Yaşam boyu kilo alımı beyin yaşlanmasını hızlandırabilir

Orta yaştaki obezite ile bilişsel bozukluk arasındaki ilişki zaten biliniyor olsa da, yaşam boyunca kilo dalgalanmalarının beyin işlevini nasıl etkilediğine dair hala çok az kanıt var. Şimdi, Brezilya'da yapılan bir araştırma, çocukluktan itibaren sürekli kilo almanın beyin yaşlanmasını 6,5 yıla kadar hızlandırabileceğini öne sürüyor.

Nisan ayındaNeurology adlı bilimsel dergide yayımlanan çalışma, geriatrist Paulo Henrique Lazzaris Coelho'nun, São Paulo Üniversitesi (USP) Tıp Fakültesi'nde Geriatri alanında ve USP Üniversite Hastanesi Klinik ve Epidemiyolojik Araştırma Merkezi'nde geliştirilen doktora tezinin sonucudur.

Sonuç , ülkedeki yetişkin nüfusa yönelik en büyük sağlık çalışmalarından biri olan Brezilya Yetişkin Sağlığı Uzunlamasına Çalışması'na (ELSA-Brasil) katılan 11.361 katılımcının verilerinin analizine dayanıyordu . 2008'den bu yana anket, 35 ila 74 yaş aralığındaki altı Brezilya başkentinden kamu görevlilerini takip ediyor.

Çocukluktan itibaren gerçek kilo ölçümleri elde etmek mümkün olmadığından araştırmacılar, katılımcıların hayatlarının beş döneminde (5, 10, 20, 30 ve 40 yaşlarında) kendi bildirdikleri vücut silüetlerine güvendiler. Her katılımcı, her yaş grubunda vücuduna en çok benzeyen figürü seçti, bu da onların kilo değişimlerini tahmin etmelerine ve profilleri zayıf, normal kilolu, kilolu ve obez olarak kategorize etmelerine olanak sağladı.

Yazarlar bu verilerden dört baskın yörünge örüntüsü belirlediler: “stabil normal kilo”, “normalden aşırı kiloluya”, “zayıftan normale” ve “stabil aşırı kilolu”.

Bilişsel analiz

Katılımcıların bilişsel işlevleri, sekiz yıl boyunca üç farklı zamanda uygulanan üç standart test kullanılarak değerlendirildi. Coelho, Agência Einstein'a "Çoğu çalışma bir bireye yalnızca bir kez bakar ve o andaki bilişsel performansının anlık görüntüsünü alır. Çalışmamızda, üç anı değerlendirdiğimiz için, o kişinin bilişi hakkında bir film yaratabildik" dedi .

Uygulanan yöntemlerden biri, gönüllülerin kısa ve orta zaman aralıklarından sonra basit kelime listelerini ezberlemeleri ve ardından hatırlamaları gereken hafıza testiydi. "Bu, Alzheimer hastalığında bilişi değerlendirmek için standartlaştırılmış bir testtir. Bununla, hem listeyi gördükten hemen sonraki anlık hafızayı hem de gecikmeli hafızayı değerlendirerek bireyin kelimeleri hatırlama yeteneğini ölçüyoruz," diye açıklıyor.

İkinci test semantik sözel akıcılıktır ve dili değerlendirmeyi amaçlar. Bu durumlarda, katılımcılar bir dakika içinde hayvan ve bitki kategorilerinde mümkün olduğunca çok kelime söylemek zorundaydı. Araştırmacılar ayrıca gönüllülerin A ve F harfleriyle başlayan mümkün olduğunca çok kelime söylemesi gereken fonemik sözel akıcılığı da değerlendirdiler. Araştırmacı, "Bu testlerle, ürettikleri toplam kelime sayısını hesapladık ve bununla dilin genel bir değerlendirmesini yapmak mümkün oldu" diye açıklıyor.

Son olarak araştırmacılar, yönetici işlevi veya görevleri planlama, organize etme ve yürütme yeteneğini değerlendirdiler. Bu, katılımcıların harfleri ve sayıları dönüşümlü dizilerde birbirine bağlaması gereken bir iz sürme testi kullanılarak ölçüldü; yürütme süresi performansın ana göstergesiydi. Coelho, "Ne kadar az zaman alırsa o kadar iyi," diyor.

Hızlandırılmış bilişsel gerileme

Bilişsel değerlendirmenin üç aşaması boyunca araştırmacılar, yaşamları boyunca kilo alan grupların (özellikle normal kilodan aşırı kiloya geçenler, düşük kilodan normal kiloya geçenler ve aşırı kilolu kalanlar) normal kilolarını istikrarlı bir şekilde koruyan katılımcılara kıyasla daha hızlı bilişsel gerileme yaşadığını gözlemlediler.

Pratik açıdan bu yörüngeler, üç senaryoda sırasıyla 4,6, 4,9 ve 6,5 yıllık erken beyin yaşlanmasını temsil ederken, hafıza ve yönetici işlevlerde daha belirgin kayıplara neden oldu.

Coelho'ya göre, bu bulguların açıklamaları birden fazla faktörü içerir. Bir kişinin yaşamı boyunca kilo alması, kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir ve bu da doğrudan beyne etki eder. Ek olarak, kronik inflamasyon, hormonal değişiklikler ve beta-amiloid (Alzheimer hastalığının bir belirteci) gibi proteinlerin birikmesi gibi obeziteyle ilişkili durumlar da bilişsel gerilemeye katkıda bulunabilir.

Sosyal eşitsizlik

Çalışmada, bu etkiler kadınlar ve siyah veya esmer bireyler arasında daha güçlü bir şekilde gözlemlenirken, beyaz erkekler arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Demografik gruplar arasındaki farklılıklar, diğer etkilerin de rol oynadığını gösteriyor.

Örneğin kadınlarda, kardiyovasküler hastalıkların gelişimindeki fizyolojik farklılıklar ve hipertansiyon, diyabet gibi risk faktörlerinin yeterince tedavi edilmemesi önemli rol oynayabilir.

Siyah ve esmer insanlar arasında, biyolojik faktörler ile sosyal belirleyiciler arasındaki etkileşim (eğitim kalitesi, sağlık hizmetlerine sınırlı erişim ve yapısal ayrımcılık gibi) gözlemlenen eşitsizliklerin bazılarını açıklayabilir. Siyah ve esmer kadınlar genellikle dengeli beslenmeye, düzenli egzersize ve kaliteli tıbbi bakıma erişimlerini engelleyen sosyoekonomik engellerle karşı karşıyadır. Bu bağlam kilo alımını destekleyebilir ve bilişsel riskleri ağırlaştırabilir.

Dahası, ırkçılık ve toplumsal eşitsizlik durumlarının neden olduğu kronik stres de zihinsel ve beyin sağlığına zarar vermekle ilişkilendirilir. "Bu kilo alımına ve dolayısıyla bilişsel bozulma riskinin artmasına katkıda bulunabilir. Sağlık hizmetlerine sınırlı erişim geç teşhislere ve önleyici müdahalelerin eksikliğine yol açabilir," diyor Goiânia'daki Hospital Israelita Albert Einstein'dan nörolog Marco Túlio Pedatella.

İyi haber şu ki, çalışma aynı zamanda önlemenin rolünü de güçlendiriyor. Coelho, kilo kontrolünün bilişsel gerilemeye karşı korumada önemli bir rol oynadığını vurguluyor, çünkü kilo alan veya fazla kilolu olan kişiler sekiz yıllık izleme boyunca normal kilosunu koruyanlara göre daha hızlı bir gerileme gösterdi. Ona göre, 35 yaşından sonra bilişsel performansın gerilemeye başlaması doğaldır, ancak bu süreç özellikle kardiyovasküler hastalıklar ve bunama gibi beyni doğrudan etkileyen hastalıklar olduğunda hızlanır.

Önleme biçimleri

Bu bulgular göz önüne alındığında, araştırmacılar özellikle savunmasız popülasyonlar arasında daha sağlıklı yaşlanmayı teşvik etmek için bir strateji olarak çocukluktan itibaren kilo kontrolünü hedefleyen kamu politikalarının benimsenmesini savunuyorlar. Klinik uygulamada, sonuçlar ayrıca profesyonellerin obezite geçmişi olan hastaları nasıl izlediklerini değiştirebilir ve bilişsel sağlık değerlendirmesini tedavinin temel bir parçası olarak dahil edebilir.

Pedatella için bilişsel gerilemeyi önlemek çok faktörlü bir çaba olarak görülmelidir. Bu, genç yaştan itibaren kiloyu takip etmeyi, dengeli bir diyet benimsemeyi, düzenli fiziksel aktiviteler yapmayı (kiloyu kontrol etmenin yanı sıra serebral kan akışını iyileştirir ve nöroplastisiteyi destekler) ve entelektüel aktiviteyi teşvik etmeyi, kaliteli uyku almayı, diyabet ve hipertansiyon gibi kronik hastalıkları kontrol etmeyi ve zihin üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olan sosyal bağları güçlendirmeyi içerir.

"Brezilya nüfusundan belirli veriler içeren bu tür çalışmalar, sağlık yönergelerini bağlamımıza uyarlamak için önemlidir. Daha savunmasız grupları belirlememize ve daha etkili erken müdahale stratejileri geliştirmemize olanak tanır," diye sonlandırıyor Einstein nöroloğu.

Kaynak: Einstein Ajansı

Yaşam boyu alınan kilonun beyin yaşlanmasını hızlandırabileceği başlıklı yazı ilk olarak Agência Einstein sitesinde yayınlandı.