимуществами.

Врач утверждает, что полностью избежать ВМД, вероятно, невозможно: «Если бы мы дожили до 120 лет, она была бы у всех». Поэтому цель — как можно дольше оставаться на ранних стадиях, даже при наличии сильной генетической предрасположенности. Правильную диету следует начинать соблюдать как можно раньше. «Если я начну сегодня, завтра всё не заработает», — добавляет Фингер.

При дальнейшем прогрессировании ВМД могут помочь высокие дозы витаминов и микроэлементов; однако их состав должен соответствовать результатам исследования Areds. Согласно исследованию, такие питательные вещества, как лютеин, зеаксантин, цинк и омега-3 жирные кислоты, в некоторых случаях могут замедлить прогрессирование ВМД. Однако такие добавки не заменяют здоровое питание, а «в лучшем случае являются полезной добавкой на средних стадиях заболевания».

При сухой форме ВМД могут быть полезны даже статины – препараты для снижения уровня холестерина в крови. Однако офтальмолог Фингер добавляет к этому большое «возможно». Возможно, эффект будет только при очень высоких дозах, которые в таком случае будут сопровождаться более серьёзными и неприятными побочными эффектами.

Поэтому следите за своим питанием: средиземноморская диета, особенно богатая зелёными листовыми овощами и омега-3 жирными кислотами, также снижает риск развития глаукомы. Ещё важнее рассматривать её как часть базового лечения диабета 2 типа, одним из осложнений которого является повреждение сетчатки.