El Fondo Nacional de Salud no cubre todas las estadías de una madre con un recién nacido. Los mandan a casa o cuentan sus pérdidas.

• - En muchos casos, la permanencia de los padres con sus hijos lamentablemente sigue siendo imposible o limitada. A menudo, esto se debe a la organización del trabajo adoptada arbitrariamente en los distritos - dijo Justyna Oknińska-Janzen de la Oficina del Defensor del Niño en el Sejm
• Expertos debatieron las soluciones aplicadas en este ámbito en unidades de neonatología, neonatología y cuidados intensivos en la reunión del Equipo Parlamentario de Atención Perinatal.
• Llamaron la atención sobre la necesidad de cambiar las condiciones de financiación de la estancia hospitalaria de una madre con un recién nacido que requiere una internación prolongada.
• - Aprovechamos la amabilidad de los ginecólogos y disponemos de habitaciones separadas para las mamás que se alojan en la clínica durante los llamados días de hotel. Sin embargo, esto genera pérdidas, dijo la profesora Barbara Królak-Olejnik.

Actualmente, si bien la normativa garantiza a los padres la posibilidad de cuidar a los niños hospitalizados, la normativa interna de los hospitales suele limitar esta posibilidad. Expertos discutieron las soluciones aplicadas en esta área en neonatología y unidades de cuidados intensivos durante la reunión del Equipo Parlamentario de Atención Perinatal.

Justyna Oknińska-Janzen, de la Oficina del Defensor del Niño, presente en la reunión, destacó que el sistema debe brindar a los padres la posibilidad de acompañar a sus hijos hospitalizados. La ley regula estas cuestiones, pero la práctica hospitalaria a menudo deja mucho que desear.

- En muchos casos, la estancia de los padres con sus hijos lamentablemente sigue siendo imposible o se limita a unas pocas horas al día. Esto es a menudo el resultado de una organización del trabajo adoptada arbitrariamente en los pabellones y no de decisiones individuales que tienen en cuenta la situación de un niño determinado, señaló Justyna Oknińska-Janzen.

Explicó que los hospitales limitan el acceso de los padres a sus hijos, citando el art. 5 de la Ley de Derechos del Paciente y del Defensor del Paciente, que otorga a los hospitales dicha opción por razones epidemiológicas u organizativas.

- Desgraciadamente, estas deficiencias organizativas se aprovechan a menudo y se señalan como motivo para que los padres no puedan permanecer en la sala o sólo puedan permanecer en ella durante determinadas horas - explicó.

También citó el ejemplo de la reciente intervención del Consejo de Política Monetaria en el caso de una mujer cuyo hospital se negó a permitirle permanecer en la habitación con su hijo nacido prematuramente. “Nos gustaría que hubiera el menor número posible de intervenciones de este tipo”, subrayó.

En el Hospital Universitario de Wrocław las madres de bebés prematuros pueden permanecer con sus hijos en todo momento. -Esta presencia constante es muy importante y hemos sabido desarrollar esa oportunidad. Desde el momento en que nace el niño, la madre simplemente permanece con el niño hasta el momento del alta, si así lo desea y tiene con quién dejar al niño mayor. El problema es que ella es paciente de la clínica de ginecología y obstetricia, porque en las salas de neonatología no tenemos espacio para madres - explicó la profesora Barbara Królak-Olejnik, jefa del Departamento y Clínica de Neonatología de la Universidad Médica de Wrocław.

-No tenemos camas para los padres. Solo contamos con sillones, lo que nos ayuda mucho y nos permite hacer el método canguro, pero no da la opción a los padres de quedarse con su hijo de forma permanente. Por ello, contamos con la amabilidad de los ginecólogos y disponemos de habitaciones separadas para las mamás que permanecen en la clínica durante los llamados días de hotel. Sin embargo, esto genera “pérdidas” porque estas madres no son pagadas por el Fondo Nacional de Salud, y son pacientes de una sala clínica, lo que significa que utilizan una cama de hospital y comidas hospitalarias, muchas veces durante varios meses - explicó.

Explicó que el Fondo Nacional de Salud "no cubre una estancia tan larga con un número suficientemente elevado de puntos". Cuando se utilizan grupos homogéneos de pacientes, la estancia de un bebé extremadamente prematuro se valora relativamente alto, pero ese dinero va a parar a las cuentas de los departamentos de neonatología.

- Este es un problema sobre todo en las salas clínicas, a donde a menudo acuden madres de regiones lejanas. Para muchos, alojarse en un hotel sería demasiado caro y los padres se quedan en el hospital sin pagar nada. Lamentablemente el Fondo Nacional de Salud tampoco cubre estas estancias, lamentó.

El profesor también llamó la atención sobre el mismo problema. Beata Łoniewska, jefa del Servicio de Patología Neonatal del Hospital Clínico Universitario nº 2 de la PUM de Szczecin. - Si hablamos de una estancia de un recién nacido de un mes o más, es un periodo tan largo que no tenemos dónde colocar a las madres. Tenemos un problema local. En la parte recién construida del hospital fue posible crear una habitación con capacidad para tres madres. Sin embargo, lo utilizan principalmente las madres que tienen que volver al hospital con recién nacidos que ya han sido dados de alta, o bebés prematuros que serán dados de alta en cualquier momento, y los padres "aprenden" allí cómo cuidarlos. Las madres restantes se ven obligadas a venir desde casa a la sala todos los días para pasar el día con sus bebés, dijo.

Señaló que ve dos problemas clave a este respecto: la falta de alojamiento hospitalario y la falta de financiación garantizada para las estancias de las madres de recién nacidos.

En el Centro Hospitalario Provincial del Valle de Jelenia Góra la situación de la vivienda es muy buena. - Nuestra sala ha sido equipada con dos habitaciones de hotel (tres camas en una), donde las madres pueden permanecer hasta varios meses. También disponemos de dos habitaciones compartidas. El problema, sin embargo, es la financiación. El Fondo Nacional de Salud sólo paga una cama, sin comida, y algunas mujeres de pueblos remotos no tienen nada para comer. No van al bar del hospital porque los costes son demasiado altos para ellos y nadie de su familia les lleva comida. Nosotros, sin embargo, por razones epidemiológicas, no queremos que las mujeres vayan a los supermercados. Hubo situaciones en las que regresaron a la sala con una infección. Por eso, una vez a la semana una madre nos dice que le gustaría quedarse más tiempo, pero tiene que volver a casa porque no puede permitirse alimentarse en el hospital, señaló Monika Kostrzewa, jefa de neonatología del hospital de Jelenia Góra.

Doctor habil. n médico. Paweł Krajewski, jefe del Servicio de Neonatología y Cuidados Intensivos Neonatales del Instituto de la Madre y el Niño de Varsovia , admitió que en su sala, como en la mayoría de las salas de este tipo en Polonia, los padres no pueden pasar la noche. Ni las condiciones locales ni la plena capacidad del departamento de ginecología local lo hacen posible. Y el porcentaje de nacimientos anormales, a pesar del descenso general de la fertilidad, no está disminuyendo.

- En 2024, de 2.400 nacimientos, tendríamos 600 nacimientos anormales. No podemos proporcionar alojamiento a los padres. Esto es imposible debido a la cantidad de procedimientos que se realizan y la carga de trabajo del departamento. Un bebé prematuro que pesa 600 gramos es sometido a aproximadamente 480 procedimientos dolorosos durante su estancia en la sala, explicó.

Además aseguró que el hospital permite que los padres visiten cuando quieran, porque son necesarios en la terapia. - Esta es una buena manera de mejorar los resultados en las salas y fortalecer el vínculo entre padres e hijos. Sin embargo, debemos ser conscientes de las realidades para no construir una hermosa casa de cristal que no funcionará porque nuestras expectativas o compromisos no coincidirán con la realidad, advirtió.

Los expertos llamaron la atención sobre otro aspecto: la falta de preparación de los padres para cuidar de un bebé prematuro. - A menudo, dar de alta a un niño de la sala se hace imposible por la conciencia de que no podemos garantizarle una atención adecuada después de salir del hospital. Desafortunadamente, la atención brindada a un bebé prematuro es completamente diferente a la atención brindada a un recién nacido sano, y las 4 a 6 visitas que se planean para una partera comunitaria en el caso de un recién nacido sano son insuficientes, explicó la Dra. Anna Jaworska, jefa del departamento de neonatología del Hospital Provincial de Poznań.

Citó como buen ejemplo la solución utilizada en Gran Bretaña, donde durante las primeras semanas de estancia del niño en casa, el cuidado del bebé prematuro lo realiza una partera de la sala del hospital.

- Creo que si mejoráramos la atención a los recién nacidos después de que son dados de alta del hospital, también aliviaríamos en cierta medida las salas neonatales - sugirió el experto.

En respuesta al problema denunciado, la consultora nacional en materia de obstetricia y ginecología, profesora Ewa Wender-Ożegowska, propuso una formación adicional para las parteras comunitarias en el cuidado de bebés prematuros. - La partera distrital siempre estará presente en el lugar donde vive la madre que regresa a casa con el niño - precisó.

También recordó que ahora hay más visitas de acompañamiento para bebés prematuros y sus padres tienen derecho a una licencia de maternidad prolongada. También llamó la atención sobre el importante papel de la rehabilitación de los niños nacidos prematuramente y el creciente porcentaje de nacimientos patológicos.

- El problema de cuidar a un niño nacido prematuramente o con complicaciones aumentará, y lamentablemente el Fondo Nacional de Salud prácticamente no contempla la estancia de la madre en la sala con el recién nacido en esta situación - admitió. - Algunos hospitales están solucionando esto por sí solos, pero es un problema realmente importante y me quito el sombrero ante el equipo por analizarlo más de cerca. Tenemos que resolver esto de alguna manera, admitió.

Explicó que actualmente no existe ningún procedimiento para la hospitalización de una madre más allá de un cierto número de días después del parto o la cesárea, y cada día adicional que las madres solicitan generalmente es financiado por el hospital.

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