Prostat kanseri taramasının hastalıktan ölme riskini yüzde 13 oranında azalttığı büyük bir araştırmayla ortaya çıktı

Yapılan kapsamlı bir araştırma, erkeklerde prostat kanseri taramasının, hastalıktan ölme riskini yüzde 13 oranında azaltarak binlerce kişinin hayatını kurtarabileceğini ortaya koydu.

Testler, 23 yıllık takip süresi boyunca ölümlerde 'sürekli bir azalma'ya yol açtı ve faydaları, daha önce düşünülenden çok daha fazla potansiyel zararlardan daha ağır bastı.

Araştırmacılar, bulgularının prostat kanseri taramasında 'hedefli' bir yaklaşımın benimsenmesiyle aşırı tedaviyi en aza indirirken ölümlerin de azaltılabileceğini gösterdiğini söylüyor.

Kontrollere davet edilen her 456 erkekten birinin prostat kanserinden ölmesinin önlendiği görüldü.

Ayrıca prostat kanseri teşhisi konulan her 12 erkekten birinin prostat kanserinden ölümü önlendi.

Yorumcular, New England Journal of Medicine'de yayımlanan rakamların 'meme veya bağırsak kanseri taramalarında görülenlere benzer' olduğunu söyledi.

Daily Mail'in gereksiz prostat kanseri ölümlerine son vermek ve başlangıçta yüksek riskli erkekler için ulusal bir prostat kanseri tarama programı başlatmak için kampanya yürüttüğü sırada geldi.

Hükümete hangi tarama programlarının sunulacağı konusunda tavsiyelerde bulunan İngiltere Ulusal Tarama Komitesi, şu anda prostat kanseri teşhisiyle ilgili son gelişmeleri değerlendiriyor ve bulgularını bu yılın ilerleyen zamanlarında bildirmesi bekleniyor.

Rotterdam Üniversitesi Tıp Merkezi uzmanlarının öncülüğünde yapılan son çalışma, bu kararda belirleyici rol oynayabilir.

Araştırmacılar, sekiz Avrupa ülkesinden 162 bin erkekte taramanın risklerini ve faydalarını inceledi ve bunlardan 72 bini tarama için davet edildi.

Aşırı tedavi riski bulunduğu konusunda uyaran uzmanlar, bazı erkeklere, tümörleri yavaş büyümüş ve yaşamları boyunca kendilerine hiçbir sorun çıkarmamış olsa bile, iktidarsızlık veya idrar tutamama gibi durumlara yol açabilecek tedaviler uygulandığını belirtiyor.

Ancak daha önce tahmin edilenden 'daha olumlu bir zarar-fayda profili' tespit ettiklerini vurguluyorlar.

Uzmanlar, denemenin başlatılmasından bu yana teşhis teknikleri ve tedavilerin önemli ölçüde iyileştiğini ve doktorların artık hangi tümörlerin tedavi edilmesi gerektiğini ve hangilerinin güvenli bir şekilde izlenebileceğini daha iyi anlayabildiğini söylüyor.

Araştırmacılar şunları yazdı: 'Bu bulgular, erken teşhisten en fazla fayda görme olasılığı olan nüfus alt gruplarını belirlemeye ve aşırı teşhis riski en yüksek olanlara yönelik gereksiz müdahaleleri azaltmaya odaklanan, prostat kanseri taraması için daha hedefli bir stratejiye duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.'

Çalışmada, prostat kanseri veya prostat büyümesi gibi prostat rahatsızlıklarını kontrol etmek için kullanılan prostat spesifik antijen (PSA) kan testi kullanıldı.

Rutin PSA testi şu anda NHS tarafından sunulmuyor ancak bir aile hekimi prostat kanseri olduğundan şüphelenirse erkeklere test önerilebilir.

50 yaş üstü erkekler, herhangi bir belirti göstermeseler bile aile hekimlerinden PSA testi isteyebilirler.

Londra Kanser Araştırma Enstitüsü'nde prostat ve mesane kanseri araştırmaları profesörü olan Nick James, yeni çalışma hakkında şunları söyledi: 'Avrupa'da Prostat Kanseri Taraması üzerine yapılan randomize çalışmanın son analizi, PSA bazlı prostat kanseri taramasının lehine olan kanıt tabanını daha da güçlendiriyor.'

'Daha uzun takip süresiyle ölüm riskindeki genel azalma, meme veya bağırsak kanseri taramasında görülen azalmaya benzerdir.'

'Tarama, aşırı teşhis ve aşırı tedavi gibi bilinen zararlar, biyopsi öncesi ve izleme amaçlı MR gibi teknolojilerle önemli ölçüde azaltılabilir' diye konuştu.

'Tedavinin yan etkileri, örneğin idrar kaçırma, modern cerrahi ve radyoterapi ile, deneyde belgelenen oranlardan önemli ölçüde daha azdır ve bu da taramanın gerekliliğini daha da güçlendirir.'

Prostat kanseri, İngiltere'de her yıl yaklaşık 63.000 tanı ve 12.000 ölümle erkeklerde en sık görülen kanser türüdür.

Prostat kanseri erken evrede teşhis edilen her on erkekten dokuzu on yıl sonra hala hayatta kalıyor ancak kanser vücuda yayıldıktan sonra geç teşhis edilirse bu oran beşte bire düşüyor.

Prostat Kanseri Araştırmaları'nda hasta projeleri ve etki yöneticisi David James şunları söyledi: 'Yıllardır erkeklere, PSA testinin yarardan çok zararı olduğu için ulusal bir tarama programı yapamayacağımız söylendi.

'Bu dava bunun doğru olmadığını gösteriyor.

'Taramanın faydaları ile neden olabileceği zararlar arasındaki denge, daha önce öne sürülenden çok daha iyi - tarama yan etkileri en aza indirirken hayat kurtarıyor.

'Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türü ve İngiltere'de erkeklerde en çok ölüme yol açan ikinci kanser türüdür.

'Hiçbir insan, kanseri zamanında teşhis edilemediği için ölmemeli.

'Çok geç fark edildiği için babalarını, büyükbabalarını kaybedecek aileler var ve tarama yapmaya başlamadığımız sürece bu değişmeyecek.

'Teknolojimiz var, tedavilerimiz var ve artık elimizde çok güçlü kanıtlar var.

'İngiltere'de gösterime girmenin tam zamanı.'

Prostat Kanseri İngiltere Araştırma Direktörü Dr. Matthew Hobbs şunları söyledi: 'ERSPC denemesi şimdiye kadar yapılmış en büyük prostat kanseri tarama çalışmalarından biriydi ve 23 yıl sonra, PSA testiyle tarama yapmanın yararları ve zararları arasındaki dengenin daha önce düşünülenden daha iyi olduğu gösterildi.

'Her ne kadar çok sayıda erkek aşırı tedavi görmüş olsa da (şu anda taramamızın olmamasının en önemli nedeni bu) bu son analizde bu sayının azaldığı görüldü.

'Bu, Ulusal Tarama Komitesi'nin bu yılın ilerleyen dönemlerinde erkekleri taramaya karar verirken, özellikle siyah erkekler ve aile öyküsü olan erkekler gibi daha yüksek risk taşıyan erkekler için göz önünde bulundurması gereken tam da bu tür yüksek kaliteli kanıtlardır.'

Rishi Sunak bu ay prostat kanseri taramasının yılda binlerce hayat kurtaracağını ve erkek sağlığı üzerinde 'nesilsel bir etki' yaratacağını söyledi.

Eski Muhafazakar Parti başbakanı, İşçi Partisi'nin başbakan yardımcısı David Lammy ile birlikte hastalığa yakalanma riski en yüksek olan erkeklere yönelik hedefli kontroller yapılması çağrısında bulundu.

Partiler arası destek gösterisi, Prostat Kanseri Araştırması'nın böyle bir programın NHS'ye hasta başına sadece 18 sterline mal olacağını gösteren raporunun parlamentoda yayınlanması sırasında gerçekleşti.

Sağlık Bakanı Wes Streeting de Mail'in kampanyasına büyük bir destek olarak ulusal prostat kanseri tarama programına destek verdiğini açıkladı.

Sağlık Bakanı, Nisan ayında milletvekillerine yaptığı açıklamada, NHS'nin erkeklere hastalık için proaktif testler sunmasını istediğini ve bu sayede binlerce gereksiz ölümün önlenebileceğini söyledi.

Özellikle başlangıçta yüksek risk grubundaki erkeklere yönelik olması gerektiği yönündeki iddiaya 'özellikle sempatiyle' yaklaştığını söyledi.

NHS halihazırda meme, bağırsak ve rahim ağzı kanserleri için ulusal tarama programları sunuyor.