Противозачаточные таблетки женщины «мигрировали» в ее организме и оказались в ее МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ

Женщина, столкнувшаяся с редким осложнением, обнаружила, что ее ВМС переместилась из матки в другую часть тела.

Неназванная 39-летняя пациентка из Туниса впервые поняла, что что-то не так, когда у нее появились симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, включая необходимость частого мочеиспускания и боль при мочеиспускании.

После того, как симптомы сохранялись в течение шести месяцев, женщина обратилась к урологам в больницу Чарльза Николя.

Врачи обнаружили, что четыре года назад ее гинеколог ввел ей медную внутриматочную спираль, но с тех пор она никогда не наблюдалась.

Внутриматочная спираль (ВМС) вводится через влагалище в матку и обеспечивает 99-процентную эффективность предотвращения беременности на срок до 10 лет. Существует два типа ВМС: медьсодержащая действует, выделяя ионы меди, токсичные для сперматозоидов.

Врачи обнаружили, что нити ВМС, которые должны выходить из шейки матки, не были обнаружены во влагалище, а само устройство отсутствовало в матке, где оно должно было находиться.

Пациентке были сделаны повторное ультразвуковое исследование и рентген брюшной полости, которые показали, что ВМС прорвала стенку матки и попала в мочевой пузырь женщины, что является осложнением, которое может привести к потенциально смертельным инфекциям, если его не лечить.

В мочевом пузыре начался процесс кальцификации, когда кальций накапливается и приводит к затвердению тканей. Это привело к образованию «камней в мочевом пузыре» — затвердевшей минеральной массы, которая может образовываться в мочевом пузыре при длительном пребывании там мочи.

Заболевание, вызванное попаданием инородного материала в мочевой пузырь, может вызвать затруднение мочеиспускания и боль.

Чтобы устранить проблему, врачи удалили кальцинированную ВМС эндоскопическим путем, используя гибкий трубчатый инструмент, называемый эндоскопом, и женщину выписали через 24 часа после операции.

При повторном осмотре через месяц пациентка сообщила о полном исчезновении всех симптомов, никаких выделений из мочевыводящих путей или влагалища не наблюдалось.

Перфорация матки и миграция ВМС являются редкими осложнениями, которые встречаются примерно у одного-двух человек на 1000 установок.

Установка ВМС — это небольшая процедура, во время которой врач вводит зеркало во влагалище и с помощью небольшой трубки проводит ВМС через отверстие шейки матки в матку.

Существует два типа ВМС: медные и гормональные. Первые выделяют небольшое количество меди в матку, что вызывает воспалительную реакцию, токсичную для сперматозоидов и яйцеклеток.

Последний высвобождает небольшое количество гормона прогестина, который сгущает цервикальную слизь и затрудняет достижение яйцеклетки сперматозоидами. Это также может препятствовать выходу яйцеклетки из яичников.

По данным Национального отчета по статистике здравоохранения за 2023 год (последний год, за который имеются данные) об использовании средств контрацепции, 20 процентов сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 49 лет сообщили, что когда-либо использовали ВМС в период с 2015 по 2019 год.

В одном исследовании, проведенном в Бельгии, были рассмотрены все отчеты о случаях миграции ВМС, опубликованные в период с 2002 по 2022 год.

Обзор показал, что около половины этих пациентов жалуются на боль, а у трети заболевание протекает совершенно бессимптомно, то есть у них нет никаких симптомов.

Читать далее

Наиболее распространенными местами миграции являются кишечник, мочевой пузырь и сальник — мембранозный двойной слой жировой ткани, который покрывает и поддерживает кишечник и органы в нижней части живота.

Обычно ВМС удаляют, потянув за нити, но в случае миграции устройства предпочтительным методом является лапароскопия.

Эта процедура, обычно проводимая в области живота или таза, предполагает выполнение небольших разрезов с помощью камеры.

Как правило, после удаления мигрировавшей ВМС серьезных последствий не возникает, но иногда сообщалось о серьезных осложнениях.

В свете своих выводов исследователи отметили, что медицинским работникам следует «быть бдительными в отношении этого редкого осложнения, особенно в случаях болезненной установки или наличия других факторов риска перфорации».

Они добавили: «При диагностировании перфорации матки целесообразно удалить ВМС, чтобы предотвратить серьезные осложнения».