Исследование показало, что депрессия увеличивает риск хронических заболеваний

Взрослые среднего возраста с депрессией в анамнезе имеют больше хронических заболеваний, согласно исследованию Эдинбургского университета в Шотландии, опубликованному в журнале Plos One . Исследование оценивало связь между депрессией и так называемыми мультикоморбидностями, то есть сосуществованием двух или более заболеваний.

Известно, что депрессия влияет на несколько систем, и авторы стремились количественно оценить ее связь с наличием или развитием 69 проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые и легочные заболевания, диабет, артрит и другие.

Для этого они оценили данные более 172 000 участников из British Biobank, крупной базы данных о здоровье, за которыми наблюдали в среднем семь лет. Около 18% были диагностированы с депрессией на момент начала исследования.

В начале у тех, у кого диагностирована депрессия, в среднем было три хронических заболевания, по сравнению с двумя у других участников. В конце наблюдения у тех, у кого была депрессия, риск других заболеваний был в два раза выше. Результат остался прежним даже после поправки на другие факторы риска, такие как малоподвижный образ жизни или курение.

«Исследование подчеркивает двунаправленную проблему между депрессией и клиническими состояниями: мы знаем, что у этих пациентов повышен риск развития хронических заболеваний на протяжении всей жизни, а у хронически больных пациентов повышен риск развития депрессии на протяжении всей жизни», — анализирует психиатр Габриэль Гарсия Окуда из больницы «Израэлита» имени Альберта Эйнштейна.

Одной из причин этой связи является влияние депрессии на здравоохранение. «Пациенту с депрессией очень сложно хорошо заботиться о клинических сопутствующих заболеваниях, таких как высокое кровяное давление, дислипидемия или диабет», — говорит Окуда.

Эти люди также испытывают больше трудностей в поддержании лечения, от обращения за первичной помощью до продолжения. «Они могут не принимать лекарства или могут принимать их некоторое время, а затем прекратить, что может ухудшить их общее клиническое состояние», — говорит специалист.

Более того, симптомы самого заболевания — например, грусть, отсутствие силы воли или энергии, изменения аппетита и сна — оказывают прямое влияние на здоровье. «Сон играет важную роль в регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, которая может изменить цикл кортизола, гормона стресса. Когда вы плохо спите, у вас, как правило, высокий уровень кортизола, что может увеличить риск ожирения, сердечных заболеваний и т. д.».

Изменения аппетита могут привести к недоеданию или, наоборот, к ухудшению качества пищи, что приведет к увеличению веса. Это, в свою очередь, может привести к повышению артериального давления, ухудшению течения диабета и уровня холестерина.

«Это частые ситуации, которые может вызывать депрессия, порождая каскадный эффект с ухудшением клинической картины. Это ухудшение еще больше затрудняет улучшение симптомов настроения», — объясняет психиатр. Кроме того, эти люди чаще употребляют такие вещества, как алкоголь, табак и другие.

Поэтому исследование подчеркивает необходимость более активного скрининга этих случаев, которые могут в конечном итоге перерасти в более серьезные состояния. Стоит помнить, что лечение основано на трехстороннем подходе, который включает психиатрический мониторинг и медикаментозное лечение, при необходимости, психотерапию и меры по изменению образа жизни, включая заботу о качестве сна, диете, контроле стресса и физической активности.

Отсюда необходимость в комплексном и совместном лечении между врачами и другими специалистами. «Также важно просвещать пациентов, поскольку они иногда думают, что приема лекарств достаточно, помня об этом двунаправленном эффекте между депрессией и другими заболеваниями и важности лечения физических, эмоциональных и психических аспектов для улучшения состояния».

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Исследование показало, что депрессия увеличивает риск хронических заболеваний впервые появилась на Agência Einstein .