İlk yardımda devrim niteliğinde değişiklikler. Astım, alerji, diyabet için daha etkili yardım

• İlk yardım uygulayan her tanık, kurtarılan hastayı yanında bulunduran doktorun reçetelediği ilaçlar da dahil olmak üzere ilaç uygulayabilecektir.
• Özellikle genç yaşta, rahatsızlıkları veya bilinç kaybı nedeniyle acil durumlarda ilaçlarını kendileri alamayan kronik hastalar için bu durum daha da önem kazanmaktadır.
• İlk yardım sırasında reçeteli ilaçların verilmesine izin veren yönetmelikteki değişiklikler, özellikle alerjisi, diyabeti veya epilepsisi olan çocukların ebeveynleri tarafından merakla bekleniyordu.
• - Olay yerinde ilk yardımı yapacak ve mevcut ilaçları uygulayacak kişinin herhangi bir özel yeterliliğe sahip olması gerekmez, örneğin; tıp eğitimi - Sağlık Bakanlığı açıklıyor

Şimdiye kadar düzenlemeler, ilk yardım uygulayan tanıkların reçetesiz satılan ilaçları uygulayabilmesine izin veriyordu.

Devlet Acil Tıbbi Hizmetleri Kanunu'na eklenen değişiklikle, ilk yardım kapsamında olay yerinde uygulanabilecek ilaçların kapsamı , Polonya'da kullanımına izin verilen, doktor tarafından reçete edilen ilaçları, yani örneğin yaralının yanında bulunan ilaçları da kapsayacak şekilde genişletiliyor.

- İlk yardım uygulayan her tanık, hastayı kurtarmak için elindeki tüm ilaçları uygulayabilecektir. Sağlık Bakanlığı İletişim Ofisi'nin Sağlık Piyasası'na sunduğu yeni düzenlemenin yorumuna göre, bu durum özellikle, genç yaşta olmaları, mevcut rahatsızlıkları veya bilinç kaybı nedeniyle acil durumlarda ilaçlarını kendileri alamayan kronik hastalar için önem taşıyor.

Değiştirilen yönetmelikte, ilk yardım uygulayıcısının ilaç verebileceği tıbbi durumlar listelenmemiş ancak özellikle örneğin şiddetli alerjik reaksiyon, epileptik nöbet, hipoglisemi, yüksek tansiyon veya kanama yaşayan kişilere yardımcı olmak amacıyla tasarlandığı bilinmektedir.

- Kanunda benimsenen çözüm, uygulamada öncelikle yukarıda sayılan hastalıklarla ilgili olarak sağlık ve yaşamsal tehlike oluşturan olaylar yaşamış kişilere ilk yardım sağlanmasını ifade etmektedir. Katowice'deki Silezya Üniversitesi Acil Tıp Bölümü ve Enstitüsü başkanı ve Sosnowiec'teki Bölge Acil Tıp Hizmetleri Müdürü Prof. Klaudiusz Nadolny, bu tehditten haberdar olan kişilerin, genellikle yanlarında veya yakınında, uygulanması gereken ilacı bulundurduklarını söylüyor.

Açıkladığı gibi, böcek zehrine alerjisi olan kişilerde anafilaktik şok durumunda adrenalin verilmesi gerektiğinde, ilk yardım sağlayıcısı tarafından reçeteli bir ilacın verilmesine izin verilecek. Hızla ilerleyen hipoglisemi yaşayan diyabetli kişilere glukagonun deri altına uygulanması gerekir. Epilepside , nöbetin uzun sürmesi durumunda ilk yardım olarak midazolanın bukkal yoldan uygulanması önerilir.

Adrenalin veya glukagon, özel olarak hazırlanmış kitler kullanılarak deri altına uygulanır. Midazolan, önceden doldurulmuş bir şırınga kullanılarak ağız mukozasına uygulanır. - Acil durumlarda bu ilaçların ilk yardım yapan kişi tarafından uygulanmasının hasta açısından güvenli olduğu değerlendiriliyor - diye vurguluyor Prof. Claudius Nadolny.

İlk yardım sırasında reçeteli ilaçların verilmesine olanak tanıyan yönetmelikteki değişiklikler, özellikle alerjisi, diyabeti veya epilepsisi olan çocukların ebeveynleri tarafından merakla bekleniyordu. Eğitim kurumları, sorumluluktan korktukları için hastalığın şiddetlenmesi durumunda ilaç vermeyi çoğu zaman reddediyor ve hasta çocukların velilerinin ders sırasında kurumda bulunmasını şart koşuyor.

Nadir Hastalıklar ve Çocuklar için Ortak Parlamento Ekipleri'nin son (6 Mayıs) toplantısında, hasta çocukların ebeveynleri de aralarında bulunduğu kişiler, mevcut durum hakkında Sejm'de bilgi verdiler. - Mevzuat, epilepsi nöbeti sırasında kurtarma ilacının eğitimli bir kişi tarafından uygulanmasına izin vermiyor. Böyle bir durumda zaman çok önemlidir ve ambulansın gelmesini bekleyemezsiniz. Dravet.pl Derneği temsilcisi Katarzyna Jezierska, "Tepki verebilmeliyiz" dedi. Dernek, şiddetli ilaca dirençli epilepsi hastası çocukların ebeveynlerini bir araya getiriyor.

Yeni düzenlemeler alerji uzmanları ve anafilaktik şok riski taşıyan çocukların ebeveynleri tarafından da bekleniyordu. Bu durum doğrudan yaşamı tehdit eden bir durumdur ve ne yazık ki trajediye yol açmaya devam etmektedir.

- Çocuğun aşırı duyarlı olduğu az miktardaki gıdayı tüketmesi sonucu çocuğun ölümü gibi bir trajedi yaşayan aile fertleriyle çok sık muhatap oldum" dedi Prof. Polonya Alerji Derneği Yönetim Kurulu üyesi, Bydgoszcz'daki Nicolaus Copernicus Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Alerji, Klinik İmmünoloji ve Dahiliye Anabilim Dalı ve Kliniği başkanı Zbigniew Bartuzi.

Anafilaktik şoka giren bir hastanın, çoğu zaman kendi kendine yardım edemeyeceği için, başka birinin doğrudan müdahalesine ihtiyaç duyduğunu hatırlatan profesör, şunları kaydetti: Yaklaşık yüzde 10 olduğu tahmin ediliyor. Gıda alerjenlerine karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde anafilaktik şok görülür.

Böyle bir durumda adrenalinin mümkün olan en kısa sürede uygulanması alerjik hastanın gelecekteki kaderi açısından hayati önem taşımaktadır. Polonya Alerji Derneği bu konu hakkında bilgi yaymaktadır, örneğin; okullarda.

- Anafilaktik reaksiyon yaşayan bir kişiye adrenalinin hızla uygulanması yaşamı tehdit edici olabilir. Böyle bir durumda adrenalin vermekten çekinmeyin. Adrenalin "aşırı" olarak verilse bile, bu kişiye hiçbir zarar verilmeyeceğine dikkat çekiyor Profesör Zbigniew Bartuzi.

Sağlık Bakanı, Kasım 2022'de, Polonya Alerji Derneği tarafından geliştirilen, okullarda anafilaksi, bronşiyal astım, alerjik rinit, atopik dermatit ve ürtiker hastalığı olan öğrencilerin bakımına yönelik önerileri bir duyuru yoluyla duyurdu (Sağlık Bakanlığı Mevzuat Dergisi 2022, madde 116).

Öğretmenlere yönelik duyuruda, alerjik hastalığı olan çocukların okulda kalış güvenliğinin artırılması amaçlandı. Ancak birçok eğitim kurumunda, alerjisi olan çocukların ebeveynleri çocuklarına kurtarma ilacı verememektedir. Bakanlık tavsiyeleri, öğretmenlerin öğrencilere ilk yardım kapsamında ilaç verme hakkına sahip olduğu anlamına gelmiyor.

Günümüzde ilk yardımın yasal tanımı açıkça, "olay yerinde bulunan bir kişi tarafından, aniden ortaya çıkan bir sağlık tehdidi durumunda bir kişiyi kurtarmak için yapılan, olay yerinde bulunan (...) tıbbi ürünlerin kullanımı da dahil olmak üzere, Polonya Cumhuriyeti topraklarında ticareti yapılan bir dizi faaliyet" olarak belirtilmektedir. Kanun, doktor reçetesi olmaksızın verilen (sadece - editörün notu) ilaçların ilk yardım kapsamına girebileceği hükmünü kaldırmıştır.

Polonya Alerji Derneği uzmanlarının da belirttiği gibi, ilk yardımın daha önceki yasal tanımı, bu tanımın sağlandığı durumu doğrudan açıklamıyordu; bu da bazı kurumların (özellikle eğitim kurumlarının) anafilaktik şok veya astım krizi riski taşıyan hastalara bakım vermeyi reddetmesine yol açıyordu.

Artık bu durum değişmek üzere. - İlk yardımın mevcut yasal tanımına göre, böyle bir reddetme pratikte imkansızdır, çünkü örneğin en sıradan otomatik enjektörde adrenalin kullanmak son derece kolaydır - bir yabancı için bile. PTA uzmanları, anafilaktik şoka tanık olan kişilerin kurtarma ekibi gelmeden önce bile adrenalin uygulayabilen ilk kişiler olabileceğini ve böylece hastanın sağlığının ve hayatının kurtarılabileceğini belirtiyor.

Günümüzde, gerekli bilgi ve beceriye sahip olan ve adrenaline ulaşabilen herkes, anafilaktik şoktaki bir kişiye adrenalin vermekle yükümlüdür. İlk yardım tanımındaki yasal değişiklik, astım hastaları için de benzer bir etki yaratıyor; PTA'nın internet sitesinde yer alan bilgiye göre, astım krizi durumunda salbutamol veya ventolinin de çevredekiler tarafından uygulanması gerekiyor.

- Olay yerinde bulunan tıbbi ürünler ilk yardım görevlisi tarafından uygulanabilecektir. Sağlık Bakanlığı İletişim Dairesi Başkanlığı, bunun için tıp eğitimi gibi özel bir yeterlilik gerekmediğini doğruluyor.

Olay yerinde bulunan ilaçları (reçeteli ilaçlar dahil) vererek tanıkların yardım sağlamasına olanak tanıyan bir hüküm getiren PRM sistemine ilişkin Kanun 30 Mayıs 2025 tarihinde yürürlüğe girecek.

Rynek Zdrowia'ya sağlanan bilgilerde belirtildiği gibi, "PRM Yasası'nın değiştirilen hükmü, öğretim ve yetiştirme ortamındaki çocuk bakımını düzenlemez. Ancak, bu hükmün tanıtımı, bir çocuğa bir doktor tarafından reçete edilen ilaçların verilebilmesini sağlamaya yardımcı olacaktır."

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.