Исследование: Высокий ИМТ и чрезмерный набор веса во время беременности повышают риск осложнений

Высокий ИМТ у женщины до беременности и чрезмерное увеличение веса во время беременности значительно повышают риск таких осложнений, как гестационный диабет, гипертония, кесарево сечение, трудности с грудным вскармливанием и более высокая масса тела новорожденного — согласно исследованию, проведенному в UKSW.

Группа доктора Иоанны Нечуи-Двояцкой из Варшавского университета кардинала Стефана Вышинского также продемонстрировала, что женщины с избыточным весом и ожирением набирают больше веса во время беременности, чем предполагают международные стандарты, хотя именно им рекомендуется быть наиболее осторожными в этом отношении. Исследователи также заметили, что беременные женщины, рожавшие впервые, набирают больше веса, чем женщины, рожавшие повторно, и что масса тела увеличивается с количеством беременностей — при последующих беременностях она редко возвращается к исходному уровню.

Как напомнила доктор Нечуя-Двояцкая в интервью PAP, все больше исследований показывают, что вес женщины на момент наступления беременности и то, сколько веса она набирает во время беременности, могут иметь весьма специфические и далеко идущие последствия — как для нее самой, так и для новорожденного. Однако об этом слишком мало говорится, и многие женщины до сих пор не знают о такой связи.

«Стоит просвещать их по этому вопросу и разговаривать с ними уже на этапе планирования беременности, потому что во многих случаях это можно изменить», — подчеркнул исследователь.

Проанализировав данные, полученные от 2878 женщин в возрасте от 16 до 46 лет, рожавших в больнице Святой Софии в Варшаве и воеводской больнице имени Яна Павла II в Кросно, исследователи обнаружили, что как высокий ИМТ до беременности, так и чрезмерное увеличение веса во время беременности значительно увеличивают риск возникновения многих осложнений и проблем.

Более высокий ИМТ до беременности был связан, среди прочего, с более высоким риском гестационного диабета, гипертонии, родов путем кесарева сечения, а также с более высокой массой тела новорожденного при рождении (макросомия). Это также затруднило естественное грудное вскармливание и привело к снижению оценок по шкале Апгар. Важно отметить, что некоторые из этих проблем уже возникали у женщин с ИМТ 25, т. е. у них был избыточный вес, а не ожирение.

Доктор Нечуя-Двояцкая объяснила, что все эти осложнения могут повлечь за собой дальнейшие последствия для здоровья, даже в долгосрочной перспективе. Например, большая масса тела при рождении может увеличить риск перинатальной травмы (например, эпизиотомии), трудности с грудным вскармливанием могут ослабить иммунитет новорожденного, а нарушения обмена веществ у матери могут усугубиться при последующих беременностях. Собеседник ПАП также отметил, что макросомия увеличивает риск избыточного веса и ожирения на поздних стадиях развития детей.

В свою очередь, чрезмерное увеличение веса во время беременности (т.е. больше, чем рекомендовано Институтом медицины) увеличивает риск макросомии, перинатальных осложнений и кесарева сечения.

По словам доктора Нечуй-Двояцкой, стоит также подчеркнуть, что средние значения массы тела и ИМТ женщин увеличиваются с каждой последующей беременностью. «Другими словами: каждый раз во время беременности вес увеличивается, и после родов этот избыток не уменьшается полностью. Поэтому женщины вступают в следующую беременность с большим весом, а значит, и с большей нагрузкой на здоровье», — сказала она.

В то же время исследовательская группа показала, что больше всего веса во время беременности набирали женщины с избыточным весом и ожирением. «Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности отличается для женщин с недостаточным весом, нормальным весом, избыточным весом и ожирением. Мы заметили, что женщины с избыточным весом и ожирением набирали больше, чем женщины с нормальным весом. Это означает, что неблагоприятный эффект был еще сильнее», — пояснила она.

Именно поэтому, по ее мнению, так важно повышать осведомленность о необходимости регулирования массы тела среди женщин, планирующих стать матерями. «Речь идет не об ограничительных диетах или изнурительных тренировках, а о разумно спланированном, сбалансированном питании и умеренной физической активности, например, ходьбе. Такое изменение образа жизни может иметь большое значение не только для здоровья матери, но и ее будущего ребенка», — подчеркнул ученый.

Авторы исследования хотят, чтобы результаты их работы способствовали этому. Именно поэтому совместно с больницей в Кросно они готовят образовательные материалы для женщин, планирующих беременность. «Это знания, которые действительно могут помочь. Мы показываем, что к этому периоду стоит готовиться и что избыточная масса тела — это не просто косметическая проблема. Это важный фактор риска, который может повлиять на ход родов и здоровье плода и ребенка», — рассказала интервьюируемая PAP.

Она добавила, что вредный миф о том, что во время беременности можно есть все, что угодно, и нельзя заниматься спортом, все еще глубоко укоренился в обществе. Между тем современные медицинские знания все больше подчеркивают важность не только осознанного питания, но и регулярной физической активности, адаптированной к состоянию здоровья беременной женщины. «Речь идет не о получении черного пояса по карате, а о движении — ходьбе, плавании, йоге. обо всем, что поможет поддерживать ваше тело в форме и будет соответствовать вашему физическому состоянию», — заключила доктор Нечуя-Двояцкая.

Исследование опубликовано в журнале Scientific Reports (https://doi.org/10.1038/s41598-025-91879-z).

Наука в Польше, Катажина Чехович (PAP)

крышка/ agt/ лм/