Тест определяет аутизм с помощью анализа зрения за 15 минут; ознакомьтесь с предостережениями метода, используемого в США.

В США тест можно проводить у детей в возрасте от 14 до 30 месяцев. Фото: Reproduction Fantástico

Метод, одобренный в США в августе 2023 года, может произвести революцию в ранней диагностике аутизма. Он позволяет контролировать состояние глаз детей во время просмотра видео, а результаты можно получить всего через 15 минут . Однако бразильские врачи предупреждают о рисках использования одного биомаркера в такой сложной диагностике.

Исследованием руководит бразильянка Ами Клин, директор главного центра лечения аутизма в США, расположенного в Атланте.

Тест был одобрен регулирующим органом США в августе 2023 года и на данный момент проводится детям в возрасте от 1 года и 4 месяцев до 2,5 лет. Прогнозов относительно доступности технологии в Бразилии пока нет — её применение зависит от одобрения национальных регулирующих органов.

Аутизм диагностируется клинически и может быть диагностирован уже в возрасте 18 месяцев. По словам детского и подросткового психиатра и профессора психиатрии в Университете Сан-Франциско Гильерме Поланчика, после трёх лет диагноз становится более достоверным.

Он включает в себя прямой осмотр, прямую оценку врачом ребенка, стандартизированные тесты, историю развития ребенка, рассказанную родителями, а часто и другими информаторами.

Поланчик объяснил g1, что медицинское сообщество не ожидает единого биомаркера для диагностики аутизма.

«Отсутствие зрительного контакта — очень распространённый признак у детей с аутизмом. В первый год жизни дети часто смотрят друг другу в глаза, но после определённого возраста этот зрительный контакт становится всё реже и реже. Позже это становится целью терапии, и люди могут лучше развивать этот навык», — говорит врач.

Но поскольку аутизм очень неоднороден, есть люди, у которых не было зрительного контакта с раннего возраста, другие, у которых он был, а затем они его потеряли, а третьи всегда его поддерживали.

Поланчик далее объясняет, что тот факт, что новый диагностический метод, одобренный в США, был оценен на конкретной выборке и в конкретном контексте , является началом процесса, который необходимо будет проверить в других контекстах и на других группах населения.

«Необходимо понять, например, как этот маркер работает в группах с аутизмом и СДВГ, аутизмом и сенсорными нарушениями или только с сенсорными нарушениями. В конечном счёте, существует процесс валидации биомаркера, требующий множества исследований. Мы не рассчитываем, что один маркер сможет диагностировать что-то столь сложное и неоднородное», — заявляет он.

Врач отмечает, что, например, не у 100% людей с аутизмом наблюдается нарушение зрительного контакта. Часто причиной отсутствия зрительного контакта являются другие проблемы.

Поланчик добавляет, что медицинское сообщество по-прежнему обеспокоено необходимостью предоставления лечения и вмешательства тем, кому поставлен диагноз.

«Широкое распространение диагностического инструмента в обществе без дополнительной подготовки специалистов и соответствующих мер вмешательства для детей с аутизмом или другими заболеваниями может потенциально нанести вред», — объясняет он.

Он также отмечает, что способность оценить генетический риск каждого человека и его влияние на диагностику, вероятно, является биомаркером с большим потенциалом, чем визуальный контакт. Более того, технологии искусственного интеллекта, позволяющие обрабатывать огромные объёмы данных, безусловно, будут способствовать более точной диагностике.

Детский невролог Карлос Гадия, эксперт в этой области, побеседовал с Бем-Эстаром и объяснил признаки РАС. Он подчеркнул, что идея о том, что каждый ребёнок развивается в своём собственном темпе, справедлива в пределах нормы:

«Мы знаем, что некоторые дети начинают говорить в семь-восемь месяцев, а другие — в шестнадцать. Но трёхлетний ребёнок, который не общается, всегда ненормален», — говорит он.

По словам врача, случаи, когда годовалый ребёнок всё ещё не машет рукой, не реагирует на обращение по имени или не улыбается, требуют расследования. То же самое относится к детям любого возраста, у которых наблюдается регресс, то есть потеря ранее приобретенных навыков.

Основу лечения РАС составляют поведенческие и речевые вмешательства с упором на развитие речи.

Гадия подчеркивает, что родители и члены семьи играют важную роль в лечении, и предостерегает от идеи о том, что у развития есть «срок годности»:

«Ничего не произойдёт без участия семьи. Не принимайте никакую терапию, в которой семье отводится роль наблюдателя — типа: «Я заберу ребёнка, оставлю его там и уйду». И эта идея о том, что в какой-то момент окна развития мозга закрываются и нет смысла что-либо делать дальше, абсолютно неверна».

SUS предлагает помощь людям с расстройствами аутистического спектра через Сеть по уходу за людьми с ограниченными возможностями, которая имеет 577 отделений по всей стране.

Опрос IBGE показал, что в Бразилии 2,4 миллиона человек имеют диагноз РАС, что эквивалентно чуть более 1% населения.

Данные американских исследователей показывают, что среди детей каждый 31-й живет с нарушением развития.