Ненужные и не имеющие юридического обоснования: так эксперты описывают вопросы, связанные со здоровьем, на консультациях.

Предложение о референдуме, представленное правительством Конгрессу, включает четыре новых вопроса. Его цель — стимулировать обсуждение изменений, которые Министерство здравоохранения стремится внести в систему посредством своего проекта реформы. Однако некоторые эксперты считают такие подходы излишними и неоправданными, поскольку с правовой точки зрения и в соответствии с действующими нормативными актами Правительство имеет инструменты для внесения таких изменений. Фактически, в некоторых случаях эти изменения уже реализуются.

Среди вопросов, заданных правительством, следующие: Согласны ли вы с тем, что национальное правительство должно закупать или производить необходимые лекарства для обеспечения их полной и своевременной доставки пациентам? Согласны ли вы с тем, что EPS должны перестать быть финансовыми посредниками и стать менеджерами здравоохранения, а ADRES должна платить больницам и клиникам напрямую?

Правительство также предлагает два дополнительных вопроса: согласны ли вы с тем, что колумбийцам должна быть гарантирована модель первичной медико-санитарной помощи с профилактическим и лечебным подходом, которая включает расширение необходимых специализированных услуг, как государственных, так и частных, или их комбинацию? Согласны ли вы с установлением особого трудового режима, гарантирующего служащим и работникам здравоохранения официальную занятость, трудовые права и справедливую заработную плату?

«Инициатива по привлечению сектора здравоохранения к референдуму воспринимается как попытка использовать его в избирательных целях. Включенные вопросы поляризуют, поскольку они апеллируют к эмоциональным, а не к обоснованным решениям; они вводят в заблуждение, поскольку представляют очевидные решения, как если бы они были жизнеспособными и немедленно применимыми; и они неполны, поскольку не представляют функциональные или устойчивые модели. С этим референдумом Национальное правительство не предлагает решения финансового кризиса в системе здравоохранения; и, что хуже, оно ухудшает ситуацию, отвлекая и сбивая с толку население относительно его истинных причин и возможных решений», — говорится в письме, опубликованном на этой неделе и подписанном междисциплинарной группой бывших министров, бывших вице-министров, экспертов и защитников прав на здоровье.

Среди подписавших документ бывшие чиновники, такие как Аугусто Галан Сармьенто, Алехандро Гавирия, Хайме Ариас, Габриэль Риверос, Беатрис Лондоньо, Эдуардо Альварадо, Фернандо Руис, Бланка Кахигас, Диана Карденас, Маурисио Сантамария и Мария Андреа Годой и другие.

По его мнению, система здравоохранения сталкивается с кризисом управления, финансирования и легитимности, при этом правительство не представило четких предложений по решению этой проблемы. Кроме того, они предупреждают, что функциональные структуры демонтируются без создания реальных возможностей для их замены, что ухудшает технические возможности учреждений.

Кристина Исаза, исполнительный директор Группы многостороннего гражданского участия, придерживается аналогичной позиции. В интервью EL TIEMPO он отметил, что все эти предложения уже включены в действующие правила или могут быть разработаны в рамках обычных правил. Например, поясняет он, государство может заставить Adres платить напрямую, что фактически уже происходит в задействованной EPS. Это также может укрепить первичную медико-санитарную помощь, как это теоретически делается с помощью базовых медицинских бригад, которые развернуты в некоторых регионах страны.

« Правительству не нужен референдум для решения проблем, которые по большей части связаны с управлением, исполнением бюджета и техническим руководством. Кризис системы заключается не в отсутствии нормативных актов, а в идеологическом их использовании, преднамеренном финансовом удушении ключевых игроков и отсутствии институциональной координации. У правительства есть все инструменты для действий, но их нет. Кризис не решается путем опроса людей, хотят ли они лучшего здоровья; это очевидно! Этот референдум не предназначен для решения проблем, а скорее для набора политических очков, манипулирования общественным мнением и отвлечения внимания от допущенных ошибок. Они хотят провести кампанию на пепелище системы, которую они сами разрушили, манипулируя общественным мнением», — отметил Исаза.

Со своей стороны, доктор и кандидат наук. В своей книге «Политика и общественное здравоохранение» Рамон Абель Кастаньо особо отметил, что многие из этих вопросов носят сугубо технический характер, что не позволяет широкой общественности подробно обсуждать, какие вопросы на самом деле будут вынесены на голосование. «Правительство только и делает, что формулирует вопросы языком, привлекательным для широкой общественности, а затем заявляет, что спасает людей. Это чисто популистское намерение. У меня нет в этом никаких сомнений, потому что все эти изменения могут быть внесены в правовые рамки системы», — подчеркнул Кастаньо.

Наконец, Денис Сильва, представитель организации Pacientes Colombia, назвал это предложение «издевательством» на фоне кризиса системы здравоохранения. «Правительство включает здравоохранение в референдум как политический и партийный акт, а не как способ разрешения кризиса. Оно не хочет, чтобы колумбийцы преодолели кризис, который оно само создало, по одной простой причине: оно создает шум и давление, чтобы одобрить его реформу. Короче говоря, у правительства нет воли решить проблему, которую оно создало», — сказал Сильва.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья