Исследование показало, что распространенное лекарство, используемое миллионами, может снизить риск болезни Альцгеймера

Исследование показало, что заражение вирусом, вызывающим герпес, почти удваивает риск развития болезни Альцгеймера, однако лечение снижает эти шансы.

Ранее исследователи обнаружили, что вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) может находиться в спящем состоянии в клетках человека в течение всей жизни, прежде чем «пробуждаться», что приводит к симптомам деменции.

Было показано, что он вызывает изменения, напоминающие изменения в мозге пациентов с деменцией, такие как образование амилоидных бляшек и воспаление.

Теперь крупное исследование показывает, что лечение вируса простого герпеса 1 типа может стать способом снижения риска болезни Альцгеймера.

Ученые, в том числе из фармацевтической компании Gilead Sciences и Вашингтонского университета в Сиэтле, использовали данные 344 628 человек с болезнью Альцгеймера, а также сравнили их с таким же количеством людей без этого заболевания.

Все они были старше 50 лет, а диагноз болезни Альцгеймера был поставлен в период с 2006 по 2021 год.

У 1507 (0,44%) пациентов с болезнью Альцгеймера в анамнезе был диагностирован вирус простого герпеса 1 типа, тогда как у 823 (0,24%) пациентов без этого заболевания.

Почти две трети (65 процентов) больных болезнью Альцгеймера — женщины, средний возраст — 73 года.

Исследование показало, что у людей, перенесших вирус герпеса, риск развития болезни Альцгеймера был на 80 процентов выше, даже если принять во внимание другие факторы.

Однако у пациентов с ВПГ-1, принимавших противовирусные препараты для лечения вируса, вероятность развития болезни Альцгеймера была на 17 процентов ниже, чем у тех, кто не принимал эти лекарства.

Из 2330 человек с историей инфекции ВПГ-1 931 (40 процентов) принимали противовирусные препараты после постановки диагноза.

Авторы статьи в журнале BMJ Open пришли к выводу: «Результаты этого крупного… исследования указывают на причастность HSV-1 к развитию болезни Альцгеймера и подчеркивают, что противогерпетическая терапия может потенциально защитить от болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции».

В Великобритании препарат ацикловир является одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая и других инфекций, вызванных вирусом герпеса.

По данным сайта Open Prescribing, в Англии врачи ежемесячно выписывают около 90 000 рецептов на этот препарат.

Исследователи также рассмотрели потенциальную роль других вирусов герпеса, включая ВПГ-2, вирус ветряной оспы (вызывающий ветряную оспу) и цитомегаловирус.

Инфекции вируса HSV-2 и вируса ветряной оспы также были связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Читать далее

Исследователи отмечают, что пока не ясно, каким именно образом HSV-1 и другие вирусы могут повышать риск развития деменции.

«Однако исследования показали, что воспалительные изменения в мозге, вызванные инфекцией ВПГ, играют решающую роль в развитии (болезни Альцгеймера)», — добавили они.

По их словам, ДНК ВПГ-1 также обнаруживается в бляшках, характерных для болезни Альцгеймера, а люди, являющиеся носителями наиболее распространенного генетического фактора риска этого заболевания, более восприимчивы к инфекциям ВПГ.

Профессор Тара Спайерс-Джонс из Эдинбургского университета отметила: «Это хорошо проведенное исследование, дополняющее убедительные данные в этой области, связывающие HSV-1 и другие вирусные инфекции с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, но важно отметить, что инфекция HSV-1, которая чрезвычайно распространена среди населения, ни в коем случае не является гарантией того, что у кого-то разовьется болезнь Альцгеймера».

«Почему вирусные инфекции могут повышать риск развития деменции, до конца не ясно, но наиболее вероятным объяснением является то, что инфекции усиливают воспаление в организме и способствуют возрастному воспалению мозга».

«Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лучше защитить наш мозг от болезни Альцгеймера по мере старения, в том числе более глубокое понимание связи между вирусной инфекцией и риском болезни Альцгеймера».

Однако доктор Дэвид Викерс из Университета Калгари в Канаде заявил, что исследование «преувеличивает роль вируса HSV-1, не принимая во внимание его отсутствие в 99,56 процентах случаев болезни Альцгеймера».

Он добавил: «Наблюдаемое снижение риска на 17% при применении противогерпетических препаратов означает всего лишь девятимесячную задержку начала болезни Альцгеймера».

Доктор Ричард Окли, директор по исследованиям и инновациям Общества борьбы с болезнью Альцгеймера, сказал: «Результаты этого наблюдательного исследования показали, что люди с зарегистрированными случаями герпеса на губах были более склонны к развитию болезни Альцгеймера, и, что интересно, у тех, кому прописывали противовирусные препараты, риск был немного ниже».

«Но это не доказывает, что герпес вызывает болезнь Альцгеймера или что противовирусные препараты ее предотвращают.

«Данные были получены из записей страховых компаний, часто основанных на самоотчетах о симптомах, которые могут не распознавать или неправильно классифицировать инфекции, и не отслеживали, как часто у людей возникал герпес или насколько регулярно они принимали лекарства.

«Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы точно выяснить, как могут быть задействованы вирусы, и прежде чем мы сможем сделать окончательные выводы».

Доктор Шеона Скейлс, директор по исследованиям в Alzheimer's Research UK, приветствовала исследование, но отметила, что необходимы дополнительные исследования.

«Мы знаем, что существует 14 установленных факторов риска развития деменции, и нет достаточных доказательств, чтобы включить инфекции в этот список.

«Это исследование не говорит нам, являются ли инфекции причиной риска, оно лишь показывает связь. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какая биология лежит в основе этого».