Binlerce uykusuzluk hastası, doktorlar bunun varlığından haberdar olmadığı için çığır açan bir tedaviyi kaçırıyor olabilir

Uzmanlar, binlerce uykusuzluk hastasının, doktorların böyle bir tedavinin varlığından haberdar olmaması nedeniyle çığır açan bir tedaviyi kaçırabileceği konusunda uyarıyor.

Daridorexant, yapılan denemelerin daha az yan etkiye neden olduğunu ve geleneksel uyku haplarına göre daha az bağımlılık yarattığını göstermesinin ardından 2023 yılında NHS tarafından kullanıma onaylandı.

Benzodiazepinler (temazepam, loprazolam ve nitrazepam dahil) gibi uyku ilaçlarının yanı sıra beyin aktivitesini yavaşlatarak uyuşukluk yaratan zolpidem ve zopiklon gibi Z ilaçları olarak adlandırılan ilaçların yerine geçeceği duyuruldu.

Bu ilaçlar etkili olsa da, genellikle hastalarda ertesi gün 'akşamdan kalma', sersem veya yorgun hissetmeye neden olur. Uzmanlar ayrıca bunların son derece bağımlılık yaratabileceği konusunda uyarıyor.

Sakinleştiricilerin aksine, Quviviq marka adıyla satılan daridoreksant, uyanıklığı destekleyen beyindeki bir kimyasalı hedef alır. Uzmanlar, bu sinyallerin vücudu uyanık tutmasını önleyerek 'bir engel gibi' davrandığını söylüyor.

Sonuç olarak eski uyuşturucularda görülen uyuşukluk ve bağımlılık sorunlarına yol açmıyor.

Ancak NHS harcamalarını denetleyen Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) ilaca yeşil ışık yakmasına rağmen, kronik uykusuzluk çeken birçok hasta hala ilaca erişemediğini söylüyor.

Bunlardan biri de, gecede sadece iki buçuk saat uyuyarak hayatta kaldığını söyleyen 62 yaşındaki Grace McMillan. Uykusuzluğu hayatının her alanını ve ruh sağlığını etkiliyordu. Kent'ten finans danışmanı, "İnsanoğlunun bildiği her şeyi denedim - her uyku uygulamasını, her spreyi" dedi.

İşler gerçekten kötüye gittiğinde, isteksizce GP'sinin yazdığı uyku haplarını alıyordu. Milyonlarca başkası gibi Grace'e de zolpidem verildi. 'Ben de her on günde bir alıyordum, sadece çok yorgun olduğum için beni sersemletmek için,' dedi. 'Ama bundan nefret ediyordum - ertesi gün sersem hissediyordum.'

Bu yüzden uykusuzluk çeken bir arkadaşı daridoreksanttan bahsettiğinde Grace bunu denemek için can atıyordu.

Ancak aile hekimi, ilacın uygun şekilde test edilmediği endişesini öne sürerek ilacı reçete etmeyi reddetti. Sinirlenerek özel bir kliniğe yöneldi. Üç ay sonra, her gece hapı aldıktan sonra Grace, bunun hayatını değiştirdiğini iddia ediyor.

'Neredeyse beş saat boyunca kıpırdamadan uyuyabiliyorum,' dedi. 'Bu, şimdiye kadar sahip olduğumdan daha fazla.'

Alice Brooks'un aile hekimi de geçen yıl ilacı istediğinde onu reddetti. Uykusuzluğu, bazı geceler sabah 5'e kadar uyanık kalacağı noktaya kadar, beş yıl önce kötüleşmişti.

Biraz olsun rahatlamak için 78 yaşındaki adam her yıl iki haftalık uyku 'tatiline' çıkıyordu; yani kendisine iki hafta uyku hapıyla sağlanan rahat bir uyku sağlıyordu.

Grace gibi o da 'güneşin altındaki her şeyi' denemişti - ama başarılı olamamıştı. Ve Alice doktorundan daridoreksant istediğinde, Wirral'daki bölgesinde bulunmadığını söyledi.

Tedavi erişimini denetleyen sağlık kuruluna başvurduktan sonra sonunda bir reçete aldı ve bunun oyunun kurallarını değiştirdiğini söylüyor. 'Artık yatağa gitmeyi dört gözle bekliyorum. Tableti 11'de alıyorum, kitabımla yatağa giriyorum ve genellikle 12'ye çeyrek kala uykuya dalıyorum. Yaşam kalitemi büyük ölçüde iyileştirdi.'

Grace ve Alice rahatlamış olabilir, ancak uzmanlar hala ilacı alamayan çok daha fazla kişi olduğunu söylüyor. 'Uykusuzluk çok yaygın bir rahatsızlık - yetişkinlerin neredeyse üçte biri bir noktada semptomlar yaşıyor,' diyor solunum ve uyku tıbbı alanında danışman hekim ve İngiliz Uyku Derneği başkanı Dr. Allie Hare.

'Birincil bakım doktorlarının uykusuzluk ve hastalara sunulan tedavi seçenekleri konusunda eğitilmesi için daha fazla şey yapılması gerekiyor.'

İngiltere'de beş milyondan fazla insanın, haftada en az üç gece, üç aydan uzun süre uykuya dalma veya uykuyu sürdürmede zorluk çekme olarak tanımlanan kronik uykusuzluktan muzdarip olduğu düşünülüyor.

GP'ler, tolerans (hastaların aynı etkiyi hissetmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyması) ve bağımlılık konusundaki endişeler nedeniyle uyku hapları reçete etme konusunda giderek daha dikkatli davranıyorlar. Geleneksel uyku haplarının uzun süreli kullanımı, bunama, düşme ve konsantrasyon bozukluğu risklerinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir (özellikle araç kullanırken tehlikeli olabilir).

NHS kılavuzları uykusuzluğun birinci basamak tedavisi olarak psikoterapinin bir türü olan bilişsel davranışçı terapiyi öneriyor.

Dr. Hare, bunun başlangıç ​​noktası olması gerektiğini kabul ediyor, ancak yanıt vermeyen hastalar için daridoreksant değerli bir alternatif sunuyor.

'Yeni çalışma şekli sayesinde akşamdan kalmaya neden olmuyor,' dedi. 'Ayrıca gece boyunca daha iyi etki ediyor gibi görünüyor, bu da kolayca uykuya dalabilen ancak uyandıklarında tekrar uykuya dalamayan kişiler için daha iyi hale getiriyor.'

Ancak Dr. Hare, eğer aile hekiminiz bunu duymamışsa veya reçete etmek konusunda kendini rahat hissetmiyorsa, umudunuzu kaybetmeyin diyor.

'Aile hekiminizi, uykusuzluğun tedavisinde daridoxerant'ın yeri konusunda çok net olan NICE kılavuzuna yönlendirin' dedi.

'Bu işe yaramazsa, belirli ilaçların bulunup bulunmadığına karar veren NHS kuruluna başvurun ve itirazda bulunun.

'Hastalar her zaman kendi haklarını savunabilmelidirler; sadece ihtiyacınız olan tüm bilgilere sahip olduğunuzdan emin olun.'