BT taraması yeterli değil. Beyin ölümü hala klinik değerlendirme gerektiriyor

Kanada'daki 15 yoğun bakım ünitesinde yapılan bir araştırmaya göre, beyin sapı BT taraması beyin ölümünü doğrulamak için tek başına bir araç olarak kullanılamaz. Yüksek hassasiyetine rağmen, görüntüleme testleri sıklıkla yanlış pozitif sonuçlar bildirir. Uzmanlar, nihai tanının yine de kapsamlı bir klinik muayeneye dayanması gerektiğini vurguluyor.

Beyin ölümü sınırda bir durumdur – tıbbi, etik ve yasal olarak. Tanısı, tedavinin sonunu ve sıklıkla organ bağışı prosedürünün başlangıcını belirler. Bu nedenle, her tanı yöntemi mümkün olduğunca kesin olmalıdır. Montreal Üniversitesi'nden bir bilim insanları ekibi , beyin perfüzyonunun bilgisayarlı tomografisinin ve BT anjiyografisinin beyin ölümünü telaffuz etmek için yeterli olup olmadığını kontrol etti. Ortaya çıktığı gibi – yeterli değiller.

Çalışmaya yoğun bakım ünitelerindeki 282 hasta dahil edildi. Hepsine, apne testi ve beyin taramaları (perfüzyon ve anjiyografi) dahil olmak üzere başucunda klinik muayene yapıldı ve klinik muayeneden iki saat sonra yapıldı. Görüntüleme, başucu muayene sonuçlarından habersiz bağımsız nöroradyologlar tarafından değerlendirildi.

Beyin sapı perfüzyon tomografisinin duyarlılığı %98,5'ti , yani test beyin ölümü vakalarının neredeyse tamamını doğru bir şekilde tespit etti. Ancak özgüllüğü (hala hayatta olan hastaları dışlama yeteneği) çok daha düşüktü: sadece %74,4 . Bu, dört hastadan birinin yanlışlıkla ölü ilan edilebileceği anlamına geliyor.

Bilim insanları, özgüllük çok düşük kalırsa yüksek test duyarlılığının bile yeterli olmadığını vurguluyor. Yanlış pozitif sonuçlar ciddi riskler taşır - özellikle ölüm söz konusu olduğunda.

Görüntüleme testleri, giderek daha da rafine hale gelse de, klinik muayenenin yerini tamamen alamaz . Rolleri yardımcıdır - klinik muayenenin sonucu belirsiz olduğunda ve hastanın durumu tam bir değerlendirmeyi engellediğinde faydalıdır. Bu, tıbbın bir kısayol olarak teknolojiye ulaşmaya hevesli olduğu bir zamanda önemli bir hatırlatmadır.

Ve dikkatsiz kararların Edgar Allan Poe'nun hikayelerinden fırlamış bir duruma yol açabileceğini ekliyorlar - yaşam ve ölüm arasında korkunç bir hata. Bu yüzden yeni araçların temelleri gölgelememesi çok önemli: dikkatli klinik yargı, hekim deneyimi ve sınırda kararlarda dikkatlilik.

Kaynak: medicalxpress.com