Kaliforniya, Sağlık Tesislerine Göçmen Baskınlarını Geri Çekmeleri Yönergesiyle Sınırlamalarla Karşı Karşıya

Son aylarda federal ajanlar Güney Kaliforniya'daki bir hastanenin lobisinde kamp kurdu , hastane odalarında gözaltına alınan hastaları (bazen zincirlenmiş halde) korudu ve göçmen bir bahçıvanı bir cerrahi merkezine kadar kovaladı .

ABD Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza memurları da toplum sağlık merkezlerine gitti. Sağlık görevlileri, görevlilerin mobil klinik bulunan bir otoparka girmeye çalıştığını, evsizlere hizmet veren klinisyenlerin yüzüne makineli tüfek doğrulttuğunu ve bir toplum sağlık merkezinin dışında yoldan geçen birini işaretsiz bir arabaya bindirdiğini söylüyor.

Klinikler ve hastanelerin içinde ve çevresinde yürütülen bu tür göçmenlik uygulamalarına yanıt olarak Demokrat Vali Gavin Newsom geçen ay, federal ajanların geçerli bir arama emri veya mahkeme kararı olmadan özel alanlara, hastaların tedavi gördüğü veya sağlık konularını tartıştığı yerler de dahil olmak üzere, girmesine izin vermesini yasaklayan SB 81'i imzaladı.

Ancak yasa tasarısı tıp grupları, sağlık çalışanları ve göçmen hakları savunucularından geniş destek alırken, hukuk uzmanları Kaliforniya'nın federal yetkililerin hastane lobileri, genel bekleme alanları, sağlık tesisi otoparkları ve çevre mahalleler gibi kamusal alanlarda görevlerini yerine getirmesini engelleyemeyeceğini söylüyor. Bu yerler, ICE'nin son dönemdeki faaliyetlerinin öfke ve korkuya yol açtığı yerlerdir. Sağlık kuruluşları da dahil olmak üzere hassas bölgelerde veya yakınlarında göçmenlik uygulamalarına ilişkin önceki federal kısıtlamalar, Trump yönetimi tarafından Ocak ayında kaldırılmıştı.

Georgetown Hukuk Fakültesi'nde denetleyici avukat ve klinik öğretim görevlisi olan Sophia Genovese , "Eyaletlerin karşılaştığı sorun, üstünlük maddesidir ," dedi. Federal hükümetin yaptırım uygulama yetkisine sahip olduğunu ve eyaletin bunları durdurmak için yapabileceklerinin sınırlı olduğunu belirtti.

Kaliforniya yasası, bir hastanın göçmenlik statüsünü ve doğum yerini, tıbbi kayıtlar gibi, kolluk kuvvetlerine mahkeme emri veya arama emri olmadan ifşa edilemeyen gizli bilgiler olarak belirler. Ayrıca, sağlık tesislerinin göçmenlik makamlarından gelen talepleri ele almak için açık prosedürlere sahip olmasını gerektirir. Bu prosedürler arasında, görevliler özel bir alana girmek veya hasta kayıtlarını incelemek isterse, görevli bir yöneticiyi veya hukuk müşavirini derhal bilgilendirmeleri için personele eğitim verilmesi de yer alır.

Demokratların yönettiği diğer bazı eyaletler de hastanelerdeki ve sağlık merkezlerindeki hastaları korumak için yasalar çıkardı. Mayıs ayında, Colorado Valisi Jared Polis, ülkedeki kişilerle ilgili bilgileri izinsiz olarak paylaşan hastaneleri cezalandıran ve ICE ajanlarının adli izin olmaksızın sağlık tesislerinin özel alanlarına girmesini yasaklayan Sivil Haklar Göçmenlik Statüsünü Koruma yasasını imzaladı. Maryland'de, başsavcının ICE'yi sağlık tesislerinin dışında tutma konusunda rehberlik oluşturmasını gerektiren bir yasa Haziran ayında yürürlüğe girdi. New Mexico yeni hasta veri koruma yasaları yürürlüğe koyarken, Rhode Island sağlık tesislerinin hastalara göçmenlik statülerini sormasını yasakladı .

Cumhuriyetçi Parti liderliğindeki eyaletler, yasal izni olmayan göçmenlere sağlık harcamalarını önlemek için federal çabalara destek verdi. Bu tür göçmenler kapsamlı Medicaid kapsamına giremezler, ancak eyaletler belirli durumlarda acil bakım için federal hükümete fatura keser. 2023'te yürürlüğe giren bir yasa uyarınca, Florida, Medicaid kabul eden hastanelerin hastaların yasal durumunu sorgulamasını zorunlu kılıyor. Teksas'ta ise hastaneler artık yasal izni olmayan göçmenlere bakım için ne kadar harcama yaptıklarını bildirmek zorunda.

Vali Greg Abbott geçen yıl yayınladığı yönetmelik kararında , "Teksaslılar yasadışı göçmenlere yönelik tıbbi bakımın mali yükünü üstlenmek zorunda kalmamalı" demişti.

Kaliforniya'nın federal yaptırımları dizginleme çabaları, sakinlerinin dörtte birinden fazlasıyabancı uyruklu olan eyaletin, Başkan Donald Trump'ın göçmenlik baskısının hedefi haline gelmesiyle birlikte geldi. Newsom, göçmenlik görevlilerinin arama izni olmadan okullara girmesini yasaklayan, kolluk kuvvetlerinin kimliklerini açıklamasını zorunlu kılan ve memurların maske takmasını yasaklayan bir yasa paketinin parçası olarak SB 81'i imzaladı. SB 81, resmi bir muhalefet olmadan parti çizgisinde yapılan bir oylamayla kabul edildi.

Newsom, Eylül ayındaki yasa tasarısı imza töreninde, "Biz Kuzey Kore değiliz," dedi. "Bu yönetimin otoriter eğilimlerine ve eylemlerine karşı koyuyoruz."

Yasa tasarısının bazı destekçileri ve hukuk uzmanları, Kaliforniya yasasının ICE'nin mevcut hasta mahremiyeti haklarını ihlal etmesini engelleyebileceğini söyledi. Bunlar arasında, insanların makul bir mahremiyet beklentisi olan yerlerde arama emri olmadan arama yapılmasını yasaklayan Dördüncü Anayasa Değişikliği de yer alıyor. Geçerli arama emirleri bir mahkeme tarafından verilmeli ve bir hakim tarafından imzalanmalıdır . Ancak Genovese, ICE görevlilerinin girme yetkisine sahip olmadıkları özel alanlara erişmek için sıklıkla idari arama emirleri kullandığını söyledi.

Genovese, "İnsanlar, anlamsız bir kağıt parçası olan idari bir arama emri ile uygulanabilir bir adli arama emri arasındaki farkı her zaman anlamıyor," dedi. Göçmenlik davalarında adli arama emirlerinin nadiren verildiğini de sözlerine ekledi.

İç Güvenlik Bakanlığı , Kaliforniya'nın kolluk kuvvetleri için getirdiği maske yasağına veya kimlik zorunluluğuna uymayacağını belirterek, bunları anayasaya aykırı olarak nitelendirdi. Bakanlık, eyaletin sağlık tesisleri için yürürlüğe giren yeni kuralları hakkında yorum talebine yanıt vermedi.

Ulusal Göçmenlik Hukuku Merkezi'nde kıdemli danışman olan Tanya Broder, sağlık tesislerinde göçmen tutuklamalarının nispeten nadir görüldüğünü söyledi. Ancak hassas bölgelerdeki korumaları kaldırma yönündeki federal kararın "ülke genelinde korku ve belirsizlik yarattığını" söyledi. Sağlık tesislerindeki göçmenlik görevlileriyle ilgili en dikkat çekici haberlerin çoğu Kaliforniya'da yaşandı ve çoğunlukla bakım için getirilen tutuklu hastalarla ilgiliydi.

Eyaletin en büyük hemşire sendikası olan California Hemşireler Birliği, yasa tasarısının ortak sponsorlarından biriydi ve yaz boyunca Glendale Memorial Hastanesi'nde 24 saat ICE gözetimi altında tutulan 36 yaşındaki Salvadorlu kadın Milagro Solis-Portillo'nun tedavisiyle ilgili endişelerini dile getirdi.

Sendika liderleri ayrıca Los Angeles şehir merkezinin güneyindeki California Hastanesi Tıp Merkezi'ndeki görevlilerin varlığını da kınadı . Hastanenin doğum hemşiresi ve baş sendika temsilcisi Anne Caputo-Pearl'e göre, görevliler 21 Ekim'de bir hastayı hastaneye getirdiler ve neredeyse bir hafta boyunca hastanın odasında kaldılar. Los Angeles Times, TikTok yayıncısı Carlitos Ricardo Parias'ın aynı gün Güney Los Angeles'ta bir göçmenlik operasyonu sırasında yaralandıktan sonra hastaneye kaldırıldığını bildirdi.

Caputo-Pearl, ICE'nin varlığının hemşireler ve hastalar için göz korkutucu olduğunu ve hastanede ziyaretçi kısıtlamalarına yol açtığını söyledi. "Daha iyi bir açıklama istiyoruz," dedi. "Bu ajanların neden odada bulunmasına izin veriliyor?"

Ancak hastane ve klinik temsilcileri, eyalet Başsavcısı Rob Bonta'nın Aralık ayında yayınladığı kapsamlı kılavuzu büyük ölçüde destekleyen yasanın gerekliliklerini zaten takip ettiklerini söyledi.

Los Angeles County Toplum Klinikleri Derneği Başkanı ve CEO'su Louise McCarthy, yılda 2 milyondan fazla hastaya hizmet veren ve aralarında göçmenlerin de bulunduğu Los Angeles County genelindeki toplum kliniklerinin aylardır başsavcının yönergelerini uyguladığını söyledi. Ancak McCarthy, yasanın kliniklerin yönlendirdiği sağlık tesislerinde standartların aynı olmasını sağlaması ve hastalara kendilerini koruyacak prosedürlerin mevcut olduğuna dair güvence vermesi gerektiğini belirtti.

McCarthy, yine de daha geniş toplulukta göçmen baskınlarının yaşanmasını engelleyemediğini ve bunun bazı hastaların ve hatta sağlık çalışanlarının dışarı çıkmaktan korkmasına neden olduğunu söyledi. Kliniklerin yakınında bazı olaylar meydana geldiğini, bunlardan birinin de Doğu Los Angeles'taki bir kliniğin dışında yoldan geçen birinin tutuklanması olduğunu ve bir güvenlik görevlisinin olayı videoya kaydettiğini belirtti.

"Klinik çalışanlarından 'Dışarı çıkmam güvenli mi?' diye sorduklarını duyduk" dedi.

Güney Los Angeles ve Inland Empire'da 24 toplum sağlık merkezi ve beş mobil klinikten oluşan bir ağ olan St. John's Toplum Sağlığı'nın CEO'su Jim Mangia, yeni yasanın tüm göçmenlik uygulama faaliyetlerini engelleyemeyeceğini kabul etti ancak kliniklere, görevlilerin gelmesi durumunda geri adım atma olanağı sağladığını ve çalışanlarının da bunu yapmak zorunda kaldığını söyledi.

Mangia, St. John's personelinin yaz boyunca göçmenlik görevlileriyle iki kez karşılaştığını söyledi. Bunlardan birinde, personelin, doktorların ve hemşirelerin mobil sağlık kliniğinde hastaları muayene ettiği bir uyuşturucu ve alkol tedavi merkezinin kapalı otoparkına silahlı polislerin girmesini engellediğini belirtti.

Temmuz ayında, Trump yönetiminin bir güç gösterisi olarak göçmenlik görevlilerinin atlar ve zırhlı araçlarla MacArthur Parkı'na baskın düzenlemesi de yaşandı. Mangia, maskeli ve tam teçhizatlı polis memurlarının, St. John's sağlık çalışanlarının evsiz hastalara baktığı bir sokak sağlık çadırını çevrelediğini, çalışanlara dışarı çıkmaları için bağırdığını ve üzerlerine silah doğrulttuğunu söyledi. Mangia, sağlık çalışanlarının olaydan o kadar sarsıldığını, sokağa tekrar güvenle çıkabilmeleri için ruh sağlığı uzmanlarını görevlendirmek zorunda kaldığını söyledi.

DHS sözcüsü CalMatters'a yaptığı açıklamada, ajanların belirli hassas yerlere girdiği nadir durumlarda, memurların " ikincil amir onayına " ihtiyaç duyacağını söyledi.

O zamandan beri St. John's, personele destek ve eğitim sağlama konusunda daha da yoğunlaştı ve dışarı çıkmaktan korkan hastalara evde tıbbi muayene ve market alışverişi teslimatı seçenekleri sundu. Mangia, yazdan bu yana hasta korkularının ve ICE faaliyetlerinin azaldığını, ancak DHS'nin 10.000 ek ICE görevlisi işe almayı planladığını ve bunun uzun sürmeyeceğini söyledi.