Aile hekimleri, hastaların potansiyel olarak ölümcül rahatsızlıkları bildirmek için çevrimiçi formları kullanarak hayatlarını riske attıkları konusunda uyarıyor

Aile hekimleri, hastaların güvenlik açısından büyük bir risk oluşturan, potansiyel olarak hayati tehlike arz eden rahatsızlıklarını bildirmek için yeni çevrimiçi randevu formlarını kullandıkları konusunda uyarıyor.

1 Ekim'de yürürlüğe giren güncellenmiş NHS sözleşmesine göre, muayenehaneler randevu taleplerinin sabah 8 ile akşam 6.30 arasında internet siteleri üzerinden iletilmesine izin vermek zorunda.

Değişikliğin amacı, erişimi iyileştirmek ve randevu almak için sabah 8'de yaşanan telefon telaşına son vermekti.

Ancak doktorlar, hastaların bu formları nefes alma güçlüğü, şiddetli kusma, akut karın ve göğüs ağrısı ve rektal kanama gibi şikayetlerini bildirmek için kullandığını söylüyor.

İngiliz Tabipler Birliği, sistemlerin rutin ve acil sorular arasındaki farkı ayırt edememesi nedeniyle ciddi sorunların 'karşılanmamış hasta ihtiyaçlarının oluşturduğu devasa samanlıkta kaybolabileceğini' savunuyor.

Hükümet, sendikanın endişelerini defalarca reddetti; Sağlık Bakanı Wes Streeting , 'açık' güvenceler olduğunu ve insanların internet üzerinden saç kesimi randevusu alabilmelerine rağmen bazı pratisyen hekimlerin hastaların aynı şekilde randevu almasına izin vermemesinin 'saçma' olduğunu söyledi.

Pulse ve Management in Practice dergilerinin 431 pratisyen hekim ve muayenehane yöneticisiyle yaptığı anket, üçte ikisinden fazlasının (%67) sözleşme değişikliklerinin hasta güvenliğini tehlikeye atabileceğinden endişe duyduğunu ortaya koydu.

Ankete katılan bazı aile hekimleri, hasta veya ateşli çocuklarla ilgili acil taleplerin çevrimiçi formlar aracılığıyla iletildiğini söyledi.

Bir sağlık görevlisi ise saat 18.25'te bir hastanın internet üzerinden 'intihar düşüncesi' olduğunu belirten bir talep aldığını söyledi.

BMA hükümetle anlaşmazlık yaşadı ve bu konuda grev kararı alabilir.

Norfolk'ta bir pratisyen hekim ortağı olan Dr. Caroline Delves, muayenehanelerinin 1 Ekim'den bu yana idari çevrimiçi formlar aracılığıyla çok sayıda ciddi klinik sorgu aldığını söyledi.

'Sözleşme değiştiğinden beri, idari formda büyüyen kırmızı bir yumru olan altı haftalık bir bebeğimiz ve uyuşuk ve kusma olan beş haftalık bir bebeğimiz daha oldu' dedi.

'Pazartesi günü, acil olmayan tıbbi bir rahatsızlığı olan 35 yaşında bir adamdan nefes alamadığını belirten bir form aldım.

'Onu aradığımda sesi pek iyi çıkmıyordu ve yutkunamıyordu.'

Hasta acil servise götürülebildi ancak Dr. Delves, yönlendirilmek için çok daha uzun süre beklemesi gerekebileceğini söyledi.

Şunları ekledi: 'Bu, acil olmadığı varsayılan bir formda yer alıyor. Diğer 70 formu inceleyene kadar orada kalabilirdi ve bu da güvenli olmazdı.'

'Pazartesi günü birisi, adres değişikliği idari formu aracılığıyla, tüm hafta sonu boyunca kan kustuğunu pazartesi sabahı açıkladı.

'Sanırım politika yapıcılarda, sahadaki herkeste olmayan bir sağlık okuryazarlığı beklentisi var.'

Başka bir pratisyen hekim ise şunları söyledi: 'Hastalar intihardan bahsetti ve bir meslektaşım saat 17.30'dan sonra astım krizi geçiren bir hastayla temas kurdu. Her ikisiyle de ilgilendik ama ertesi güne kadar bekleyebilirlerdi.'

Ankete katılan pratisyen hekimler, hastaların çevrimiçi başvuru yapabilmeleri için ücretsiz metin kutusu seçeneğinin olmasının riskli olduğunu ve bunun ciddi sorunların gözden kaçma olasılığını artırdığını vurguladı.

Güneydoğu'daki bir pratisyen hekim şunları söyledi: 'Bu kadar çok hastanın acil klinik taleplerini idari ücretsiz metin kutularına yazdığına inanamıyorum.'

Bunlar arasında şiddetli kusma ve karın ağrısı, hastanın hamileyken kusması ve rektal kanama gibi belirtiler yer alıyordu.

Ankete katılan bir diğer kişi ise, talepteki artışın aile hekimliği muayenehanesi çalışanlarında tükenmişlik sendromuna yol açma riskinin, hasta güvenliği açısından başka bir risk oluşturduğunu söyledi.

Batı Midlands'daki pratisyen hekim şunları söyledi: 'Pazartesi günleri 340 ila 400 tıbbi triyaj yapıyoruz ve diğer günler 200 ila 300. Bu çok bunaltıcı ve güvenli değil.'

'Hastalarla genellikle daha ileri semptom anketleri (akut sırt ağrısı, idrar yolu enfeksiyonu, hap, öksürük vb.) yoluyla hızlı bir şekilde ilgileniliyor ancak bu bizi yoruyor.

'Saat 17.00'ye geldiğinde ve idari işlerin tamamlanması gerektiğinde, bizi bunaltan tüm sorular arasında önceliklendirmeye çalıştığımız septik, intihar eğilimli veya yaşam sonu hastalarına odaklanmak zorlaşıyor.'

Başka bir pratisyen hekim ise, '13 saatlik yoğun bir klinik gününün ardından online taleplerin işlenmesi ve triyaj yapılması güvenli değil ve sürdürülebilir değil' dedi.

BMA Aile Hekimliği Komitesi Başkan Yardımcısı Dr. David Wrigley, şunları söyledi: 'Aile hekimlerinin bu sözleşme değişiklikleri sonucunda hasta güvenliği konusunda endişe duymaları son derece endişe verici ve ne yazık ki şaşırtıcı değil.

'Geçtiğimiz altı ayda hükümeti, gerekli güvenlik önlemleri veya ek kaynaklar olmadan sınırsız çevrimiçi konsültasyon talebine izin vermenin zaten zor durumda olan ekipleri zorlayacağı, doktorları yüz yüze randevulardan uzaklaştıracağı ve acil vakaların gözden kaçırılma riski taşıyacağı konusunda defalarca uyardık.

'Genel pratisyenlik teknoloji kullanımına karşı değil ve 30 yıldır bunu benimsiyor, ancak güvencesiz inovasyon tehlikelidir.

'Bu yeni girişimin hastalar ve uygulama ekiplerimiz için önemli bir risk oluşturduğuna inanıyoruz ve Hükümet Şubat ayında taahhüt ettiği korumaları sağlamalıdır.'

İngiltere Ulusal Sağlık Hizmetleri'nde (NHS) birincil bakım ve toplum hizmetleri ulusal direktörü Dr. Amanda Doyle, "Hastaların aile hekimleriyle telefonla ve şahsen iletişime geçmenin yanı sıra çevrimiçi olarak da iletişime geçebilmeleri doğru bir davranıştır. Bu nedenle BMA'nın Genel Uygulama Komitesi Şubat ayında bu konuda anlaşmaya vardı." dedi.

'Bu hizmeti sunan birçok muayenehanede hasta memnuniyeti daha yüksek.

'Hasta güvenliği önceliğimiz olmaya devam ediyor ve acil klinik talepler için gerekli güvenlik önlemlerini almalarına yardımcı olmak amacıyla muayenehanelere rehberlik ve destek sağlanıyor.'